Anda di halaman 1dari 2

PROSEDUR ANESTESI PADA PENDERITA

HIPERTENSI
Posted by drg. Adi Pratama
bedah mulut
Kamis, 11 Agustus 2011

PROSEDUR ANESTESI PADA PENDERITA HIPERTENSI

Klasifikasi Hipertensi menurut JNC 7


Klasifikasi TD
Normal
Prehipertensi
Hipertensi derajat 1
Hipertensi derajat 2

TDS (mmHg)
<120
120-139
140-159
160

TDD (mmHg)
dan <80
atau 80-89
atau 90-99
atau 100

TD = Tekanan Darah, TDS = Tekanan Darah Sistolik, TDD = Tekanan Darah Diastolik
The American Heart Association / American College of Cardiology (AHA/ACC)
mengeluarkanacuan bahwa TDS _ 180 mmHg dan/atau TDD _ 110 mmHg
sebaiknya dikontrol sebelum dilakukan operasi, terkecuali operasi bersifat
urgensi. Obat anestesi yang paling aman bagi penderita hipertensi adalah

lidocaine hidrocloride 2%, prilocaine HCL 2% dan mepivacaine HCL 3% tanpa


vasokonstriktor. Larutan anestesi lokal yang sering dipakai untuk pencabutan
gigi adalah lidocaine yang dicampur dengan adrenalin dengan dosis
1:80.000 dalam setiap cc larutan. Konsentrasi adrenalin tersebut dapat
dikatakan relatif rendah, bila dibandingkan dengan jumlah adrenalin
endogen yang dihasilkan oleh tubuh saat terjadi stres atau timbul rasa nyeri
akibat tindakan invasif. Pemilihan obat anestesi tanpa vasokontriktor pada
penderita hipertensi dipertimbangkan jika injeksi adrenalin intravaskular
maka akan menimbulkan efek yang berbahaya karena dosis adrenalin
tersebut menjadi relatif tinggi. Masuknya adrenalin ke dalam pembuluh
darah bisa menimbulkan: takikardi, stroke volume meningkat, sehingga
tekanan darah menjadi tinggi. Resiko yang lain adalah terjadinya ischemia
otot jantung yang menyebabkan angina pectoris, bila berat bisa berakibat
fatal yaitu infark myocardium. Namun adrenalin masih dapat digunakan pada
penderita dengan prehipertensi dengan kandungan adrenalin tidak lebih
atau sama dengan 1:200.000. Komplikasi yang mungkin terjadi akibat
pencabutan gigi pada penderita hipertensi adalah terjadinya perdarahan
yang sulit dihentikan.

Daftar Pustaka :
Little, JW. 1997. Dental Management of the Medically Compromised Patient. 5th
edition. Mosby. St.Louis