DEPARTEMEN ILMU KEDOKTERAN FORENSIK DAN MEDIKO LEGAL

RUMAH SAKIT DR. MUHAMMAD HOESIN PALEMBANG

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA
JL. JENDERAL SUDIRMAN KM. 3,5 PALEMBANG 30126
TELP. 0711-354088 EXT. 340
Email:forensicrsmh@gmail.com
Palembang, 14 Januari 2016
No.

Lampiran

:-

Perihal

: Hasil Pemeriksaan Jenazah ALFI SYAHRIN JAYA

VISUM ET REPERTUM

Pro Yustitia
Rahasia
Pada hari ini, Kamis tanggal empat belas bulan Januari tahun dua ribu enam belas
pukul delapan Waktu Indonesia Barat, bertempat di Rumah Sakit Umum Pusat Dokter
Mohammad Hoesin Palembang, melalui permintaan visum et repertum Kepolisian Negara
Republik Indonesia Daerah Sumatera Selatan Sektor kota ilir barat satu dengan nomor polisi
R/16/I/2016/IB.1 penyidik HENDRA HIDAYAT Pangkat AIPTU NRP 74120278 Telah
dilakukan pemeriksaan luar oleh Dr. Baringin Sitanggang, staf Departemen Ilmu Kedokteran
Forensik Rumah Sakit Dokter Mohammad Hoesin Palembang, dibantu oleh seluruh dokter
muda stase Forensik periode 11 Januari 2016 s.d 12 Februari 2016.
Telah melakukan pemeriksaan luar terhadap jenazah, yang menurut keterangan Visum
et Repertum tertera sebagai berikut:....................................................................................
Nama

: ALFI SYAHRIN JAYA...........................................................................

Jenis Kelamin

: Laki-laki..................................................................................................

Umur

: Tiga puluh lima tahun.............................................................................

Kewarganegaraan: Indonesia...............................................................................................
Agama

: Islam.......................................................................................................

Pekerjaan

: Swasta....................................................................................................

Alamat

: TKP Rumah Susun Palembang..............................................................

Adapun hasil pemeriksaan sebagai berikut:

PEMERIKSAAN
1. Label mayat

: Tidak ada............................................................................

2. Segel Mayat

: Tidak ada....
3.Penutup mayat: Ada, penutup kain batik, dengan panjang
dua ratus

sentimeter, dan lebar seratus dua puluh

sentimeter..

4.Pakaian

: Tidak ada ..

.
5.Perhiasan:

Tidak

ada....................
6. Benda disamping tubuh mayat : Tidak ada.
7. Tanda-Tanda Kematian..
a. Lebam mayat

: Terdapat lebam mayat pada leher

dan punggung berwarna merah keunguan hilang dengan

penekanan.
b. Kaku mayat: Terdapat kekakuan pada leher, tangan, dan
kaki

sukar

di

lawan
c. Pembusukan

: Belum terdapat tanda-tanda pembusukan

8. Identifikasi Umum: Ditemukan seseosok jenazah laki-laki
dikenal, berumur tiga puluh lima tahun, perawakan besar,
panjang badan seratus tujuh puluh empat sentimeter,
warna

kulit

sawo

matang
9. Identifikasi Umum: Ditemukan seseosok jenazah laki-laki
dikenal, berumur tiga puluh lima tahun, perawakan besar,
panjang badan seratus tujuh puluh empat sentimeter,
warna

kulit

sawo

matang

dan

sudah

disunat..
10. Identifikasi khusus

: Rambut berwarna hitam,

lurus, dengan ukuran panjang rambut rata-rata dua belas

sentimeter dan tidak mudah dicabut. Terdapat tattoo

bunga pada punggung kiri dengan panjang tiga puluh

tujuh sentimeter dan lebar dua puluh satu sentimeter.
Didapatkan tatto bergambar ikan pada lengan kanan
dengan ukuran panjang dua puluh lima sentimeter dan
lebar sebelas sentimeter. Didapatkan tatto abstrak pada
lengan kiri dengan ukuran panjang dua puluh dua
sentimeter dan lebar tigabelas sentimeter. Didapatkan tatto
bibir pada betis sebelah kiri dengan ukuran panjang empat
sentimeter dan lebar dua sentimeter. Terdapat tatto pada
paha kanan dan kiri dengan gambar yang sama yaitu
gambar bunga dan dengan ukuran yang sama panjang dua
puluh dua sentimeter dan lebar enam sentimeter
A. Pemeriksaan Luar
1. Kepala

: Bentuk simetris. Rambut berwarna hitam,

lurus, dengan ukuran panjang rambut rata-rata dua belas

sentimeter dan tidak mudah dicabut. Didapatkan luka
robek pada bagian kepala atas kanan dengan ukuran
panjang tujuh sentimeter dan lebar nol koma lima
sentimeter, sudut luka tajam, tepi luka rata, dasar tulang
tengkorak, terdapat perdarahan yang keluar dari luka
bacok.

Pada

perabaan

tidak

didapatkan

patah

tulang
2. Wajah

:Bentuk simetris. Didapatkan luka robek pada

pipi kanan dengan panjang tiga belas sentimeter, lebar

lima sentimeter, dan dalam tiga sentimeter dengan jarak
pada garis tengah tubuh tiga sentimeter dan jarak ke
telinga dua sentimeter, dasar tengkorak, sudut luka
lancip, tepi luka rata, terdapat perdarahan yang keluar
dari luka robek. Didapatkan luka robek pada pelipis kiri
dengan panjang sepuluh sentimeter, lebar dua sentimeter,
dan dalam dua sentimeter, jarak garis tengah tubuh enam
sentimeter, sudut luka lancip, tepi luka rata, terdapat
perdarahan yang keluar dari luka robek.

3. Mata

:Mata terbuka ukuran nol koma lima

sentimeter, tidak terdapat bintik perdarahan pada kedua

mata, selaput bening mata jernih, selaput pelangi
berwarna hitam, selaput putih mata berwarna putih ,
kedua kelopak mata pucat. Tidak terdapat memar atau
tanda-tanda

kekerasan

lain.
4. Hidung :Bentuk simetris, tidak terdapat cairan keluar
dari hidung, tidak terdapat tanda-tanda memar, patah
tulang

hidung,

atau

tanda-tanda

kekerasan

lain...
5. Telinga

:Bentuk simetris, tidak didapatkan cairan yang

keluar dari telinga. Terdapat luka robek pada telinga kiri

dengan

panjang

tiga

sentimeter.
6. Mulut

:Bentuk simetris. Mulut terbuka sekitar satu

sentimeter, bibir pucat, lidah tidak tergigit, tidak ada

cairan yang keluar dari mulut. Tidak didapatkan bekas
cetakan gigi pada bibir atas dan bawah bagian dalam.
Pada perabaan tidak didapatkan patah tulang rahang atas
dan bawah. Gigi geligi tidak lengkap berwarna
kekuningan

8
8

7
7

6
6

5
5

4 3
4 3
X

2
2

1
1

1
1

2
2

3
3

4
4

5
5

6
6
X

7
7

8
8

Keterangan :
1: gigi seri I

2: gigiseri II

3: gigi taring.........

4: gigi geraham kecil I

5: gigi geraham kecil II

6: gigi geraham besar.......

7: gigi geraham besar II

8: gigi geraham besar III..

SA: Sisa akar

AT: Atrisi (Pengikisan pada gigi)

X: Hilang..
O: Lubang
F: Patah
GP: Gigi palsu..
7. Leher

: Bentuk simetris, tidak terdapat bekas jeratan

pada leher. Pada perabaan tidak didapatkan tanda-tanda

patah pada tulang leher atau memar. Terdapat bekas luka
bakar pada leher sebelah kiri dengan panjang dua puluh
dua

sentimeter

dan

lebar

lima

belas

senimeter.
8. Dada

: Bentuk simetris, terdapat patah tulang rusuk

kiri pada tulang iga tujuh dan tulang iga delpan. Terdapat
luka tusuk pada dada kiri atas dengan panjang tiga
sentimeter, lebar satu sentimeter dan dalam sepuluh
sentimeter, jarak garis tengah tubuh empat sentimeter.
Terdapat luka tusuk pada dada kiri bawah dengan
panjang tiga sentimeter, lebar satu sentimeter, dan dalam
enambelas sentimeter, jarak garis tengah tubuh dua puluh
sentimeter dan jarak ke ketiak tujuh sentimeter. Terdapat
luka tusuk pada garis tengah ketiak dengan panjang tiga
sentimeter, lebar nol koma lima sentimeter, dan dalam
sepuluh sentimeter, jarak garis tengah tubuh duapuluh
sentimeter..
9. Perut

: Bentuk simetris, datar. Tidak terdapat tanda-

tanda

memar

atau

tanda

kekerasan

lain
10. Alat kelamin

: Bentuk normal, jenis kelamin laki-

laki, sudah disunat, tidak terdapat memar pada kantung

buah zakar. Terdapat cairan mani keluar dari lubang
penis. Kantung buah zakar tidak membesar. Terdapat
benda seperti kapsul di atas gland penis. Tidak terdapat
tanda-tanda

kekerasan

lain.

11. Punggung

: Bentuk simetris. Didapatkan luka tusuk

pertama pada punggung sejajar garis tengah tubuh

dengan panjang dua sentimeter, lebar nol koma tiga
sentimeter, dan dalam empat koma lima sentimeter dasar
tulang belakang. Didapatkan luka tusuk kedua pada
punggung sejajar garis tengah tubuh dengan panjang dua
sentimeter, lebar satu sentimeter, dan dalam enam
sentimeter, dengan jarak kedua luka enam koma lima
sentimeter. Terdapat tattoo bunga pada punggung kiri
dengan panjang tiga puluh tujuh sentimeter dan lebar dua
puluh satu sentimeter
12. Bokong : Bentuk simetris, tidak terdapat tanda-tanda
kekerasan. Pada perabaan tidak terdapat tanda-tanda
patah tulang.
13. Dubur

: Tidak ditemukan tanda-tanda kekerasan

ataupun luka, tidak ditemukan tinja ataupun bagian usus

yang

keluar

melalui

dubur.
14. Anggota Gerak Atas

: Simetris, terdapat warna pucat

pada ujung-ujung jari dan kuku kedua tangan, telapak

tangan pucat. Didapatkan luka robek pada pergelangan
tangan kanan dengan panjang sepuluh sentimeter, lebar
tiga sentimeter, dan dalam dua sentimeter, dasar tulang
,sudut luka lancip, tepi luka rata, terdapat pendarahan
yang keluar dari luka robek. Didapatkan luka robek pada
telapak tangan kanan dengan ukuran panjang tujuh
sentimeter, lebar satu sentimeter, sudut luka lancip, tepi
luka rata, terdapat pendarahan yang keluar dari luka
robek. Didapatkan luka lecet pada tangan kanan dengan
ukuran panjang tiga belas sentimeter, lebar satu koma
dua sentimeter, sudut luka lancip, tepi luka rata.
Didapatkan luka lecet pada telunjuk jari tangan kanan
dengan ukuran panjang dua koma lima sentimeter, lebar
nol koma tiga sentimeter. Didapatkan tatto bergambar

ikan pada lengan kanan dengan ukuran panjang dua

puluh lima sentimeter dan lebar sebelas sentimeter.
Didapatkan luka robek pada siku kiri dengan ukuran
panjang enam sentimeter dan lebar dua sentimeter.
Didapatkan tatto abstrak pada lengan kiri dengan ukuran
panjang dua puluh dua sentimeter dan lebar tigabelas
sentimeter.

Tidak

terdapat

tanda-tanda

patah

tulang
15. Anggota Gerak Bawah : Simetris, Terdapat warna pucat
pada kuku kedua kaki, jari kaki, pucat pada telapak kaki.
Didapatkan luka robek pada kaki kanan bawah dengan
ukuran panjang dua koma lima sentimeter, lebar satu
sentimeter, dalam tiga sentimeter. Didapatkan luka robek
pada telapak kaki kiri dengan ukuran panjang dua
sentimeter dan lebar nol koma lima sentimeter.
Didapatkan tatto bibir pada betis sebelah kiri dengan
ukuran panjang empat sentimeter dan lebar dua
sentimeter. Terdapat tatto pada paha kanan dan kiri
dengan gambar yang sama yaitu gambar bunga dan
dengan ukuran yang sama panjang dua puluh dua
sentimeter dan lebar enam sentimeter. Tidak terdapat
tanda-tanda patah tulang
B. Pemeriksaan Dalam

: Tidak dilakukan

KESIMPULAN
Telah diperiksa sesosok mayat laki-laki dewasa, dikenal, berumur tiga puluh lima tahun
dengan panjang badan seratus tujuh puluh empat sentimeter. Dari hasil pemeriksaan luar
diambil kesimpulan bahwa sebab kematian korban ini kemungkinan akibat luka tusuk pada
dada kiri yang menembus organ dalam rongga dada dan luka tusuk pada punggung. Untuk
memastikan penyebab kematian korban diperlukan pemeriksaan dalam.
PENUTUP
Demikianlah Visum et Repertum ini dibuat dengan sejujur-jujurnya berdasarkan sumpah
jabatan sesuai dengan Lembar Negara tahun seribu sembilan ratus tiga puluh tujuh nomor
tiga ratus lima puluh untuk digunakan bilamana perlu.

Dokter yang memeriksa,

Dr. Baringin Sitanggang

NIP. 197610052006041001

Dokter Muda:
Hustinoprianrest, S.Ked
Cinthya Farah Diba, S.Ked
Gina Sonia Fensilia Y, S.Ked