Anda di halaman 1dari 2

GERAKAN PRAMUKA

GUDEP 01085-01086 FATAHILLAH KARTINI


SMK ISLAMIYAH CIAWI
Jl. Pesantren Kiarakuda Ciawi Telp. (0265)453175 Tasikmalaya
Nomor
Lampiran
Perihal

:
/P-SMKI/Pelantikan/2011
: Terlampir
: Permohonan Izin Orang Tua

Ciawi, 3 Mei 2012

Yang terhormat,
Orang Tua / Wali Siswa
.
Di
Tempat
Assalamualaikum Wr. Wb.
Salam Pramuka !!!
Salam sejahtera kami sampaikan, semoga Bapak/Ibu senantiasa sehat walafiat serta ada dalam
lindungan Allah SWT.
Dengan hormat kami sampaikan bahwa Gerakan Pramuka SMK Islamiyah Ciawi akan
melaksanakan Pelantikan Bantara yang akan dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal : Minggu, 6 Mei 2012
Waktu
: 14.00 WIB s/d Selesai
Tempat:
Mengingat pentingnya hal tersebut diatas, maka kami mohon agar Bapak/Ibu dapat bersedia
memberi izin kepada anaknya untuk dapat mengikuti kegiatan tersebut diatas.
Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian Bapak/Ibu sekalian kami ucapkan
terima kasih disertai doa semoga amal bakti Bapak/Ibu dibalas Allah SWT.
Wassalamualaikum Wr. Wb.
Salam Pramuka !!!
Ketua Sangga Kerja

Sekretaris

Deni Kurnia

Desi Fitriani Rahayu


Mengetahui / Menyetujui;

Kepala Sekolah SMK Islamiyah


Selaku Ka Mabigus

Pembina Pramuka

Drs. H. Daruttahqiq, MM.

Ade Dedi, S.Ag

SURAT IZIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini Orang Tua / Wali Siswa dari :
Nama Siswa

: ..................................................................................

Orang Tua / Wali

: ..................................................................................

Alamat

: ..................................................................................
..................................................................................

Mengizinkan / Tidak Mengizinkan anak kami untuk mengikuti kegiatan Pelantikan Anggota
Pramuka Penegak Tingkat Bantara Pangkalan SMK Islamiyah Ciawi Kabupaten Tasikmalaya.
Ciawi,
September 2011
Orang Tua / Wali Siswa

SURAT IZIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama

: ................................................................................

Kelas / Program Studi : ................................................................................


Orang Tua / Wali

: ................................................................................

Alamat

: ................................................................................
................................................................................

Mengikuti

/ Tidak Mengikuti kegiatan Pelantikan Anggota Pramuka Penegak Tingkat Bantara

Pangkalan SMK Islamiyah Ciawi Kabupaten Tasikmalaya.


Ciawi,
September 2011
Calon Penegak Bantara