SISTEM MUSKULOSKOLETAL

ASUHAN KEPERAWATAN TUBERCULOSA TULANG

 Definisi
Spondilitis

tuberculosa

adalah

infeksi yang sifatnya kronis berupa

infeksi granulomatosis di sebabkan
oleh

kuman

mycubacterium
mengenai

spesifik

yaitu

tuberculosa

yang

tulang

vertebra

(Abdurrahman, et al 1994; 144 )

 Klasifikasi
Spondiliti tuberkulosis
merupakan suatu tuberculosis
yang bersifat sekunder dari TBC
tempat lain didalam tubuh.

 perjalanan penyakit
spondilitis tuberculosis
terdiri dari lima stadium
yaitu :
1. stadium implantasi
2. Stadium destruksi awal
3.Stadium destruksi lanjut
4. Stadium gangguan neurologi
5. stadium deformitas residua

Fatofisiologi

Infeksi berawal dari bagian episial korpus

veterbra, kemudian terjadi hipertermi dan eksudasi
yang menyebabkan esteoporasis dan pelunakan
korpus. Slanjutnya terjadi kerusakan pada korteks
epifisis,

diskus

sekitarnya.

internertebra,

dan

veterbra

selanjutnya

kemudian eksudat menyebar kedepan, di bawah

longitudinal anterior. Eksudat ini dapat menembus
ligament dan berekspasi ke berbagai arah di sepanjang
garis ligament yang lemah. Pada daerah veterbra
servikalis eksudat terkumpul di belakang praverterbral
dan menyebar ke lateral di belakang muskulus
stemokleidomastoideus.

Selanjutnya

Sebagai proses kelanjutan dapat berkembang abses

yang pada mulanya merupakan tempat hancurnya
jaringan yang terkena proses tuberkulosa. Semakin
hancur maka terjadilah abses yang pada permulaan
merusak ke anterior dan ke samping korpus vertebra.

Selanjutnya

Kemudian dapat terjadi perluasan ke bawah atau

merusak ke posterior di sela subdural. Abses pada daerah
ini dapat menekan medulla spinalis sehingga timbul
paraplegia
Perubahan struktur vertebra servikalis menyebabkan
sepasma otot dan kekakuan leher merupakan stimulasi
keluhan nyeri pada leher. Pembentukan abses faringael
menyebabkan

selanjutnya

nyeri tenggorokan dan gangguan menelan sehingga

terjadi

penurunan

ketidakseimbangan

asupan
nutrisi

nutrisi
kurang

dan
dari

masalah
kebutuhan.

Kekakuan leher menyebab keluhan mobilitas leher.

ASUHAN KEPERAWATAN

pengkajian
oPengumpulan data
oIdentitas klien
oRiwayat penyakit sekarang
oRiwayat penyakit dahulu
oRiwayat kesehatan keluarga
oRiwayat psikososial
oPengkajian 11 pola gordon

 DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Nyeri berhubungan dengan kompresi radiks saraf servikal,
spasma otot servikal
2. Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan kerusakan
musculoskeletal dan nyeri
3. Ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
berhubungan dengan asupan nutrisi tida adekut sekunder
akibat nyeri tenggorokan dan gangguan menelan
4. Gangguan citra tubuh berhubungan dengan struktur tubuh

s
k
n

a
h
T ou
y