PRUlink assurance account

RINGKASAN ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

RINGKASAN ILUSTRASI
Nama Tertanggung
Usia Tahun Berikutnya

Ida Dwi Astuti

18

Jenis Kelamin

Wanita/Bukan Perokok

A. Rencana Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki

Nasabah adalah 10 tahun*
Premi Tahunan Pada Awal Tahun

D.

1
2
3
4
5
6
7

RUP
RUP
RUP
RUP
RUP
RUP
RUP

6,000,000
6,000,000
6,000,000
6,000,000
6,000,000
6,000,000
6,000,000

10

RUP

6,000,000

RUP
RUP

60,000,000
0

TOTAL PREMI
Total Top-Up Tunggal

Informasi mengenai Uraian Biaya, terdapat dalam halaman Hal-Hal Penting.

Usia ke 45
Usia ke 55
Usia ke 65

RUP
RUP
RUP

Sedang (000)
119,142
229,168
480,415

Tinggi (000)
504,093
1,934,187
7,674,776

Nilai Tunai dihitung dengan menggunakan asumsi tingkat investasi. Besarnya nilai tunai yang
dibayarkan (bisa lebih besar atau lebih kecil dari yang diilustrasikan), akan bergantung pada
perkembangan dari dana investasi. (Lihat Hal-hal Penting pada halaman terakhir)

C. Rangkuman Manfaat Meninggal

Jika Tertanggung meninggal karena kecelakaan sebelum berusia
60, Manfaat yang diterima adalah sejumlah:

RUP

430,000,000

Jika Tertanggung meninggal sebelum berusia 99, Manfaat yang

diterima adalah sejumlah:

RUP

130,000,000

Disajikan
Nurni Purwandari
Tanggal
27-Apr-2012 00:51:02
Kode Agen/FSC
0049692

11011917

SQS v1.5.2 [27-Mar-2012 Agency]

PRUlink assurance account : Apabila Tertanggung Meninggal atau Cacat Total & Tetap selama masa
asuransi, akan diberikan Uang Pertanggungan dan Nilai Tunai (lihat Bagian B), apabila ada.
(Apabila Tertanggung masih hidup sampai berakhirnya masa asuransi, kami akan membayarkan Nilai
Tunai, apabila ada.)
Cacat Tetap & Total (Total &
Permanent Disability) PRUlink
assurance account (PAA)

PRUearly stage crisis cover : Apabila Tertanggung memenuhi kriteria salah satu dari kondisi kritis untuk
setiap jenis stadium dan kriteria kondisi kritis pada manfaat tambahan, sampai dengan Tertanggung
berusia 65, diberikan Manfaat pertanggungan PRUearly stage crisis cover (yang tidak akan mengurangi
UP PAA) sebesar:
PRUpersonal accident death & disablement : Apabila Tertanggung Meninggal atau Cacat karena
kecelakaan sampai dengan Tertanggung berusia 60 tahun, diberikan tambahan Manfaat Uang
Pertanggungan sebesar:
PRUhospital & surgical cover (maksimum s.d. usia 75 tahun), Batas maksimum rawat inap per hari,
sebesar:

PRUpayor 33 s.d. usia Tertanggung 65 tahun

Apabila Tertanggung memenuhi kriteria salah satu dari 33 kondisi kritis, setelah PRUpayor 33
berlangsung 90 hari atau lebih, sampai dengan Tertanggung berusia 65, kami membayarkan Premi
Berkala dan Premi PRUsaver s.d. usia 65, sebesar:
PRUmed (maksimum s.d. usia 65 tahun)
a. Rawat Inap Rumah Sakit per Hari, sebesar:
b. Unit Perawatan Intensif (ICU) per Hari, sebesar:
c. Pembedahan #
Tipe 4 (Complex)

RUP

130,000,000

RUP

26,000,000

RUP

104,000,000

RUP

50,000,000

RUP

300,000,000

Tipe: A
RUP

200,000

RUP

6,000,000

RUP
RUP

360,000
720,000

Pembayaran Pertama, sebesar: 20% dari Uang Pertanggungan,

(poin di atas), sebesar:
Pembayaran Kedua (satu tahun sesudah Pembayaran Pertama),
sebesar: 80% dari Uang Pertanggungan (poin di atas), sebesar:

B. Asumsi Nilai Tunai di masa yang akan datang **

Rendah (000)
2,689
***
***

MANFAAT

(Hanya untuk ilustrasi. Keterangan lengkap mengenai Manfaat Asuransi tiap produk asuransi, termasuk syarat-syarat dan
pengecualian-pengecualian, tercantum pada Polis, berlaku dan mengikat)

RUP

3,600,000

Tipe 3 (Major)

RUP

2,700,000

Tipe 2 (Intermediate)

RUP

1,800,000

Tipe 1 (Minor)

RUP

900,000

*Manfaat asuransi di atas dapat diberikan selama biaya asuransi terpenuhi. Apabila Nilai Tunai yang terbentuk tidak mencukupi maka Rencana Masa Pembayaran Premi
yang direncanakan bisa lebih panjang.
**Keterangan lengkap lihat di halaman ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI.
#Keterangan lengkap lihat di tabel Tindakan Bedah di dalam Polis.
***Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan Biaya Administrasi, dan oleh karena itu Polis menjadi batal (lapse.)
Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut , maka Anda diminta untuk melanjutkan pembayaran Premi.

PRUlink assurance account

Nama Tertanggung (sesuai Kartu ID)
Usia Tahun Berikutnya (tanggal lahir)
Pekerjaan

KECUALI DINYATAKAN LAIN, ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

Ida Dwi Astuti

18 (08-Apr-1995)
Pelajar atau Mahasiswa

Frekuensi Pembayaran
Tahunan
Rencana Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki Nasabah*
10 tahun
Masa Pembebanan Biaya Asuransi & Administrasi (tidak lebih dari) 82 tahun

Jenis Kelamin
Kelas Pekerjaan

Wanita/Bukan Perokok
1

Mata Uang

RUP

6,000,000
Jumlah yang harus dibayar dalam 1 tahun (Premi Berkala & TopUp Premi Berkala)
MANFAAT ASURANSI
Sampai dengan
Uang
usia tertanggung Pertanggungan
U1BR PRUlink assurance account
Dasar
99
130,000,000
Tambahan C1XR PRUearly stage crisis cover
65
50,000,000
P1DR PRUpersonal accident death & disablement
60
300,000,000
H1BR PRUmed 9 unit(s)
65
360,000 (harian)
H1QR PRUhospital & surgical cover
75
200,000 (harian)
W1QR PRUpayor 33
65
6,000,000 (tahunan)

ALOKASI DANA INVESTASI

100% dari PRUlink Rupiah Equity Fund

Nomor SPAJ/Polis
Biaya Asuransi
Bulanan**
23,400
5,458
34,250
15,701
53,958
5,950

Premi Berkala & TopUp Premi Berkala (U1CR PRUsaver)

Premi Tahunan
Premi Berkala
4,000,000
2,000,000
TopUp Premi Berkala (PRUsaver)
Total Premi (Tahunan)
6,000,000

(Manfaat Asuransi, Frekuensi Pembayaran, Mata Uang Polis dan Jenis Dana Investasi tersebut di atas adalah bagian dari SPAJ yang akan digunakan sebagai acuan dalam proses penerbitan Polis/kontrak asuransi atau perubahan Polis yang
berhubungan dengan Uang Pertanggungan, Manfaat Asuransi, Besar Premi, Jangka Waktu, Merokok/Tidak Merokok, Kelas Pekerjaan, Frekuensi Pembayaran, Mata Uang Polis dan Jenis Dana Investasi)

RINGKASAN MANFAAT
- PRUlink

assurance account (PAA)

- PRUsaver (TopUp Premi Berkala)

- PRUearly stage crisis cover

(Hanya untuk ilustrasi, keterangan lengkap mengenai Manfaat Asuransi (termasuk syarat-syarat dan pengecualian-pengecualian) tercantum pada Polis, berlaku dan mengikat)
Meninggal atau Cacat Tetap Total diberikan sebesar Uang Pertanggungan PAA dan Nilai Tunai, apabila ada.
Apabila Tertanggung masih hidup sampai berakhirnya masa asuransi, kami akan membayarkan Nilai Tunai, apabila ada.
Bagian dari Premi Berkala yang merupakan tambahan dana investasi.

- PRUpersonal
- PRUmed

accident death & disablement

- PRUhospital

& surgical cover

- PRUpayor

33

Memenuhi kriteria salah satu dari kondisi kritis untuk tiap jenis stadium dan kriteria kondisi kritis pada manfaat tambahan, pada saat PRUearly stage crisis cover telah berlangsung 90 hari dan usia
Tertanggung tidak melebihi 65 tahun, diberikan Uang Pertanggungan PRUearly stage crisis cover yang tidak akan mengurangi Uang Pertanggungan Asuransi Dasar PRUlink assurance
account.
Berikut ketentuan dalam PRUearly stage crisis cover:
1. Kondisi kritis dikelompokkan dalam 3 jenis stadium yaitu stadium awal (33 jenis kondisi), stadium menengah (13 jenis kondisi) dan stadium akhir (33 jenis kondisi).
2. Tertanggung tetap hidup dalam kurun waktu 14 hari sejak kriteria klaim atas Kondisi Kritis terpenuhi.
3. Klaim pada stadium awal dapat dibayarkan maksimum sebanyak 2 kali selama masa pertanggungan, pembayaran klaim adalah 50% Uang Pertanggungan PRUearly stage crisis cover untuk setiap
pengajuan klaim.
4. Klaim pada stadium menengah atau stadium akhir hanya dibayarkan 1 kali selama masa pertanggungan, pembayaran klaim adalah 100% Uang Pertanggungan PRUearly stage crisis cover. Kecuali
manfaat pada poin 3 di atas sudah dibayarkan maka pembayaran klaim adalah 50% Uang Pertanggungan PRUearly stage crisis cover.
5. Klaim Angioplasty dan penatalaksanaan Invasif Lainnya untuk Penyakit Pembuluh Darah Jantung dan Komplikasi Diabetes dan Kebutaan hanya dapat dibayarkan 1 kali selama masa pertanggungan.
Pembayaran klaim adalah 10% dari Uang Pertanggungan PRUearly stage crisis cover atau maksimal Rp 75 juta/ USD 9.375 untuk Angioplasty dan Penatalaksanaan Invasif Lainnya untuk Penyakit
Pembuluh Darah Jantung, 20% dari Uang Pertanggungan PRUearly stage crisis cover atau maksimal Rp 200 juta / USD 25.000 untuk Komplikasi Diabetes, dan 10% dari Uang Pertanggungan
PRUearly stage crisis cover untuk Kebutaan, selama masa pertanggungan. Pembayaran atas ke-3 kondisi kritis tersebut tidak akan mengurangi jumlah Uang Pertanggungan
PRUearly stage crisis cover.
Meninggal/Cacat karena kecelakaan pada saat usia Tertanggung tidak melebihi 60 tahun diberikan Uang Pertanggungan PRUpersonal accident death & disablement.
Memberikan santunan harian Rawat Inap, ICU, Pembedahan setelah PRUmed berlangsung 30 hari atau lebih, dengan minimum 2x24 jam, maksimum rawat inap 100 hari dalam satu tahun, sampai
dengan Tertanggung berusia 65.
Memberikan santunan harian Rawat Inap, ICU, Pembedahan setelah PRUhospital & surgical cover berlangsung 30 hari atau lebih dengan minimum 1x24 jam, maksimum rawat inap 120 hari dalam satu
tahun termasuk perawatan di ICU maksimum selama 30 hari, sampai dengan Tertanggung berusia 75, sesuai dengan biaya rawat inap harian di Rumah Sakit dengan maksimal Uang Pertanggungan
harian PRUhospital & surgical cover.
Memenuhi kriteria salah satu dari 33 kondisi kritis sebelum Tertanggung berusia 65, setelah PRUpayor 33 berlangsung 90 hari atau lebih, kami membayarkan sebesar Premi Berkala & Premi PRUsaver s.d
usia 65 tahun.

Disajikan
Nurni Purwandari
Tanggal
27-Apr-2012 00:51:02
Kode Agen/FSC
0049692
Tanda Tangan Agen/FSC

* Saya mengerti bahwa manfaat asuransi di atas dapat diberikan selama biaya asuransi terpenuhi. Apabila Nilai Tunai yang terbentuk tidak mencukupi maka Rencana Masa
Pembayaran Premi yang saya rencanakan bisa lebih panjang.
**Merupakan biaya asuransi pada saat usia masuk. Biaya asuransi akan berubah dari tahun ke tahun sesuai dengan usia yang dicapai pada saat tahun berjalan dan besar Uang
Pertanggungan pada saat itu. Biaya asuransi juga bergantung pada jenis kelamin dan status merokok saat masuk.

Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

11011917

SQS v1.5.2 [27-Mar-2012 Agency]

Tanda Tangan Calon Pemegang Polis

Saya telah memahami dan menyetujui Ilustrasi dan Manfaat Asuransi yang diuraikan pada halaman ini.

1uFMs32Z

Hal 1/ 8

PRUlink assurance account

MANFAAT PRUhospital
No
1
2
3
4
5

& surgical cover

Manfaat
Rawat Inap
Rawat Inap Harian
Intensive Care Unit (ICU)
Kunjungan Dokter Umum
Kunjungan Dokter Spesialis
Tindakan Operasi
(Surgeon's, Theatre's, Anasthetist's fee)

Biaya Aneka Perawatan Rumah Sakit

Perawatan di rumah oleh Juru Rawat

setelah Rawat Inap
Biaya Ambulan Lokal

Biaya Perawatan sebelum Rawat Inap

10 Biaya Perawatan setelah Rawat Inap

1
2
3

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

Rawat Jalan
Rawat Jalan Darurat Kecelakaan
Perawatan Kanker
Cuci Darah/Kidney Dialysis
Batasan Tahunan Keseluruhan

Deskripsi

Dalam ribuan Rupiah

pendengaran, atau
11 Perawatan dan pembedahan untuk mengubah jenis kelamin, atau

Per orang/hari-max 120 hari/tahun

Per orang/hari-max 30 hari/tahun
Max. 1 kunjungan per hari
Max. 1 kunjungan per hari
Tipe 4 (Complex)
Tipe 3 (Major)
Tipe 2 (Intermediate)
Tipe 1 (Minor)

200
400
75
150
27,800
16,500
10,400
5,650

Max. per ketidakmampuan

3,900

Max. 120 hari/tahun

100

Max. per ketidakmampuan

30 hari sebelum masuk Rumah
Sakit
90 hari sesudah keluar Rumah
Sakit

200

Max. per tahun

Max. per tahun
Max. per tahun

12 Semua jenis perawatan, pemeriksaan, pengobatan atau pembedahan gigi termasuk bedah mulut, gusi, atau struktur penyangga gigi
secara langsung dan pengobatan yang terkait dengannya kecuali yang diakibatkan oleh Kecelakaan, atau
13 Kanker yang diketahui gejalanya oleh Tertanggung yang telah didiagnosis atau mendapat pengobatan dalam 90 (sembilan puluh) hari
sejak tanggal berlaku Asuransi Tambahan PRUhospital
terjadi, atau

14 Perawatan yang berhubungan dengan kehamilan / upaya untuk hamil, termasuk melahirkan, diagnosis dan perawatan ketidaksuburan,
keguguran, aborsi, sterilisasi (vasektomi / MOP dan tubektomi / MOW) dan kontrasepsi, metode-metode pengaturan kelahiran, pengujian
atau pengobatan impotensi, termasuk semua komplikasi yang terjadi karenanya, atau
15 Sunat dengan segala konsekuensinya selain sunat yang dilaksanakan sehubungan dengan kecelakaan atau penyakit yang diderita oleh
Tertanggung, atau
16 Perawatan / pengobatan yang timbul sehubungan dengan atau yang diakibatkan oleh Kelainan Bawaan, cacat bawaan, atau penyakit
keturunan, baik diketahui ataupun tidak, atau

600

17 Tindakan Bedah yang dilakukan semata-mata karena keinginan Tertanggung tanpa adanya Cidera atau Penyakit, pembedahan
percobaan (explorative), pembedahan untuk tujuan kosmetik atau pembedahan plastik kecuali disebabkan oleh Cidera atau Penyakit, atau

600

18 Biaya pemeriksaan kesehatan rutin (medical check up), biaya pemeriksaan atau pengobatan yang tidak berhubungan dengan diagnosis /
alasan Rawat Inap, biaya rehabilitasi tanpa rekomendasi Dokter, biaya preventif (pencegahan penyakit) termasuk imunisasi dan vaksinasi,
food supplement, biaya istirahat, biaya telekomunikasi, biaya penyewaan televisi berikut salurannya, biaya lemari pendingin termasuk
isinya dan biaya lain yang tidak berhubungan dengan perawatan medis, atau

2,000
21,600
6,000
86,000

19 Rawat Inap di Rumah Sakit yang bertujuan hanya untuk diagnostik, pemeriksaan sinar X, pemeriksaan fisik umum, atau
20 Perawatan yang tidak dilakukan di Rumah Sakit atau Klinik, perawatan di spa / sauna / salon, atau

Ketentuan PRUhospital & surgical cover tidak berlaku untuk PRUhospital & surgical dan PRUhospital & surgical 75 yang memilih PRUhospital & surgical cover
dengan masa pertanggungan yang sama.

Pengecualian
Asuransi Tambahan PRUhospital & surgical cover tidak berlaku untuk hal-hal yang disebabkan secara langsung ataupun tidak langsung,
sebagian atau seluruhnya, sebagaimana tercantum dibawah ini :
1. Segala jenis penyakit, cidera atau keadaan (dengan tidak melihat kapan mulai adanya) yang telah mendapat saran atau pengobatan dari
seorang Dokter dalam jangka waktu 2 (dua) tahun sebelum Tanggal Mulai Pertanggungan Asuransi Tambahan PRUhospital

& surgical cover, atau tanggal pemulihan terakhir, yang mana yang lebih dahulu

& surgical

cover atau tanggal pemulihan Polis yang terakhir tergantung yang mana yang belakang terjadi kecuali apabila disetujui sebaliknya secara
tertulis oleh Kami; atau
2. Jenis penyakit tertentu yang terjadi pada 12 (dua belas) bulan pertama sejak berlakunya Manfaat tambahan PRUhospital & surgical cover
atau tanggal pemulihan terakhir, baik Tertanggung mengetahuinya ataupun tidak, yang mencakup: Semua jenis Hernia; Semua jenis
tumor/benjolan/kista; Tuberkulosis; Endometriosis; Wasir; Penyakit pada Tonsil atau Adenoid; Kondisi abnormal rongga hidung, sekat
hidung atau kerang hidung (turbinates), termasuk sinus; Penyakit kelenjar gondok (Tiroid); Hysterektomi (dengan atau tanpa Salpingo Ooforektomi); Penyakit Tekanan Darah Tinggi; Penyakit jantung dan pembuluh darah (Kardiovaskuler); Fistula di anus; Batu pada sistem
saluran empedu; Batu ginjal, saluran kemih atau kandung kemih; Katarak; Tukak pada lambung atau pada usus dua belas jari; Semua
jenis kelainan sistem reproduksi, termasuk Fibroid/Miom di rahim; Diskus Intervertebrata yang menonjol; Penyakit Kencing Manis; atau

3. Semua perawatan yang diperoleh di negara Amerika Serikat, Jepang dan Kanada, atau
4. Setiap Ketidakmampuan yang dimulai atau terjadi dalam Masa Tunggu 30 (tiga puluh) hari, kecuali diakibatkan oleh Kecelakaan, atau

21 Perawatan yang terjadi karena keadaan kesehatan usia lanjut (geriatrik), keadaan mental usia lanjut (psiko-geriatrik), atau
22 Pengobatan atas diri Tertanggung sehubungan kelainan jiwa, cacat mental, neurosis, psikosomatis, psikosis atau suatu pengobatan yang
dilakukan di Rumah Sakit Jiwa atau di bagian psikiatri suatu Rumah Sakit atau pengobatan yang dilakukan oleh seorang psikiater, atau
23 Penyakit, Cidera atau Ketidakmampuan yang terjadi pada saat Tertanggung di bawah pengaruh narkotika, alkohol, psikotropika, racun,
gas atau bahan-bahan sejenis atau obat-obatan selain digunakan sebagai obat menurut resep yang dikeluarkan oleh Dokter, atau
24 Cidera atau Penyakit yang timbul sebagai akibat langsung atau tidak langsung dari terorisme, perang, invasi, serangan musuh asing,
tindak kekerasan (baik perang diumumkan maupun tidak), perang sipil, pemberontakan, revolusi, keikutsertaan langsung dalam huruhara, perkelahian, pemogokan dan keributan massa, tindakan militer, perampasan kekuasaan, tugas aktif dalam angkatan bersenjata atau
kepolisian, atau
25 Cidera atau Penyakit akibat reaksi nuklir, radiasi dan kontaminasinya, atau
26 Semua penyakit akibat hubungan seksual atau penyimpangan seksual, atau
27 Cidera atau penyakit yang disebabkan oleh olahraga profesional, balap jenis apapun, scuba diving, kegiatan yang berhubungan dengan
hang gliding, ballooning, parasut, terjun payung, tinju, gulat, bungee jumping dan kegiatan atau olahraga bahaya lainnya, atau
28 Cidera atau penyakit yang disebabkan oleh penerbangan atau kegiatan udara lainnya kecuali sebagai penumpang yang membayar tarif
pada pesawat udara yang mempunyai ijin (berlisensi) lengkap yang dikelola oleh perusahaan penerbangan komersial berijin (berlisensi)
atau perusahaan sewa yang diakui, atau

5. Biaya yang tidak sesuai dengan kenyataan dan keperluan, dan bukan Biaya Wajar Yang Biasa Dibebankan pada perawatan suatu
Penyakit, Cidera atau Ketidakmampuan, atau merupakan pilihan pembedahan atau perawatan yang tidak Diperlukan Secara Medis, atau

29 Cidera yang disebabkan oleh tindak kejahatan atau percobaan tindak kejahatan atau pelanggaran hukum atau percobaan pelanggaran
hukum atau perlawanan yang dilakukan oleh Tertanggung pada saat terjadinya penahanan atas diri seseorang (termasuk Tertanggung)
yang dijalankan oleh pihak yang berwenang, atau

6. Biaya yang timbul dari upaya donor organ dan jaringan tubuh, atau

30 Tindak kejahatan atau percobaan tindak kejahatan oleh pihak yang berkepentingan atas Polis, atau

7. Rawat Jalan yang tidak terkait dengan Rawat Inap, kecuali yang disebabkan karena kecelakaan atau merupakan Tindakan Bedah Rawat
Jalan, atau

31 Biaya perawatan yang disebabkan oleh atau berhubungan dengan: Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS), atau Infeksi karena
Human Immuno-deficiency Virus (HIV), atau Penyakit lainnya yang disebabkan oleh atau komplikasi dari AIDS dan atau HIV.

8. Penyakit, Cidera, atau Ketidakmampuan yang disebabkan karena tindakan percobaan bunuh diri atau pencideraan diri, baik dilakukan
dalam keadaan waras ataupun tidak, atau
9. Perawatan untuk mengatasi kegemukan, penurunan berat badan atau menambah berat badan, bulimia, anoreksia nervosa, atau
10 Pemeriksaan mata, kesalahan refraksi mata termasuk rabun jauh (Myopia), pembelian / penyewaan kacamata / lensa / alat bantu

Disajikan
Tanggal

Nurni Purwandari
27-Apr-2012 00:51:02

Kode Agen/FSC
Tanda Tangan Agen/FSC

0049692
Tanda Tangan Calon Pemegang Polis
Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

11011917

SQS v1.5.2 [27-Mar-2012 Agency]

Saya telah memahami isi ilustrasi ini

Hal 2/ 8

PRUlink assurance account

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI - PRUlink Rupiah Equity Fund

Usia
Awal
(Tahun)
Tahun
#

RINGKASAN TRANSAKSI
SESUAI MASA PEMBAYARAN
PREMI YANG DIKEHENDAKI (10 tahun)
Premi
pada awal
tahun
(000)
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000

Top Up
Premi
Tunggal
(000)

ILUSTRASI MANFAAT
Usia
Awal
(Tahun)
Tahun
#

Penarikan

RINGKASAN TRANSAKSI
JIKA PREMI DIBAYAR
SAMPAI USIA 57 TAHUN

ILUSTRASI MANFAAT

Nilai Tunai (000)

Premi
Top Up
Penarikan
Nilai Tunai (000)
merupakan nilai pada akhir tahun polis, sesuai Masa
pada awal
Premi
merupakan nilai pada akhir tahun polis, jika Premi dibayar
Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun)
tahun
Tunggal
sampai usia 57 tahun
(000)
(000)
(000)
(000)
Rendah
Sedang
Tinggi
Rendah
Sedang
Tinggi
1
18
1,995
2,090
2,185
1
18
6,000
1,995
2,090
2,185
2
19
4,090
4,389
4,698
2
19
6,000
4,090
4,389
4,698
3
20
4,936
5,564
6,234
3
20
6,000
4,936
5,564
6,234
4
21
8,386
9,477
10,677
4
21
6,000
8,386
9,477
10,677
5
22
11,998
13,769
15,776
5
22
6,000
11,998
13,769
15,776
6
23
16,410
19,139
22,317
6
23
6,000
16,410
19,139
22,317
7
24
21,036
25,040
29,833
7
24
6,000
21,036
25,040
29,833
8
25
25,888
31,525
38,470
8
25
6,000
25,888
31,525
38,470
9
26
30,921
38,595
48,335
9
26
6,000
30,921
38,595
48,335
10
27
36,197
46,362
59,671
10
27
6,000
36,197
46,362
59,671
11
28
35,531
48,404
65,910
11
28
6,000
41,726
54,894
72,695
12
29
34,811
50,629
73,061
12
29
6,000
47,510
64,258
87,649
13
30
34,029
53,050
81,259
13
30
6,000
53,559
74,532
104,819
14
31
33,007
55,501
90,464
14
31
6,000
59,708
85,621
124,344
15
32
31,906
58,169
101,020
15
32
6,000
66,137
97,791
146,767
16
33
30,717
61,069
113,123
16
33
6,000
72,854
111,143
172,517
17
34
29,435
64,224
127,006
17
34
6,000
79,874
125,796
202,094
18
35
28,056
67,660
142,935
18
35
6,000
87,213
141,879
236,071
19
36
26,438
71,261
161,066
19
36
6,000
94,747
159,392
274,958
20
37
24,691
75,172
181,865
20
37
6,000
102,611
178,606
319,626
21
38
22,802
79,418
205,725
21
38
6,000
110,813
199,685
370,934
22
39
20,755
84,020
233,092
22
39
6,000
119,362
222,804
429,869
23
40
18,527
89,002
264,480
23
40
6,000
128,259
248,154
497,557
24
41
15,852
94,129
300,207
24
41
6,000
137,266
275,686
575,031
25
42
12,951
99,672
341,193
25
42
6,000
146,630
305,875
664,026
26
43
9,801
105,661
388,212
26
43
6,000
156,359
338,975
766,255
27
44
6,386
112,136
442,167
27
44
6,000
166,467
375,271
883,702
28
45
2,689
119,142
504,093
28
45
6,000
176,969
415,080
1,018,643
29
46
***
126,581
575,029
29
46
6,000
187,741
458,603
1,173,546
30
47
***
134,648
656,484
30
47
6,000
198,941
506,363
1,351,563
35
52
***
186,432
1,285,432
35
52
6,000
261,750
824,705
2,729,232
40
57
***
263,834
2,543,560
40
57
6,000
336,720
1,331,400
5,493,306
Asumsi tingkat hasil investasi yang digunakan adalah sebagai berikut:
*** Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan
Dana Investasi
Rendah** Sedang**
Tinggi**
Administrasi, dan oleh karena itu Polis akan batal (lapse). Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Anda
5%
10 %
15 %
diminta untuk melanjutkan pembayaran premi tahunan seperti dinyatakan dalam ilustrasi ini.
PRUlink Rupiah Equity Fund
# Masa Asuransi sampai dengan Tertanggung mencapai usia 99 tahun.
** Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur
untuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi. Lihat keterangan no.5 pada "Hal-hal
penting" di halaman terakhir.

Disajikan
Tanggal

Nurni Purwandari
27-Apr-2012 00:51:02

Kode Agen/FSC
Tanda Tangan Agen/FSC

0049692
Tanda Tangan Calon Pemegang Polis
Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

11011917

SQS v1.5.2 [27-Mar-2012 Agency]

Saya telah memahami isi ilustrasi ini

Hal 3/ 8

PRUlink assurance account

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI

Usia
Awal
(Tahun)
Tahun
#

RINGKASAN TRANSAKSI
SESUAI MASA PEMBAYARAN
PREMI YANG DIKEHENDAKI (10 tahun)
Premi
pada awal
tahun
(000)
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000

Top Up
Premi
Tunggal
(000)

ILUSTRASI MANFAAT
Usia
Awal
(Tahun)
Tahun
#

Penarikan

Nilai Tunai (000)

merupakan nilai pada akhir tahun polis, sesuai Masa
Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun)
(000)
Rendah
Sedang
Tinggi
1
18
1,995
2,090
2,185
2
19
4,090
4,389
4,698
3
20
4,936
5,564
6,234
4
21
8,386
9,477
10,677
5
22
11,998
13,769
15,776
6
23
16,410
19,139
22,317
7
24
21,036
25,040
29,833
8
25
25,888
31,525
38,470
9
26
30,921
38,595
48,335
10
27
36,197
46,362
59,671
11
28
35,531
48,404
65,910
12
29
34,811
50,629
73,061
13
30
34,029
53,050
81,259
14
31
33,007
55,501
90,464
15
32
31,906
58,169
101,020
16
33
30,717
61,069
113,123
17
34
29,435
64,224
127,006
18
35
28,056
67,660
142,935
19
36
26,438
71,261
161,066
20
37
24,691
75,172
181,865
21
38
22,802
79,418
205,725
22
39
20,755
84,020
233,092
23
40
18,527
89,002
264,480
24
41
15,852
94,129
300,207
25
42
12,951
99,672
341,193
26
43
9,801
105,661
388,212
27
44
6,386
112,136
442,167
28
45
2,689
119,142
504,093
29
46
***
126,581
575,029
30
47
***
134,648
656,484
35
52
***
186,432
1,285,432
40
57
***
263,834
2,543,560
Asumsi tingkat hasil investasi yang digunakan adalah sebagai berikut:
#
Dana Investasi
Rendah** Sedang**
Tinggi**
**
5%
10 %
15 %
PRUlink Rupiah Equity Fund

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
35
40

18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
52
57

RINGKASAN TRANSAKSI
JIKA PREMI DIBAYAR
SAMPAI USIA 57 TAHUN
Premi
pada awal
tahun
(000)
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000

Top Up
Premi
Tunggal
(000)

Penarikan

(000)

ILUSTRASI MANFAAT
Nilai Tunai (000)
merupakan nilai pada akhir tahun polis, jika Premi dibayar
sampai usia 57 tahun
Rendah
Sedang
Tinggi
1,995
2,090
2,185
4,090
4,389
4,698
4,936
5,564
6,234
8,386
9,477
10,677
11,998
13,769
15,776
16,410
19,139
22,317
21,036
25,040
29,833
25,888
31,525
38,470
30,921
38,595
48,335
36,197
46,362
59,671
41,726
54,894
72,695
47,510
64,258
87,649
53,559
74,532
104,819
59,708
85,621
124,344
66,137
97,791
146,767
72,854
111,143
172,517
79,874
125,796
202,094
87,213
141,879
236,071
94,747
159,392
274,958
102,611
178,606
319,626
110,813
199,685
370,934
119,362
222,804
429,869
128,259
248,154
497,557
137,266
275,686
575,031
146,630
305,875
664,026
156,359
338,975
766,255
166,467
375,271
883,702
176,969
415,080
1,018,643
187,741
458,603
1,173,546
198,941
506,363
1,351,563
261,750
824,705
2,729,232
336,720
1,331,400
5,493,306

Masa Asuransi sampai dengan Tertanggung mencapai usia 99 tahun.

Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur
untuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi. Lihat keterangan no.5 pada "Hal-hal
penting" di halaman terakhir.
*** Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan
Administrasi, dan oleh karena itu Polis akan batal (lapse). Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Anda
diminta untuk melanjutkan pembayaran premi tahunan seperti dinyatakan dalam ilustrasi ini.

Disajikan
Tanggal

Nurni Purwandari
27-Apr-2012 00:51:02

Kode Agen/FSC
Tanda Tangan Agen/FSC

0049692
Tanda Tangan Calon Pemegang Polis
Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

11011917

SQS v1.5.2 [27-Mar-2012 Agency]

Saya telah memahami isi ilustrasi ini

Hal 4/ 8

PRUlink assurance account

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

ILUSTRASI MANFAAT MENINGGAL

Usia
Awal
(Tahun)
Tahun
#

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
35
40

18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
52
57

RINGKASAN TRANSAKSI
SESUAI MASA PEMBAYARAN
PREMI YANG DIKEHENDAKI (10 tahun)
Premi
pada awal
tahun
(000)
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000

Top Up
Premi
Tunggal
(000)

Penarikan

(000)

ILUSTRASI MANFAAT*
Total Manfaat Meninggal (000)
merupakan nilai pada akhir tahun polis, sesuai Masa
Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun)
Rendah
Sedang
Tinggi
131,995
132,090
132,185
134,090
134,389
134,698
134,936
135,564
136,234
138,386
139,477
140,677
141,998
143,769
145,776
146,410
149,139
152,317
151,036
155,040
159,833
155,888
161,525
168,470
160,921
168,595
178,335
166,197
176,362
189,671
165,531
178,404
195,910
164,811
180,629
203,061
164,029
183,050
211,259
163,007
185,501
220,464
161,906
188,169
231,020
160,717
191,069
243,123
159,435
194,224
257,006
158,056
197,660
272,935
156,438
201,261
291,066
154,691
205,172
311,865
152,802
209,418
335,725
150,755
214,020
363,092
148,527
219,002
394,480
145,852
224,129
430,207
142,951
229,672
471,193
139,801
235,661
518,212
136,386
242,136
572,167
132,689
249,142
634,093
***
256,581
705,029
***
264,648
786,484
***
316,432
1,415,432
***
393,834
2,673,560

# Masa Asuransi sampai dengan Tertanggung mencapai usia 99 tahun.

* Manfaat Meninggal di atas termasuk manfaat meninggal atas PRUlink term dan PRUcrisis cover benefit 34 (jika ada).
Manfaat di atas diberikan jika belum ada pembayaran atas manfaat Cacat Tetap dan Total atau PRUcrisis cover 34 atau
PRUcrisis cover benefit 34 (jika ada).
*** Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan Administrasi,
dan oleh karena itu Polis akan batal (lapse). Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Anda diminta untuk
melanjutkan pembayaran premi tahunan seperti dinyatakan dalam ilustrasi ini.

Disajikan
Tanggal

Nurni Purwandari
27-Apr-2012 00:51:02

Kode Agen/FSC
Tanda Tangan Agen/FSC

Usia
Awal
(Tahun)
Tahun
#

RINGKASAN TRANSAKSI
JIKA PREMI DIBAYAR
SAMPAI USIA 57 TAHUN

Premi
Top Up
Penarikan
Total Manfaat Meninggal (000)
pada awal
Premi
merupakan nilai pada akhir tahun polis, jika Premi dibayar
tahun
Tunggal
sampai usia 57 tahun
(000)
(000)
(000)
Rendah
Sedang
Tinggi
1
18
6,000
131,995
132,090
132,185
2
19
6,000
134,090
134,389
134,698
3
20
6,000
134,936
135,564
136,234
4
21
6,000
138,386
139,477
140,677
5
22
6,000
141,998
143,769
145,776
6
23
6,000
146,410
149,139
152,317
7
24
6,000
151,036
155,040
159,833
8
25
6,000
155,888
161,525
168,470
9
26
6,000
160,921
168,595
178,335
10
27
6,000
166,197
176,362
189,671
11
28
6,000
171,726
184,894
202,695
12
29
6,000
177,510
194,258
217,649
13
30
6,000
183,559
204,532
234,819
14
31
6,000
189,708
215,621
254,344
15
32
6,000
196,137
227,791
276,767
16
33
6,000
202,854
241,143
302,517
17
34
6,000
209,874
255,796
332,094
18
35
6,000
217,213
271,879
366,071
19
36
6,000
224,747
289,392
404,958
20
37
6,000
232,611
308,606
449,626
21
38
6,000
240,813
329,685
500,934
22
39
6,000
249,362
352,804
559,869
23
40
6,000
258,259
378,154
627,557
24
41
6,000
267,266
405,686
705,031
25
42
6,000
276,630
435,875
794,026
26
43
6,000
286,359
468,975
896,255
27
44
6,000
296,467
505,271
1,013,702
28
45
6,000
306,969
545,080
1,148,643
29
46
6,000
317,741
588,603
1,303,546
30
47
6,000
328,941
636,363
1,481,563
35
52
6,000
391,750
954,705
2,859,232
40
57
6,000
466,720
1,461,400
5,623,306
Apabila Tertanggung meninggal sebelum mencapai usia 5 tahun ulang tahun berikutnya, maka besarnya Uang
Pertanggungan dasar diberikan sesuai tabel berikut dan seluruh Nilai Tunai yang dihitung berdasarkan harga unit pada
tanggal perhitungan terdekat setelah disetujuinya permohonan klaim akan dibayarkan sekaligus/sekurang-kurangnya 5 kali
Premi Berkala PAA Tahunan, mana yang lebih besar:
Usia ulang tahun berikut
% dari Uang Pertanggungan

1
20%

SQS v1.5.2 [27-Mar-2012 Agency]

2
40%

3
60%

4
80%

>=5
100%

0049692
Tanda Tangan Calon Pemegang Polis
Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

11011917

ILUSTRASI MANFAAT*

Saya telah memahami isi ilustrasi ini

Hal 5/ 8

PRUlink assurance account

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI

Grafik Pertumbuhan Nilai Tunai (Rupiah)
sesuai Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun)
Nilai Tunai (000) - 20 tahun pertama

Grafik Pertumbuhan Nilai Tunai (Rupiah)

jika Premi dibayar sampai usia 57 tahun
Nilai Tunai (000) - 20 tahun pertama

Catatan:
Dana Investasi

Rupiah Managed Fund

Rupiah Equity Fund
Rupiah Fixed Income Fund
Rupiah Cash Fund
Rupiah Managed Fund Plus
USD Fixed Income Fund
*

Hasil Investasi Bersih Rata-rata (%) per Tahun *

Sejak
diluncurkan
16.67
25.56
12.52
8.23
35.06
7.57

2006
32.80
57.80
24.20
10.60
10.90

2007

2008

20.30
49.40
8.20
6.40
3.80

-13.56
-50.05
1.04
6.21
-24.61

2009

Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Rendah

2010

36.29
100.63
18.18
6.55
61.40
51.52

23.09
43.93
19.12
5.10
30.38
14.43

Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Sedang

Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Tinggi

Kinerja investasi di atas merupakan hasil pada tahun-tahun sebelumnya. Hasil pada saat mendatang bisa berbeda.
Nilai dan hasilnya dapat menaik ataupun menurun. Lihat keterangan no.5, 6, 7 dan 13 pada "Hal-Hal Penting" di halaman terakhir.

Disajikan
Tanggal

Nurni Purwandari
27-Apr-2012 00:51:02

Kode Agen/FSC
Tanda Tangan Agen/FSC

0049692
Tanda Tangan Calon Pemegang Polis
Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

11011917

SQS v1.5.2 [27-Mar-2012 Agency]

Saya telah memahami isi ilustrasi ini

Hal 6/ 8

PRUlink assurance account

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

HAL-HAL PENTING
1.

Alokasi premi yang dibentuk ke dalam unit:

Porsi
Investasi
0%

Premi Berkala
Premi PRUsaver dan TopUp Premi Tunggal

Tahun 1
Biaya Akuisisi
/Biaya TopUp
100%

95%

Porsi
Investasi
40%

5%

Tahun 2
Biaya Akuisisi
/Biaya TopUp
60%

95%

5%

Porsi
Investasi
85%
95%

Tahun 3
Biaya Akuisisi
/Biaya TopUp
15%
5%

Porsi
Investasi
85%

Tahun 4
Biaya Akuisisi
/Biaya TopUp
15%

95%

5%

Porsi
Investasi
85%
95%

Tahun 5
Biaya Akuisisi
/Biaya TopUp
15%
5%

Tahun 6 >
Porsi
Biaya Akuisisi
Investasi
/Biaya TopUp
100%
0%
95%

5%

2.

Ilustrasi manfaat di atas sudah diperhitungkan dengan:

a. Biaya administrasi sebesar Rp.27.500,-/USD 5 per bulan selama berlakunya asuransi.
b. Biaya asuransi, dikenakan setiap bulan selama berlakunya manfaat asuransi.
c. Biaya pengelolaan investasi antara 0,75% - 1,75% per tahun tergantung dari dana investasi yang dipilih.

3.

Karena tidak adanya unit yang terbentuk dari Premi Berkala Tahun I dan unit yang terbentuk dari Premi Tahun II tidak mencukupi untuk membayar biaya asuransi dan administrasi, maka biaya-biaya tersebut dinyatakan sebagai biaya
terhutang yang akan dipotong dari unit yang terbentuk dari Premi Berkala, PRUsaver (TopUp Premi Berkala) dan TopUp Premi Tunggal (apabila ada) mulai bulan ke-25.

4.

Nilai tunai adalah: Nilai dari Saldo Unit yang dihitung berdasarkan Harga Unit pada saat tertentu.

5.

Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur untuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi.

6.

Perubahan harga unit menggambarkan hasil investasi dari dana investasi. Kinerja dari investasi tidak dijamin tergantung dari risiko masing-masing dana investasi. Pemegang Polis diberi keleluasaan untuk menempatkan alokasi dana
investasi yang memungkinkan optimalisasi tingkat pengembalian investasi, sesuai dengan kebutuhan dan profil risiko Pemegang Polis.

7.

Besarnya nilai tunai yang dibayarkan (bisa lebih besar atau lebih kecil dari yang diilustrasikan), akan bergantung pada perkembangan dari dana investasi PRUlink.

8.

Jumlah minimum TopUp Premi Tunggal Rp.1.000.000,- / USD 250.

9.

Minimum Penarikan: Rp.500.000,-/USD 100. Minimum sisa dana setelah penarikan adalah sebesar Rp.1.000.000,-/USD 250.

10. Untuk setiap penarikan sebelum 3 tahun, akan dikenakan pajak penghasilan sesuai ketentuan pemerintah yang berlaku atas kelebihan Nilai Tunai terhadap total premi yang dibayarkan, kecuali ditentukan lain berdasarkan peraturan
perundang-undangan yang berlaku. Peraturan perpajakan dapat berubah sesuai keputusan legislatif dan di luar kebijakan Kami.
11. Penilaian harga unit dilakukan pada setiap hari kerja, Senin sampai dengan Jumat, dengan menggunakan metode harga pasar yang berlaku bagi instrumen investasi yang mendasari masing-masing alokasi dana investasi yang dipilih.
12. Pemegang Polis tidak akan dikenakan biaya apapun apabila Pemegang Polis melakukan penarikan dana.
13. Besarnya Nilai Tunai yang terbentuk pada polis ini (dapat lebih besar atau lebih kecil dari dana yang diinvestasikan oleh Pemegang Polis), akan dipengaruhi oleh fluktuasi dari harga unit atau faktor biaya-biaya sebagaimana disebutkan di
atas.
14. Perpanjangan masa pertanggungan asuransi tambahan setelah berakhirnya masa asuransi akan dilakukan underwriting/seleksi risiko ulang sehingga perpanjangan dapat diterima dengan rate standar atau bahkan ditolak.
15. Harga Unit yang digunakan pada Premi Pertama akan terbentuk setelah diterimanya SPAJ dan teridentifikasinya seluruh pembayaran Premi pertama di Kantor Pusat oleh Prudential. Tanggal Perhitungan Harga Unit adalah Tanggal
Perhitungan berikutnya setelah diterimanya SPAJ atau teridentifikasinya seluruh pembayaran Premi pertama di Kantor Pusat, mana yang paling akhir.
16. Memiliki polis asuransi jiwa merupakan komitmen jangka panjang. PRUlink
melakukan pembayaran Premi selama Masa Asuransi.

Disajikan
Tanggal

Nurni Purwandari
27-Apr-2012 00:51:02

assurance account adalah suatu produk asuransi jiwa yang dikaitkan dengan investasi. Untuk dapat menikmati manfaat polis ini, Kami

Kode Agen/FSC
Tanda Tangan Agen/FSC

0049692
Tanda Tangan Calon Pemegang Polis
Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

11011917

SQS v1.5.2 [27-Mar-2012 Agency]

sarankan Anda untuk

Saya telah memahami isi ilustrasi ini

Hal 7/ 8

PRUlink assurance account

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

DISCLAIMER
YANG DIBERIKAN ATAS SPAJ/POLIS NOMOR:
Berdasarkan data yang digunakan untuk pembuatan ilustrasi ini, yang merupakan catatan untuk penanggung:
Total Manfaat untuk menentukan jenis medikal:
Life 1 (Rp)
Meninggal

130,000,000

Additional CC

66,000,000

ESCC

50,000,000

Total Additional CC

116,000,000

Besarnya UP

130,000,000

Total Manfaat untuk menentukan Fakultatif atau tidak:

Meninggal

130,000,000

Additional CC

68,265,400

ESCC

50,000,000

ACC-CC

Total CC

118,265,400

TPD

130,000,000

ADD/AD

300,000,000

Fakultatif untuk manfaat:

Disajikan
Tanggal

Tidak Fakultatif

Nurni Purwandari
27-Apr-2012 00:51:02

Kode Agen/FSC
Tanda Tangan Agen/FSC

0049692
Tanda Tangan Calon Pemegang Polis
Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

11011917

SQS v1.5.2 [27-Mar-2012 Agency]

Saya telah memahami isi ilustrasi ini

Hal 8/ 8