LAPORAN KASUS IGD

Amelia Febiana H
Stephanie
Nico Leonardy

(406138037)
(406138048)
(406138135)

PRO JUSTITIA

VISUM ET REPERTUM
Nomor : R/35/XII/2015/RUMKIT

Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Resor Kota Semarang melalui

suratnya tanggal 28 Desember 2016 Nomor : R/35/XII/2015/RESKRIM
yang ditandatangani oleh Mulyadi, S.H., pangkat IPDA, NRP. 73037677
dan diterima tanggal 28 Desember 2016 pada pukul 23.30 WIB, maka
dengan ini saya, dr. Nico , sebagai dokter yang bekerja pada Rumah Sakit
Bhayangkara Semarang, menerangkan bahwa pada hari Senin, 28
Desember 2016 pukul 23.40 WIB telah memeriksa seseorang yang
berdasarkan surat permintaan tersebut diatas bernama Sisilia Daskarini,
berusia tiga puluh lima tahun, jenis kelamin perempuan, seorang Ibu
rumah tangga, alamat Ngeresep timur V RT2/RW1,Banyumanik, Jawa
Tengah. Korban datang ke rumah sakit pada hari Senin, 28 Desember
2016 pukul 23.30 WIB. Korban diduga merupakan korban kekerasan
dalam rumah tangga.-

HASIL PEMERIKSAAN
Dari pemeriksaan yang telah saya lakukan , ditemukan fakta-fakta sebagai
berikut------------------------------------------------------------------------------------A. FAKTA DARI PEMERIKSAAN-----------------------------------------------tanggal : tiga Januari tahun dua ribu enam belas------------------------------1. Identitas Umum :----------------------------------------------------------------Jenis kelamin : wanita-----------------------------------------------------Umur :Antara dua puluh lima sampai empat puluh tahun------------Tinggi badan : seratus lima puluh tujuh sentimeter--------------------Berat badan : enam puluh satu kilogram--------------------------------Warna kulit : sawo matang------------------------------------------------Ciri rambut : warna hitam, panjang sebahu-----------------------------Keadaan gizi : kesan berat badan berlebih, indeks massa tubuh dua puluh empat
koma tujuh---------------------------------------------------

2. Identitas Khusus: -----------------------------------------------------------------------a. Tato : tidak ada---------------------------------------------------------------------b. Jaringan parut : tidak ada----------------------------------------------------------c. Cacat fisik : tidak ada--------------------------------------------------------------d. Pakaian : Baju kaos lengan pendek berwarna ungu bahan katun ukuran L dengan tulisan
Indefini pada dada kiri, Merek indefini, Celana ketat bahan spandek motif polos
tanpa merek ukuran unisex
Alas kaki sandal bahan sintetis , warna coklat, ukuran sendal 37 , tinggi sol bagian
belakang empatsentimeter, merek Nevada---------------------e. Perhiasan: Kalung bahan logam berwarna emas, diameter tujuh belas sentimeter, panjang
kalung lima puluh enam sentimeter----------------f. Ciri ciri lain : tidak ada----------------------------------------------------------B. Keadaan Umum: ---------------------------------------------------------------------------a. Kesadaran : sadar penuh----------------------------------------------------------------b. Denyut nadi : delapan puluh dua kali per menit------------------------------c. Pernafasan : dua puluh kali per menit-------------------------------------d. Tekanan darah : seratus tiga puluh per delapan puluhmilimeter air raksa--------e. Suhu badan : tiga puluh enam koma lima derajat celsius---------------------------

HASIL PEMERIKSAAN
C. KELAINAN- KELAINAN FISIK :------------------------------------------------------1. Permukaan Kulit Tubuh
a. Kepala ---------------------------------------------------------------------------------------- Daerah berambut : rambut hitam, panjang sebahu ---------------------------------- Wajah
: tidak ada kelainan --------------------------------------------------------- Leher
: tidak ada kelainan ---------------------------------------------------------b. Bahu
: tidak ada kelainan ---------------------------------------------------------c. Dada
: tidak ada kelainan ---------------------------------------------------------d. Punggung : tidak ada kelainan ---------------------------------------------------------e. Perut
: tidak ada kelainan ----------------------------------------------------------

HASIL PEMERIKSAAN
f.
Bokong
:
tidak
ada
kelainan
---------------------------------------------------------Dubur : tidak ada kelainan ---------------------------------------------------------Lingkaran dubur : tidak ada kelainan --------------------------------------------------Liang dubur : tidak ada kelainan -------------------------------------------------------h.
Anggota
gerak
:
tidak
ada
kelainan
---------------------------------------------------------Anggota gerak atas : Tidak ada kelainan----------------------------------------------Anggota gerak bawah :tidak ada kelainan----------------------------------------------

HASIL PEMERIKSAAN
2.
Bagian
Tubuh
Tertentu :-------------------------------------------------------------------a.
Mata
:
-----------------------------------------------------------------------------------------Alis mata : tidak ada kelainan -------------------------------------------------------------Bulu mata : tidak ada kelainan ------------------------------------------------------------Kelopak
mata :
tidak
ada
kelainan
--------------------------------------------------------Selaput kelopak mata : tidak ada kelainan ----------------------------------------------Selaput biji mata : tidak ada kelainan ----------------------------------------------------Selaput bening mata : tidak terdapat lingkaran penuaan di kedua selaput bening
mata--Manik mata : simetris, bulat, coklat, diameter tiga milimeter ------------------------Pelangi mata : coklat------------------------------------------------------------------------Tajam penglihatan : tidak ada kelainan----------------------------------------------------

HASIL PEMERIKSAAN
b. Hidung :-------------------------------------------------------------------Bentuk : tidak ada kelainan --------------------------------------------Kulit : tidak ada kelainan -----------------------------------------------Lubang hidung : tidak ada kelainan-----------------------------------c. Telinga :-------------------------------------------------------------------Bentuk : tidak ada kelainan --------------------------------------------Daun telinga : tidak ada kelainan -------------------------------------Lubang telinga : tidak ada kelainan ------------------------------------

HASIL PEMERIKSAAN

4. Mulut :
----------------------------------------------------------------------Bibir : tidak ada kelainan -----------------------------------------------------------------Selaput lendir : Terdapat luka lecet pada selaput lendir mulut bagian kanan bibir
atas, dengan jarak dua sentimeter dari garis yang melewati kedua lipat bibir,
diameter nol koma tiga sentimeter, batas tidak tegas, luka kemerahan, disekitar luka
tidak ada kelainan
Lidah : berwarna merah -------------------------------------------------------------------Gigi : gigi geraham belakang ketiga atas bawah kanan kiri sudah tumbuh---------Langit-langit
: tidak ada kelainan--------------------------------------------------------

KESIMPULAN
Dari fakta-fakta yang saya temukan dari pemeriksaan orang tersebut maka saya
simpulkan bahwa telah diperiksa seorang wanita berusia kurang lebih empat
puluh tahun, warna kulit sawo matang, berambut hitam panjang sebahu, kesan
gizi
lebih.-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Berdasarkan hasil pemeriksaan fisik yang dilakukan, telah ditemukan luka lecet
akibat kekerasan tumpul pada Selaput lendir mulut bagian kanan atas. Luka
tersebut

tidak

menyebabkan

pekerjaan------------------------------------------

adanya

halangan

PENUTUP
Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat
dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah
sewaktu menerima jabatan sebagai dokter
------------------------------------------------------------------------Semarang, 3 Januari 2016
Dokter yang bertanggung jawab,

dr. Nico