2013
BAB I
PENDAHULUAN
A.
Latar Belakang
Mengacu pada misi dinas kesehatan kabupaten serang yaitu Pembangunan kesehatan
diarahkan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap
orang agar peningkatan derajat kesehatan masyarakat yang setinggi tingginya dapat terwujud.
Pembangunan kesehatan diselenggarakan dengan berdasarkan pada perikemanusiaan,
pemberdayaan dan kemandirian, adil dan merata serta member perhatian khusus pada
penduduk rentan antara lain : ibu, bayi, anak, lanjut usia, dan keluarga miskin
Dengan memperhatikan dasar dasar pembangunan kesehatan tersebut, untuk mencapai
sasaran pembangunan kesehatan pada akhir tahun 2015 seperti yang telah ditetapkan dalam
rencana pembangunan jangka menengah daerah.
Puskesmas Kecamatan Tanara tahun 2013 jumlah kematian ibu 2 orang, yaang terdiri
dari kematian ibu 1 orang dengan eklampsia dan I orang dengan inversion uteri, . Jumlah
kematian bayi 17 orang, penyebabnya karena hipotermi, kembar siam, premature, asfiksia,
IUFD. Dari 2 kematian ibu dan 17 kematian bayi tersebut semua meniggal di rumah sakit.
Setelah kita analisa dan telusuri ternyata penyebabnya adalah :
1. Terlambat mengetahui dan memutuskan untuk mendapatkan pelayanan kesehatan
2. Terlambat sampai ke fasilitas kesehatan
3. Terlambat untuk mendapatkan pelayanan kesehatan yang adekuat.
4. Kurangnya pengetahuan masyarakat tentang tanda tanda bahaya ibu hamil, melahirkan,
nifas serta bayi.
Sehingga kecamatan Tanara masih mengkontribusi kematian ibu dan kematian bayi.
Untuk Desa Lempuyang alhamdulilah pada tahun 2013 tidak ada kematian ibu dan bayi..
Indikator program KIA tahun 2013 di desa cukup Lempuyang menurun dibandingkan tahun
2012, yaitu K1 sebanyak 35 %, K2 52 %, Linakes 40 %, N1 73%, N Lengkap 59 %. Hal ini
menjadikan desa lempuyang memiliki pekerjaan rumah yang cukup berat utuk tahun 2014
Rumusan Masalah
Berdasarkan data di atas, bahwa di Desa Lempuyang khususnya program KIA mempunyai
masalah
1.
Indikator program KIA (K1, K2, Linakes, N1, N Lengkap) belum mencapai target
Penyebabnya :
Desa Siaga belum semua berjalan dengan baik, terutama Dasolin dan Tabulin, baru
sebagian yang berjalan
Dukungan dari linsek dan masyarakat masih kurang dalam pemberdayaan Desa SIAGA
Masih tingginya angka mobilitas penduduk di desa Lempuyang ,dan masih banyak bumil
yang sengaja hanya pulang untuk melahirkan saja di desa.
20
2013
B.
Sebagai acuan untuk meningkatkan mutu pelayanan pada ibu, baik dalam keadaan
hamil, bersalin, nifas, menyusui, dan pelayanan KB.
b.
Dengan perencanaan yang baik, bidan desa diharapkan dapat bekerjasama dengan
pengelola program yang lain.
c.
20
2013
BAB II
GAMBARAN UMUM WILAYAH DESA LEMPUYANG
A.
Keadaan Geofisik
Desa Lempuyang adalah salah satu dari sembilan (9) desa yang ada di kecamatan Tanara
kabupaten Serang, terletak di sebelah timur Kabupaten Serang bagian utara Pulau Jawa,
berjarak 41 km dari kota kabupaten.
Kedudukan secara administrative berbatasan dengan :
-
Sebelah Utara
: Desa Sukamaneh
Sebelah Selatan :
Sebelah Barat
: Desa Cerukcuk
Sebelah Timur
: Desa Bendung
Desa Siremen
Desa Lempuyang terdiri dari 3 RW/Kampung , dan 14 RT. Nama Kampung nya yaitu
kampung agus guntur yang memiliki 3 RT,Kampung Lempuyang yang memiliki 10 RT,dan
Kampung endol yang memiliki 4 RT.
Memiliki 503 KK, KK miskin sebanyak 160 KK ,dan memiliki 344 rumah.Jarak dari desa
ke Puskesmas Tanara 40 Km dengan waktu tempuh 20 menit menggunakan sepeda motor.
B.
Kependudukan
Jumlah penduduk di Desa Lempuyang adalah 3177 jiwa, terdiri dari laki-laki 1545 jiwa dan
perempuan 1632 jiwa.
C.
D.
Sosial Ekonomi
Klasifikasi penduduk menurut mata pencaharian :
Mata Pencaharian
Petani
Jumlah
739
Petani Penggarap
434
Buruh Tani
405
Pedagang
375
Industri Rakyat
Pertukangan
15
PNS
30
Pensiunan PNS
5
20
E.
TNI AL
Polisi
Perangkat Desa
20
Pengangguran
800
TKI/TKW
325
Karyawan Swasta
145
Tingkat Pendidikan
Klasifikasi penduduk menurut tingkat pendidikan
F.
Pendidikan
Tidak Tamat SD
Jumlah
743
Tamat SD SLTP
463
Tamat SLTA
353
Tamat Diploma
269
286
Tidak Sekolah
1987
:0
SMU
:0
SMK
:0
Aliyah
:1
Tsanawiyah
:1
SLTP
:0
SD/MI
: 3/1
TK/RA
:1
PAUD
:2
2. Sarana Ibadah
Jumlah Masjid
: 4 buah
Jumlah Mushola
: 8 buah
3. Sarana Perbelanjaan
Jumlah Pasar
: 0 buah
Indomart
: 0 buah
Alfamart
: 0 buah
4. Sarana Perkantoran
Jumlah perkantoran 1buah
5. Sarana Kesehatan
Jumlah Puskesmas Perawatan: 0
Jumlah Puskesmas Pembantu : 0 buah
Jumlah Polindes
: 0 buah
20
2013
Jumlah Poskesdes
: 0 buah
: 1 desa
: 6 Posyandu
: 0 buah
: 30 orang
: 30 orang
: 30 orang
: 5 orang
: 2 orang
: 1 orang
Jumlah Tabib
: 0 orang
: 1 orang
Bidan Puskesmas
: 1 Orang
Perawat
: 2 orang
8. Jenjang Pendidikan
Sarjana Keperawatan
: 0 orang
D3 Kebidanan
: 3 orang
D3 Keperawatan
: 1 orang
D4 Kebidanan
: 0 Orang
20
2013
2013
BAB III
PROGRAM DAN SASARAN PROGRAM KIA
A.
Program
Program merupakan kumpulan kegiatan-kegiatan yang nyata, sistematis, dan terpadu
yang dilaksanakan oleh pemerintah dan masyarakat guna mencapai suatu tujuan yang telah
ditetapkan. Keberhasilan suatu program adalah memberikan suatu kontribusi besar pada
pencapaian sasaran. Dengan bertujuan meningkatkan derajat kesehatan yang setinggi
tingginya, Suatu program akan berhasil dengan baik apabila ada kerjasama yang baik dengan
lintas sektoral terkait dan adanya dukungan serta kerjasama yang baik dari seluruh lapisan
masyarakat.
B.
Tujuan
Berdasarkan tugas pokok dan fungsi Bidan Desa, maka tujuan khususnya adalah :
C.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
20
2013
c. Pelayanan kesehatan bagi bayi balita (Imunisasi, ISPA, Diare, Gizi, Tumbang)
d. Penjaringan murid TK
e. Kunjungan neonatal
f. Lomba balita
D.
b.
c.
d.
e.
Pendataan
2.
3.
Melakukan kegiatan monitoring dan evaluasi kemitraan bidan, dukun, dan kader
di timgkat desa
4.
5.
Kegiatan keagamaan
6.
7.
Amp sosial
8.
Monitoring posyandu
9.
10.
Penyuluhan kesehatan
11.
20
E.
No
1 K1
Uraian
Sasaran
123
%
100
Target
123
%
100
K4
123
100
123
100
25
20
25
20
25
20
25
20
Linakes
117
100
117
100
117
100
117
100
CPU/Akseptor KB Aktif
1043
100
1043
100
Sasaran
115
%
100
Target
115
%
100
Kunjungan N1
115
100
115
100
Kunjungan N Lengkap
115
100
115
100
115
100
115
100
658
100
658
100
17
15
17
15
20
2013
2013
BAB IV
PENCAPAIAN PROGRAM KIA
A.
Uraian
K1
K4
Linakes
KF Lengkap
KB
Target
Hasil
Kesenjangan
123
100
43
35%
80
123
100
64
52%
59
25
100
10
40%
15
25
100
36%
16
117
100
47
40%
70
117
100
74
63%
43
1043
100
924
88%
119
Hal ini di karenakan adanya program JAMPERSAL sehingga banyak orang yang memilih lahir
di puskesmas / BPS
C.
No
Uraian
1
Kunjungan N1
D.
Target
115
%
100
Hasil
84
%
73%
Kesenjangan
31
Kunjungan N Lengkap
115
100
68
59%
47
Penanganan Komplikasi
25
100
25
100%
115
100
92
80%
80
658
100
472
72%
186
: 1043
Jumlah WUS
: 1543
MOW / MOP
:1
Suntik
: 1005
Pil
: 826
IUD
:3
Implan
:7
2013
20
2013
Grafik Metoda Alkon yang digunakan oleh peserta KB aktif di Desa Lempuyang
Tahun 2013
20
2013
BAB V
Jenis
1.
2.
3.
5.
6.
9.
10.
11.
12.
Imunisasi
HB-0
BCG
DPT Combo I
DPT Combo3
Polio 1
Polio 4
Campak
TT 1
TT2
Tahun 2013
target
Capaian
80%
98%
98%
93%
98%
90%
90%
90%
90%
46,1%
46,1%
62,4%
30,7%
50,2%
35,8%
35,8%
98,5%
50%
Cakupan Program
Desember 2013
Target
1.
2.
3.
4.
N/D
T/D
O/D
B/D
79
79
79
79
Capaian %
91
8
25
67
20
1
2
3
Nama RW
I
II
III
Desa
Lempuyang
Jumlah
Rumah
Tahun Tahun
2012
2013
102
111
97
101
121
133
895
898
Kepemilikan WC
Absolut
Tahun
Tahun
2012
2013
21
36
12
43
40
72
525
549
Persen %
Tahun
2000
35,2
12,3
33,1
Tahun 2010
22,5
43,8
32,4
42,5
59,5
BAB VI
RENCANA KERJA TAHUN 2014
EVALUASI KEGIATAN BIDAN DESA Lempuyang TAHUN 2013
20
2013
N
O
KEGIAT
AN
TARG
ET
CAKUP
AN
KESENJAN
GAN
MASAL
AH
PENYEBAB
MASALAH
KI
belum
mencapa
i target
Penjaringan
KI belum
maksimal,ki
nerja bidan
belum
maksimal,
banyak
bumil yang
merantau
K1
100%
35%
80
K4
100%
52%
59
K4 blm
Masih
mencapa banyakKunj
i target
ungan Bumil
pd usia > 12
mg
Deteksi
Resti
Oleh
Masyara
kat
100
40%
15
Deteksi
Resti
Oleh
Tenaga
Kesehata
n
Persalina
n Oleh
tenaga
Kesehata
n
100
36%
16
100
40%
76
Deteksi
Masyarakat
resti
kurang
masyara
memahami
kat
deteksi
target
resiko
belum
mencapa
i
Deteksi
Kurang
resti
maksimalany
nakes
a kinerja
belum
bidan desa
mencapa
i target
Linakes
Masih
belum
banyak bulin
mencapa yang bersalin
i target
di dukun
KF
Lengkap
100
63%
43
Penanga
nan
Komplik
asi
100
100%
KF
Lengkap
belum
mencapa
i target
-
20
Kunjungan
nifas/rumah
belum
maksimal
-
2013
ALTERNATIF
PEMECAHAN
MASALAH
Memaksimalkan
penjaringan dan
kinerja bidan
desa,
Pendataan bumil
sedini
mungkin,,mening
katkan kunjungan
rumah pada
sasaran KIA,
meningkatkan
kemitraan antara
bidan dengan
kader.penyuluhan
kesehatan ttg
KIA >
ditingkatkan
Sosialisasi dan
penyuluhan
kembali kepada
semua lapisan
masyarakat
tentang deteksi
resiko
Meningkatkan
kinerja bidan
desa
Meningkatkan
penyuluhan
seputar linakes,
meningkatkan
kemitraan dengan
dukun dan kader,
menggalakan
P4K, Sosialisasi
JKN
Memaksimalkan
kunjungan nifas/
rumah
-
2013
Vit A Ibu
Nifas
Kunjung
an N1
100
100
100
73%
31
Kunjungan
N1 belum
maksimal
Memaksimalkan
kunjungan N1
10
Kunjung
an N
Lengkap
100
59%
47
N1
belum
mencapa
i target
N
Lengkap
belum
mencapa
i target
12
Kunjung
an Bayi
Lengkap
100
80%
31
15
Kunjung
an Balita
Lengkap
90
72%
30
Banyak
masyarakat
yang
merantau
sehingga
kunjungan N
Lengkap ttdk
tercapai
Bayi
Banyak
Lengkap masyarakat
belum
yang
mencapa
merantau
i target
sehingga
kunjungan
bayi
Lengkap tdk
tercapai
Balita
Banyak
Lengkap masyarakat
belum
yang
mencapa
merantau
i target
sehingga
kunjungan
balita
Lengkap tdk
tercapai
Meningkatkan
kunjungan N
Lengkap
Meningkatkan
kunjungan N
Lengkap
Meningkatkan
kunjungan Balita
Lengkap
KEGIATA
N
TUJUAN
SASARA
N
WAK
TU
20
LOKA
SI
FRE
K
PELAK
SANA
TAR
GET
DAN
A
1.
KI I
K4
2. Persalinan
oleh tenaga
kesehatan
3. Kunjungan
Neonatal
4. Pemantuan
Tumbuh
Kembang
Bayi
- Bay
i
Len
gka
p
- SID
DT
K
Bay
i
Penatalaksa
naan
BBLR
5. RUJUKAN
IBU DAN
BAYI
6. PENYULU
HAN
KIA
/KPKIA
7.
Evaluasi
Kemitraan
Bidan
Semua
sasaran ibu
hamil dapat
terlayani
ANC 7 T
Semua
persalinan di
Desa di
tolong oleh
Bidan
Semua
Neonatus di
desa
kebuyutan
mendapat
pelayan
kesehatan
sesuai
standar
Mengurangi
angka
kesakitan
dan
kematian
bayi, BBLR
Ibu Hamil
0-12 mg
Selas
aRabu
Mg I
&
Selas
a Mg
ke II
Polind
es
Posyan
du
Ibu
JanBersalin di Des
Desa
2011
Polind
es
Bumil 2840 mg
1
bbln
3x
Bidan
2013
100
%
Jamke
smas
BOX
100
%
Sesu
ai
Taks
iran
Bidan
100
%
Jamke
smas
BOP
Swada
ya
Jamke
smas
BOX
0-28 hari
JanDes
2011
Desa/R Sesu
umah
ai
Sasara jadw
n
al
renc
ana
kont
ak
Bidan
100
%
1.Bayi
normal 112 bln
JanDes
2011
Polind
es
Posyan
du
Sesu
ai
Jad
wal
Ren
cana
kont
ak
Bidan
100
%
Jamke
smas
BOX
Puskes Sesu
mas
ai
RSU/R sasar
B
an
Pemeri
ntah/
Swasta
Bidan
100
%
Jamke
smas
BOP
12 x
Bidan
100
%
PHJ
3x
Bidan
Bidan
Koord
Ka Pkm
2.BBLR
Mengatasi
masalah
penanganan
komplikasi
ibu dan bayi
yang tidak
tertangani di
Desa
1.Ibu
JanHamil
Desa
Bulin dan 2011
Bufas dgn
masalah
2.Neo,Bay
iBalita dgn
masalah
Meningkatk
an
pengetahuan
masyarakat
ttg KIA
Bumil,Bul
in,Bufas
Buteki,
Kader
Ming
gu III
April
Mengoptima Kader.fasil lkan
itator
Agus
kegiatan di Desa,
tus20
Balai
Desa
Balai
Desa
PHJ
85%
Dan
kader
,fasilitator
desa
SIAGA
8. Pelaksanaa
n P4K
9. Pelayanan
KB
1
0
Rapat
bidan desa
1
1
Pembinaan
Kader
1
2
pendataan
desa dan
Aparat
meningkatka Desa
n PSM
Meningkatk
an cakupan
Linake,men
urunkan
kasus
keterlambata
n dlm
penangan
komplikasi
Bumil,Bulin
,Neonatus
Meningkatk
an cakupan
akseptor KB
dengan
alkon efektif
terpilih
Membahas
permasalaha
n yang ada
di desa serta
mengevalua
si kinerja
bidan
Meningkatk
an SDM
kader serta
membahas
seputar
permasalaha
n di desa
Mendata
jumlah
sasaran di
desa
2013
Dese
mber
Bumil,Bul
in,Kader
1bln
1x
Polind
es
Posyan
du
12x
Bidan
100
%
PUS,Bulin
,
1bln
3x
Polind
es
Posyan
du
63 x
Bidan
90%
bidan
1
ming
gu 1x
puskes
mas
48
bidan
100
%
swada
ya
kader
1bula
n 1x
Balai
desa
12
Bidan
100
%
swada
ya
Bidan,
kader
1x
Desa
lempu
yang
1x
masyara
kat
90%
Swada
ya
20
BOX
2013
BAB VII
KESIMPULAN DAN SARAN
A. KESIMPULAN
Laporan tahunan ini di buat sebagai bahan evaluasi bagi Bidan Desa di dalam
melaksanakan program KIA dan program penunjang lain di desa. Kami berharap semoga
laporan ini bisa menjadi acuan dalam pengelolaan pelayanan kesehatan ibu dan bayi
didalam menurunkan AKI/AKB di Desa Lempuyang.
Bantuan didalam pendanaan dan bimbingan teknis kami butuhkan didalam proses
pelayanan KIA di desa Kebuyutan dimasa yang akan datang.
Masalah yang ada di desa Lempuyang adalah masih adanya kesenjangan yang jauh antar
pencapaian K1 dengan K4, masih tingginya angka persalinan yang dilakukan di rumah,
dan masih belum tercapainya target 100% untuk imunisasi HB O dan BCG.
20
2013
Sebagian besar tenaga medis dan pembina desa cukup aktif berperan serta
didalam kegiatan program tetapi masih belum maksimal mengingat tenaga kader yang
membantu bidan di desa masih belum optimal. Begitu juga dengan fasilitator desa
SIAGA masih belum optimal peranannya, dan masih kurang sekali dalam upaya
penggerakan partisipasi aktif di dalam masyarakat.
B. SARAN - SARAN
1. Dengan masih banyaknya persalinan nakes yang masih dilakukan di rumah
pasien, diharapkan untuk tahun depan pihak dinas kesehatan lebih memperhatikan
Polindes
semakin
meningkatnya
kasus
komplikasi
baik
dalam
20
2013
BAB VIII
PENUTUP
Alhamdulillah atas tersusunnya Laporan Tahunan KIA di Desa Lempuyang ini, semoga
dengan laporan ini , saya beserta pelaksana program KIA di tingkat Desa bisa melaksanakan
program sesuai ketentuan yang telah digariskan oleh undang-undang.
Saya berharap adanya peningkatan didalam cakupan program pada tahun 2011 . Selain itu
pula harapan adanya peningkatan didalam dukungan managerial dan dukungan anggaran bagi
operasional kegiatan.
20
2013
Sumbang saran untuk perbaikan kai harapkan semoga apa yang menjadi tujuan kita untuk
mencegah terjadinya kematian ibu dan bayi di Desa Lempuyang bisa kita capai bersama.
20