Anda di halaman 1dari 2

keluhan utama

perut semakin membesar sejak 1 minggu SMRS.


keluhan tambahan nyeri perut atas, nyeri ulu hati, badan lemas, nafsu makan
menurun, demam, bengkak kedua kaki, nyeri kepala
riwayat perjalanan penyakit
1 bulan SMRS os mengeluh kuning pada kedua mata dan kuning pada
kulit badan keluhan disertai sakit perut pada perut atas. Os tidak berobat.
1 minggu SMRS, os mengeluh perut terasa membesar, pembesaran
merata pada seluruh bagian perut. Os tidak mengeluh adanya benjolan atau
daging tumbuh yang mengakibatkan pembesaran perut tersebut. Os mengaku
perut terasa cepat kenyang dan penuh bila diisi makan. keluhan disertai nyeri
perut atas, mual(+) khusunya ketika makan sehingga nafsu makan os
berkurang, muntah (-) batuk(-), nyeri kepala(+) demam(+) tidak terlalu tinggi
menggigil(-), badan lemah (+) sesak nafas(-) terbangun malam hari karena
sesak(-), bengkak pada kedua kaki(+)bengkak pada kedua kelopak mata (-),
bengkak di seluruh tubuh (-).BAK biasa berwarna seperti teh tua (+), BABA
biasa, BAB berwarna dempul(-) BAB seperti hitam (-) akhirnya os berobat ke
RSUD Palembang Bari dan telah dirawat di bangsal penyakit dalam selama 4
hari.
Riwayat penyakit dahulu
-

Riwayat sakit demam typhoid sewaktu SD


riwayat sakit berupa kuning pada sekujur badan 1 bulan SMRS
riwayat sakit asma disangkal
riwayat donor darah (+)
riwayat berobat alternative

Riwayat
Riwayat
Riwayat
Riwayat

perdarahan gusi dan mimisan disangkal


alergi makanan dan obat-obatan disangkal
penyakit darah tinggi disangkal
kencing manis disangkal

Riwayat Penyakit Dalam Keluarga


-

Riwayat sakit kuning disangkal


Riwayat yang sama dalam keluarga disangkal.

riwayat kebiasaan
-

riwayat merokok (+)


riwayat minum alkohol (+) sejak umur 25 tahun selama 1 tahun
riwayat minum jamu penambah stamina(+) 1 bulan 2x tidak rutin

Riwayat minum obat-obatan dalam waktu yang lama disangkal


Riwayat makan sembarangan dan tidak mencuci tangan sebelum
makan (+)

Riwayat Sosial Ekonomi:


Os adalah suami dari 1 istri dan ayah dari 3 anak, bekerja sebagai dan menjadi
tulang punggung keluarga.
Kesan: sosial ekonomi kurang