Anda di halaman 1dari 13

ASKEP APENDISITIS

ASKEP

APENDISITIS

ASKEP APENDISITIS ASKEP APENDISITIS Aminuddin, By. S.Kep Ns. M.Kes 11

By. Aminuddin,

By.

Aminuddin, S.Kep

S.Kep Ns.

Ns. M.Kes

M.Kes

11

  • A. A. Pengertian

Pengertian

Apendisitis adalah

Apendisitis

adalah

peradangan dari

peradangan

dari

apendiks

apendiks

vermivormis

vermivormis yang

yang

merupakan

merupakan

penyebab

penyebab umum

umum

dari akut

dari

akut abdomen.

abdomen.

A. A. Pengertian Pengertian Apendisitis adalah Apendisitis adalah peradangan dari peradangan dari apendiks apendiks vermivormis vermivormis
A. A. Pengertian Pengertian Apendisitis adalah Apendisitis adalah peradangan dari peradangan dari apendiks apendiks vermivormis vermivormis

By. Aminuddin,

By.

Aminuddin, S.Kep

S.Kep Ns.

Ns. M.Kes

M.Kes

22

  • B. B. Gambaran

Gambaran Klinis

Klinis

Nyeri

Nyeri difus

difus timbul

timbul mendadak

mendadak di

di daerah

daerah

epigastrium.

epigastrium.

Dalam

Dalam beberapa

beberapa jamjam nyeri

nyeri menjadi

menjadi lebih

lebih

terlokolisasi dan

terlokolisasi

dan dapat

dapat di

di jelaskan

jelaskan sebagai

sebagai nyeri

nyeri

tekan di

tekan

di daerah

daerah kuadran

kuadran kanan

kanan bawah.

bawah.

Nyeri Nyeri lepas lepas

Demam Demam

Napsu Napsu makan makan berkurang, berkurang, mual mual dan dan muntah muntah

Sakit

Sakit disekitar

disekitar pusat

pusat // epigastrium

epigastrium (4-6

(4-6 jam)

jam)

kemudian berpindah

kemudian

berpindah dan

dan menetap

menetap di

di perut

perut kanan

kanan

bawah (titik

bawah

(titik Mc

Mc Burney)

Burney)

Sakit

Sakit bertmabah

bertmabah bila

bila berjalan,

berjalan, bernapas

bernapas dalam,

dalam,

mengedan, batuk

mengedan,

batuk (perangsangan

(perangsangan peritonium)

peritonium)

Sakit

Sakit seluruh

seluruh perut

perut

Periotonitis Generalisata

Periotonitis

Generalisata

By. Aminuddin,

By.

Aminuddin, S.Kep

S.Kep Ns.

Ns. M.Kes

M.Kes

33

  • C. C. Etiologi

Etiologi

Faktor

Faktor pencetus

pencetus ::

Obstruksi

Obstruksi

-- Hyperplasia

Hyperplasia kelenjar

kelenjar limfoid

limfoid

-- Benda

Benda asing

asing

-- Cacing

Cacing

-- Striktur

Striktur

Infeksi

Infeksi

-- EE Coli

Coli

-- Streptococcus

Streptococcus

-- EE Histolitika

Histolitika

By. Aminuddin,

By.

Aminuddin, S.Kep

S.Kep Ns.

Ns. M.Kes

M.Kes

44

  • D. D. Pathofisiologi

Pathofisiologi

Apendiks Apendiks terinflamasi terinflamasi dan dan mengalami mengalami

edema edema sbg sbg akibat akibat terlipat terlipat atau atau

tersumbat, tersumbat, kemungkinan kemungkinan oleh oleh fekolit, fekolit,

tumor tumor atau atau benda benda asing. asing.

Proses Proses inflamasi inflamasi meningkatkan meningkatkan tekanan tekanan

intra intra luminal, luminal, menimbulkan menimbulkan nyeri nyeri

abdomen abdomen atas atas atau atau menyebar menyebar hebat hebat

progresif progresif

Dalam

Dalam

beberapa

beberapa

jamjam

terlokalisasi

terlokalisasi

dikuadran kanan

dikuadran

kanan bawah

bawah dari

dari abdomen

abdomen

Akhirnya Akhirnya pus pus yang yang terinflamasi terinflamasi berisi berisi pus pus

By. Aminuddin,

By.

Aminuddin, S.Kep

S.Kep Ns.

Ns. M.Kes

M.Kes

55

  • E. E. Komplikasi

Komplikasi

E. E. Komplikasi Komplikasi Perforasi apendiks TTerjadi 2424 jamjam setelah (insiden nyeri perforasi 1010 –– 3232

Perforasi

Perforasi apendiks

apendiks

TTerjadi

erjadi 2424 jamjam setelah

setelah

nyeri (insiden

nyeri

(insiden perforasi

perforasi 1010 –– 3232 %)

%)

Peritonitis Peritonitis

Abses Abses

Nyeri Nyeri tekan tekan abdomen abdomen yang yang kontinyu kontinyu

By. Aminuddin,

By.

Aminuddin, S.Kep

S.Kep Ns.

Ns. M.Kes

M.Kes

66

FF..

Penatalaksanaan

Penatalaksanaan

Pembedahan

Pembedahan

Sebaiknya dilakukan

Sebaiknya

dilakukan dalam

dalam 22 xx 2424

jamjam

Konservatif Konservatif

-- Bedrest

Bedrest total

total

-- Diet

Diet cair,

cair, lunak,

lunak, rendah

rendah serat

serat

-- ABAB yang

yang sesuai

sesuai // spektrum

spektrum luas

luas

-- Observasi

Observasi

By. Aminuddin,

By.

Aminuddin, S.Kep

S.Kep Ns.

Ns. M.Kes

M.Kes

77

  • G. G. Pemeriksaan

Pemeriksaan Diagnostik

Diagnostik

Laboratorium Laboratorium

Foto

Foto thoraks

thoraks

Foto

Foto abdomen

abdomen

USG

USG

Laparaskopi Laparaskopi

By. Aminuddin,

By.

Aminuddin, S.Kep

S.Kep Ns.

Ns. M.Kes

M.Kes

88

  • H. H. Diagnosa

Diagnosa Keperawatan

Keperawatan

Nyeri

Nyeri (akut)

(akut) b/d

b/d Distensi

Distensi jaringan

jaringan

usus oleh

usus

oleh inflamasi,

inflamasi, adanya

adanya insis

insis

bedah.

bedah.

Resti

Resti terhadap

terhadap infeksi

infeksi b/d

b/d tidak

tidak

adekuatnya pertahanan

adekuatnya

pertahanan utama

utama ::

Ruptur pada

Ruptur

pada apendiks,

apendiks, prosedur

prosedur

invasif, insisi

invasif,

insisi bedah.

bedah.

Resti

Resti kekurangan

kekurangan vol

vol cairan

cairan b/d

b/d

Muntah

Muntah pre

pre operasi,

operasi, status

status

hypermetabolik

hypermetabolik (spt

(spt demam)

demam)

By. Aminuddin,

By.

Aminuddin, S.Kep

S.Kep Ns.

Ns. M.Kes

M.Kes

99

I.I. Intervensi

Intervensi Keperawatan

Keperawatan

Diagnosa

Diagnosa 11

1.

1.

Kaji tingkat

Kaji

tingkat nyeri

nyeri

PQRST

PQRST

2.

2. Pertahankan

Pertahankan istrahat

istrahat dengan

dengan posisi

posisi semi

semi

fowler

fowler

3.

3. Dorong

Dorong melakukan

melakukan ambulasi

ambulasi secara

secara dini

dini

  • 4. 4.

Berikan aktivitas

Berikan

aktivitas hiburan

hiburan

Diagnosa

Diagnosa 22

  • 1. 1. Awasi

Awasi tanda

tanda vital,

vital, perhatikan

perhatikan demam,

demam,

menggigil, berkeringat

menggigil,

berkeringat

2.

2. Lakukan

Lakukan pencician

pencician tangan

tangan yang

yang baik

baik dan

dan

perawatan luka

perawatan

luka aseptik

aseptik

  • 3. 3. Lihat

Lihat insisi

insisi dan

dan balutan,

balutan, catat

catat karakteristik

karakteristik

drainase luka,

drainase

luka, adanya

adanya erytema

erytema

By. Aminuddin,

By.

Aminuddin, S.Kep

S.Kep Ns.

Ns. M.Kes

M.Kes

1010

Cont………

Cont………

Diagnosa

Diagnosa 33

  • 1. 1. Awasi

Awasi vital

vital sign

sign

  • 2. 2. Awasi

Awasi intake

intake dan

dan out

out put,

put, catat

catat

warna urine/konsetntrasi,

warna

urine/konsetntrasi, berat

berat

jenis.

jenis.

  • 3. 3. Auskultasi

Auskultasi bising

bising usus,

usus, catat

catat

kelancaran flatus,

kelancaran

flatus, gerakan

gerakan usus

usus

By. Aminuddin,

By.

Aminuddin, S.Kep

S.Kep Ns.

Ns. M.Kes

M.Kes

1111

J.J. Evaluasi Evaluasi

Melaporkan

Melaporkan nyeri

nyeri hilang

hilang // terkontrol

terkontrol

TTampak

ampak rileks,

rileks, mampu

mampu tidur

tidur // istrahat

istrahat

Peningkatan

Peningkatan penyembuhan

penyembuhan luka

luka

dengan benar

dengan

benar

Bebas

Bebas tanda

tanda infeksi

infeksi // inflamasi,

inflamasi,

eytema dan

eytema

dan demam

demam

Mempertahankan

Mempertahankan keseimbangan

keseimbangan

cairan dibuktikan

cairan

dibuktikan oleh

oleh kelembaban

kelembaban

mukosa,

mukosa, turgor

turgor kulit

kulit baik.

baik.

By. Aminuddin,

By.

Aminuddin, S.Kep

S.Kep Ns.

Ns. M.Kes

M.Kes

1212

By. By. Aminuddin, Aminuddin, S.Kep S.Kep Ns. Ns. M.Kes M.Kes 1313
By. By. Aminuddin, Aminuddin, S.Kep S.Kep Ns. Ns. M.Kes M.Kes 1313
By. By. Aminuddin, Aminuddin, S.Kep S.Kep Ns. Ns. M.Kes M.Kes 1313
By. By. Aminuddin, Aminuddin, S.Kep S.Kep Ns. Ns. M.Kes M.Kes 1313
By.
By. Aminuddin,
Aminuddin, S.Kep
S.Kep Ns.
Ns. M.Kes
M.Kes
1313