No
Diagnosa
Keperawatan
Risiko
perilaku
kekerasan
terhadap
lain.
orang
dilakukan
Evaluasi
a. S
Klien
menceritakan
klien
Perkenalkan
dan
tidak
melakukan
perawat
orang lain.
berinteraksi.
b. Kriteria hasil :
dapat
membina
tujuan
perawat
dan
panggil
nama
mau
menyebutkan nama
Klien mau tersenyum
mau
kontak
perasaan
klien
dan
perasaan
dirasakannya
yang
pada
masalah
perawat.
Kriteria hasil :
mata
dan
panggilan
kesukaan klien.
Klien
Tanyakan
nama,
dapat
tampak
tersenyum
dan
Masalah
teratasi
sepenuhnya.
d. P : Intervensi dihentikan,
dilanjutkan
dengan
monitoring
hubungan
kepercayaan
perawat.
dengan
Klien
mau
mengetahui
nama
perawat
Klien
menyediakan
bersedia
menceritakan
perasaan
Tujuan khusus 2 : Klien b. Tujuan khusus 2 :
dapat
mengidentifikasi
penyebab
perilaku
kekerasan.
Kriteria hasil :
Beri
a. S
kesempatan
klien
untuk
dapat
Klien
menjelaskan
dapat
penyebab
mengungkapkan perasaannya.
dilakukannya.
b. O : -
penyebab kekesalah/marah.
Klien
mengungkapkan
mengungkapkan
perasaannya
mengurangi
perasaannya
stress
dan
dapat
penyebab
c. A
Masalah
teratasi
sepenuhnya.
d. P : Intervensi dihentikan,
dilanjutkan
dengan
mengungkapkan
monitoring
pemahaman
penyebab
Klien
jengkel
dapat
perasaan
atau
kesal
perilaku kekerasan.
a. S
Klien
dapat
dapat
mengidentifikasi
menjelaskan tanda-tanda
perilaku kekerasan.
kekerasan.
b. O : -
Kriteria hasil :
c. A
Klien
dapat
mengungkapkan
Masalah
teratasi
sepenuhnya.
atau marah)
d. P : Intervensi dihentikan,
dilanjutkan
dengan
jengkel.
monitoring
pemahaman
kesal)
perilaku kekerasan.
Klien
dapat
menyimpulkan tandatanda
jengkel
atau
tanda
jengkel
atau
kesal
yang
dialamin klien.
(Rasional
menarik
bersama
klien
kesimpulan
supaya
klien
mengidentifikasi
Tanyakan
kebiasaan
a.
perilaku
Klien
menjelaskan
perilaku
kekerasan
biasa dilakukan.
dilakukannya.
Kriteria hasil :
b. O : -
c. A
Klien
dapat
mengungkapkan
dapat
yang
Masalah
biasa
teratasi
sepenuhnya.
d. P : Intervensi dihentikan,
perilaku
kekerasan
bermain
perilaku
monitoring
perilaku
(Rasional:
mengetahui
perilaku
bantuan
perawat
perilaku
klien.
bisa
konstrukstif
dan destruktif)
dapat
perilaku
dengan
membedakan
dilanjutkan
dengan
kekerasan
Klien
dengan
dengan
perilaku
peran
Bicarakan
perilaku
dilakukan
dilakukan
dapat
dengan
klien
kekerasan
dapat
menyelesaikan
masalah
yang
(Rasional
apakah
yang
biasa
menyelesaikan
dihadapi
klien.
membantu
klien
menyelesaikan masalah)
Tujuan khusus 5 : Klien e. Tujuan khusus 5 :
dapat
mengidentifikasi
akibat
perilaku
Bicarakan
a. S
akibat/kerugian
dari
Klien
dapat
menjelaskan
akibat
kekerasan.
(Rasional:
biasa dilakukannya.
Kriteria hasil :
menilai
Klien
dapat
menjelaskan
perilaku
akibat
kekerasan
membantu
perilaku
klien
untuk
kekerasan
yang
c. A
dilakukan)
b. O : -
Bersama
klien
simpulkan
akibat/kerugian
dari
kekerasan
yang
dilakukan
oleh klien.
(Rasional
dengan
perilaku
Masalah
teratasi
sepenuhnya.
d. P : Intervensi dihentikan,
klien.
dilanjutkan
dengan
mengetahui
monitoring
pemahaman
klien
klien
perilaku kekerasan.
dapat
destruktif
merubah
yang
dilakukan
perilaku
tentang
akibat
menjadi
perilaku konstruktif)
mengungkapkan
marah
diketahui klien.
Tujuan khusus 6 :
mengetahui
cara
mengontrol
perilaku
mempelajari
ingin
baru
mengontrol
kekerasan.
kekerasan.
Kriteria hasil :
konstruktif.
Klien
dapat
melakukan
cara
mengontrol
perilaku
kekerasan
secara
konstruktif.
mempelajari
cara
b. O
cara
baru
perilaku
Klien
dapat
melakukan pengontrolan
perilaku
secara konstruktif.
Diskusikan
dengan
klien
cara
c. A
kekerasan
Masalah
teratasi
sepenuhnya.
d. P : Intervensi dihentikan,
dilanjutkan
dengan
sedang
kesal/marah,
monitoring
teknik
mengontrol
perilaku
kekerasan klien.
sedang
marah/kesal/tersinggung/ jengkel.
Secara social : lakukan dalam
kelompok cara-cara marah yang
sehat,
latihan
menejemen
asertif,
perilaku
latihan
kekerasan
perilaku kekerasan.
Secara spiritual : anjurkan klien
untuk
sembahyang,
berdoa/ibadah
kepada
lain:
Tuhan
meminta
untuk
diberi
kesabaran.
Tujuan khusus 7 : Klien g. Tujuan khusus 7 :
dapat
mengontrol
perilaku
dengan
kekerasan
latihan
fisik
Berikan
reinforcement
a. S : Klien mengungkapkan
positif
atas
persetujuan
untuk
dalam.
(nafas dalam).
Kriteria hasil :
b. O
Klien
mendemonstrasikan
dapat
Klien
dapat
positif
mengontrol
dapat
meningkatkan
mendemonstrasikan
cara
serta
teknik
nafas
dalam
dengan benar.
c. A
Masalah
teratasi
sepenuhnya.
d. P : Intervensi dihentikan,
dilanjutkan
dengan
dalam klien.
a. S : Klien mengungkapkan
persetujuan
untuk
kekerasan
melakukan
teknik
memukul bantal.
(memukul bantal).
lainnya.
dapat
perilaku
mengontrol
Kriteria hasil :
Klien
dapat
mendemonstrasikan
cara
mengontrol
b. O
Klien
dapat
mendemonstrasikan
teknik
(memukul bantal).
dengan benar.
Beri
reinforcement
positif
atas
memukul
bantal/kasur/benda
positif
lunak lainnya.
serta
dapat
meningkatkan
c. A
memukul
bantal
Masalah
teratasi
sepenuhnya.
d. P : Intervensi dihentikan,
dilanjutkan
dengan
monitoring
teknik
pengontrolan
perilaku
kekerasan
dengan
memukul
bantal
atau
Tujuan khusus 9 :
dapat
mengontrol
perilaku
kekerasan
persetujuan
mengontrol
marah
dengan
cara
b. O
verbal.
Kriteria hasil :
Berikan
contoh
cara
mengontrol
Klien
verbal
mendemonstrasikan
mengungkapkan
pengontrolan
cara
dapat
mengontrol
verbal.
Beri
marah
reinforcement
secara
positif
atas
dapat
dalam
perilaku
dapat
mendemonstrasikan cara
Klien
untuk
meningkatkan
c. A
Masalah
teratasi
sepenuhnya.
d. P : Intervensi dihentikan,
dilanjutkan
dengan
monitoring
teknik
pengontrolan
perilaku
Tujuan khusus 10 :
dapat
mengontrol
perilaku
dengan
kekerasan
cara
spiritual
(berdoa,sholat,wudhu).
Kriteria hasil :
Klien
verbal klien.
a. S : Klien mengungkapkan
persetujuan
mengontrol
marah
cara
b. O
spiritual.
Anjurkan
klien
berdoa,sholat,wudhu
dapat
dengan
kesal/marah.
untuk
jika
merasa
Klien
untuk
dapat
mendemonstrasikan cara
spiritual dengan benar.
c. A
Masalah
teratasi
mendemonstrasikan
cara
mengontrol
Beri
reinforcement
positif
atas
sepenuhnya.
d. P : Intervensi dihentikan,
dilanjutkan
spiritual
positif
(berdoa,sholat,wudhu
).
Tujuan khusus 11 : Klien k. Tujuan khusus 11 :
perilaku kekerasan.
a. S : Klien mengungkapkan
dapat
mengontrol
perilaku
kekerasan
serta
dapat
meningkatkan
Jelaskan
jenis
jenis
obat
yang
diminum
klien
pada
klien
dan
dengan
persetujuan
untuk
keluarga.
obat.
yang
Kriteria hasil :
Klien
dapat
menyebutkan obat
b. O
Anjurkan
klien
melaporkan
pada
diminum,
:
Klien
teknik
dan
dengan benar.
efek).
sedini
Klien
dapat
minum
sehinga
tindakan
mungkin
dapat
mendemonstrasikan
jadwal,
c. A
minum
Masalah
obat
teratasi
sepenuhnya.
d. P : Intervensi dihentikan,
dilanjutkan
dengan benar.
klien.
serta
dapat
meningkatkan
dengan
memasukkan
a. S : Klien mengungkapkan
persetujuan
memasukkan
kegiatan
harian.
Kriteria hasil :
latihan
Klien
bersedia
memasukan kegiatan
dalam
jadwal
telah
diajarkan
kegiatan harian.
Motivasi
klien
untuk
memasukan
Beri
reinforcement
positif
kegiatan
b. O : c. A
sebelumnya.
yang
untuk
Masalah
teratasi
sepenuhnya.
d. P : Intervensi dihentikan,
dilanjutkan
dengan
monitoring
jadwal
atas
Tujuan
khusus
Membangun
13
serta
dapat
meningkatkan
kerjasama
Bina
hubungan
percaya
menyebutkan
kembali
dengan keluarga.
teknik
Salam perkenalan.
perilaku kekerasan.
Jelaskan tujuan.
perilaku kekerasan.
keluarga
Kriteria hasil :
dalam
b. O
perawatan
Keluarga
pada
tampak
Keluarga
dapat
Buat kontrk.
menjelaskan
Eksplorasi
perasaannya.
Keluarga
menjelaskan
cara
merawat
klien
dapat
dengan
Keluarga
dapat
berpartisipasi
dalam
perilaku
mengerti
menyebutkan
pengertian,
yang
Cara
Dorong
akan
terjadi
jika
tidak
di
kekerasan
keluarga
menghadapi
anggota
keluarga
untuk
Beri
reinforcment
positif
pada
keluarga.
(Rasional:
secara positif)
memotivasi
c. A
Masalah
teratasi
sepenuhnya.
klien
kekerasan.
proses
untuk
tangani.
perilaku
kekerasan.
kembali
klien
perilaku
dan
keluarga
Akibat
mendemonstrasikan
Keluarga
Motivasi
Keluarga
dalam
perilaku kekerasan.
Perilaku kekerasan.
kekerasan.
dengan
keluarga
perilaku
perawatan
perasaan
klien.
dapat
dengan
berpartisipasi
keluarga
d. P : Intervensi dihentikan,
dilanjutkan
dengan
monitoring
tingkat
kerjasama
keluarga
perilaku kekerasan.
Tujuan khusus 14 : n. Tujuan khusus 14 :
Membantu keluarga klien
menentukan
jadwal
up.
Kriteria hasil :
mampu
membuat
jadwal
aktivitas
di
rumah
untuk klien.
aktivitas
yang
reinforcment
untuk
secara positif)
positif
pada
keluarga.
(Rasional
mengerti/memahami
c. A
klien.
telah
Keluarga
dapat
jadwal tersebut.
Beri
kesembuhan klien.
Keluarga
dibuat
secara mandiri.
yang
b. O
kembali
dibuat.
jadwal
dapat
mematuhi
Klien
menjelaskan
memenuhi
Keluarga
a. S
memotivasi
keluarga
Masalah
teratasi
sepenuhnya.
d. P : Intervensi dihentikan,
dilanjutkan
dengan
monitoring
jadwal