PL3 21jan2016 Kel B
PL3 21jan2016 Kel B
:-
Lampiran
:-
Perihal
Pro Yustitia
Rahasia
Pada hari ini, Rabu, tanggal dua puluh Januari dua ribu enam belas pukul dua belas
lewat tujuh menit Waktu Indonesia Barat, bertempat di Rumah Sakit Umum Pusat Dr
Mohammad Hoesin Palembang, melalui permintaan visum et repertum Kepolisian Negara
Republik Indonesia Daerah Sumatera Selatan Sektor dengan nomor polisi
, penyidik , pangkat , NRP , telah dilakukan
pemeriksaan luar oleh dr. Baringin Sitanggang, staf forensik Departemen Ilmu Kedokteran
Forensik Rumah Sakit Umum Pusat Dr Mohammad Hoesin Palembang, dibantu oleh seluruh
dokter muda Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya stase Forensik periode sebelas
Januari dua ribu enam belas sampai dengan dua belas Februari dua ribu enam belas.
Telah melakukan pemeriksaan luar terhadap jenazah, yang menurut keterangan Visum
et Repertum tertera sebagai berikut:.............................................................................................
Nama
: Andre ..........................................................................................................
Jenis Kelamin
: Laki-laki......................................................................................................
Umur
: Tidak diketahui............................................................................................
: Kristen.........................................................................................................
Pekerjaan
: Tidak diketahui............................................................................................
Alamat
Dusun
dicabut,
dengan
panjang
rambut
tujuh
O
87654321
12345678
87654321
12345678
SA
Keterangan :
1 : gigi seri I
4 : gigi geraham kecil I
7 : gigi geraham besar II
SA
AT
X
O
F
GP
2 : gigi seri II
5 : gigi geraham kecil II
8 : gigi geraham besar III
3 : gigi taring
6 : gigi geraham besar I
: Sisa Akar
: Atrisi (Pengikisan pada gigi)
: Hilang
: Lubang
: Patah
: Gigi Palsu
7. Leher....: Bentuk simetris, tidak terdapat luka pada leher.
Pada perabaan didapatkan tanda-tanda patah pada
tulang leher......................................................................
8. Dada: Bentuk simetris. Tidak terdapat luka dan memar.
Pada perabaan terdapat tanda-tanda patah tulang dada
dari iga dua sampai dengan iga enam.............................
9. Perut..........: Bentuk simetris. Tidak terdapat tanda-tanda
kekerasan atau memar.....................................................
10. Alat Kelamin. .: Bentuk normal, tidak disunat. Terdapat
sperma, kantung buah zakar membesar, terdapat
rambut kemaluan warna hitam, ikal, panjang empat
sentimeter, tidak terdapat penonjolan pada batang
zakar. Tidak terdapat tanda-tanda kekerasan lain...........
KESIMPULAN-------------------------------------------------------------------------------------------Telah diperiksa sesosok mayat laki-laki dewasa bernama Andre, perawakan kurus dengan
panjang badan seratus enam puluh delapan sentimeter. Dari hasil pemeriksaan luar dapat
diambil kesimpulan bahwa sebab kematian korban ini kemungkinan adalah bagian kepala kiri
pecah disertai jaringan otak yang keluar dari dalam otak. Untuk memastikan penyebab
kematian diperlukan pemeriksaan dalam.....................................................................................
PENUTUP--------------------------------------------------------------------------------------------------
Dokter Muda:
Hustinoprianrest, S.Ked
Cinthya Farah Diba, S.Ked
Gina Sonia Fensilia Y, S.Ked