Anda di halaman 1dari 20

Paket

DOKUMEN NEGARA

UJIAN NASIONAL
TAHUN PELAJARAN 2015/2016

LEMBAR PENILAIAN
UJIAN PRAKTIK KEJURUAN
Satuan Pendidikan
Kompetensi Keahlian
Kode
Alokasi Waktu
Bentuk Soal

Nomor Peserta

Nama Peserta

:
:
:
:
:

Sekolah Menengah Kejuruan


Keperawatan
3014
3 jam
Penugasan Perorangan

I. PENILAIAN PENCAPAIANKOMPETENSI ASPEK KETRAMPILAN


PENGUKURAN TEKANAN DARAH

N
O
1
I

KOMPONEN/SUB KOMPONEN PENILAIAN


2

Pencapaian Kompetensi
YA
TIDAK
7,0-7,9 8,0-8,9 9,0-10
4
5
6

Persiapan kerja
ALAT
1.1 tensimeter, Stetoskop, Alat Tulis
Tahap Pra Interaksi
1.2 Melakukan data Ferifikasi bila ada
1.3 Mencuci tangan
1.4 Menempatkan alat di dekat pasien
Tahap Orientasi
1.5 Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik
1.6 Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada
keluarga/klien
1.7 Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan
dilakukan
SKOR KOMPONEN
3014-P1-15/16

Hak Cipta pada Kemdikbud

PP-1/20

II

PROSES (Sistematika dan cara kerja)


2.1 Tahap Kerja
2.2. Mengatur posisi pasien: Supinasi
2.3 Menempatkan diri disebelah kanan pasien, bila
mungkin
2.4 Membebaskan lengan pasien dari baju
2.5 memasang manset 2 jari di atas mediana cubiti,
selang sejajar arteri brachiallis
2.6 Meraba denyut arteri brchiallis
2.7 meletakkan diagfragma stetoskop diatas arteri
tersebut
2.8 Menutup skrup balon, membuka pengunci air raksa
2.9 memompa manset sehingga tidak terdengar denyut
arteri
2.10 membuka skruo balon perlahan-lahan sambil
melihat turunya air raksa/jarum dan dengarkan bunyi
denyut pertama (sistole)hingga bunyi terakhir (diastole)
sampai tenan Nol
2.11 melakukan validasi dengan mengulang mulai point
8 dan 9 (bila hasil pengukuran keduannya berbeda,
ulangi sekali lagi)
2.12 mengunci air raksa dan melepas manset
2.13mencatat hasil pengukuran pada buku catatatn
SKOR KOMPONEN
III Hasil Kerja
3.1 Membereskan alat-alat
3.2 Mencuci tangan
3.3 Mencatat kegiatan dalam lembat catatan
keperawatan
SKOR KOMPONEN
IV Sikap
4.1 Melakukan evaluasi tindakan
4.2 Berpamitan dengan klien
SKOR KOMPONEN
V Waktu
5.1 ketepatan dalam tindakan
5.2 kecepatan dalam tindakan
SKOR KOMPONEN

3014-P1-15/16

Hak Cipta pada Kemdikbud

PP-2/20

II.

PENILAIAN PENCAPAIANN KOMPETENSI ASPEK KETRAMPILAN


PENGUKURAN SUHU TUBUH

NO

KOMPONEN/SUB KOMPONEN PENILAIAN

1
I

Pencapaian Kompetensi
YA
TIDAK
7,0-7,9 8,0-8,9 9,0-10
4
5
6

Persiapan
Alat
1.1 Termometer bersih dalam tempatnya
1.2 tiga botol: larutan sabun, desinfektan, air
bersih
1.3 bengkok, potongan tissue dalam tempatnya,
alat tulis
Tahap Pra Interaksi
1.4 Melakukan data Ferifikasi bila ada
1.5 Mencuci tangan
1.6 Menempatkan alat di dekat pasien dengan
benar
Tahap Orientasi
1.7 Memberikan salam sebagai pendekatan
terapeutik
1.8 Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan
pada keluarga/klien
1.9 Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan
dilakukan
SKOR KOMPONEN

II

PROSES (Sistematika dan cara kerja)


Tahap Kerja
2.1 Mengatur posisi pasien
2.2 membebaskan axilla pasien pada dengan yang
jauh
2.3 membersihkan axilla dengan tissue
2.4 memeriksa termo meter, pastikan pada skala di
bawah 35' C bila belum turunkan dengan cara
mengibaskan termometer
2.5 memasang reservoir termometer tepat pada
tengah axilla
2.6 menyilangankan tangan di depan dada,
memegang bahu
2.7 mengangkat termometer setelah 10 menit

3014-P1-15/16

Hak Cipta pada Kemdikbud

PP-3/20

2.8 mengusap termometer dengan tisue kering


kearah reservoir
2.9 membaca hasil pengukuran dan mencatat
2.10 membersihkan termometer: mencelupkan ke
dalam air sabun, larutan desinfektan selanjutnya
dibersihkan dengan air bersih dan di usap dari arah
reservoir
2.11 menurunkan air raksa
2.12 mengembalikan termo meter pada tempatnya
SKOR KOMPONEN
III

HASIL KERJA
3.1 Membereskan alat-alat
3.2 Mencuci tangan
3.3 Mencatat kegiatan dalam lembat catatan
keperawatan
SKOR KOMPONEN

IV

SIKAP
4.1 Melakukan evaluasi tindakan
4.2 Berpamitan dengan klien
SKOR KOMPONEN
WAKTU
5.1. Ketepatan pelaksanaan kegiatan
5.2 kecepatan pelaksanaan kegiatan
SKOR KOMPONEN

3014-P1-15/16

Hak Cipta pada Kemdikbud

PP-4/20

III.

PENILAIAN PENCAPAIANN KOMPETENSI ASPEK KETRAMPILAN


PEMERIKSAAN NADI DAN PERNAFASAN

NO

KOMPONEN/SUB KOMPONEN PENILAIAN

1
I

Pencapaian Kompetensi
YA
TIDAK
7,0-7,9 8,0-8,9 9,0-10
3
4
5
6

PERSIAPAN
ALAT
1.1 pencatat waktu, alat tulis
Tahap Pra Interaksi
1.2 Melakukan data Verifikasi bila ada
1.3 Mencuci tangan
1.4 Menempatkan alat di dekat pasien dengan
benar
Tahap Orientasi
1.5 Memberikan salam sebagai pendekatan
terapeutik
1.5 Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan
pada keluarga/klien
1.6 Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan
dilakukan
SKOR KOMPONEN

II

PROSES (Sistematika dan cara kerja)


Tahap Kerja
2.1 Mengatur posisi pasien
2.2 meraba denyut nadi dengan 2 jari (telunjuk
dan tengah)
2.3 menghitung nadi sekurang-kurangnya 1/2
menit dan 1 menit untuk pasien arirmia dan
apsein anak
2.4 menilai hasil pengukuran
SKOR KOMPONEN

III

HASIL KERJA
3.1 Membereskan alat-alat
3.2 Mencuci tangan
3.3 Mencatat kegiatan dalam lembat catatan
keperawatan
SKOR KOMPONEN

IV

SIKAP

3014-P1-15/16

Hak Cipta pada Kemdikbud

PP-5/20

4.1 Melakukan evaluasi tindakan


4.2 Berpamitan dengan klien
SKOR KOMPONEN
WAKTU
5.1. Ketepatan pelaksanaan kegiatan
5.2 kecepatan pelaksanaan kegiatan
SKOR KOMPONEN

IV.

Perhitungan nilai praktik (NP) :

Prosentase Bobot Komponen Penilaian


Persiapan
Bobot (%)

1
5%

Proses
2
70 %

Sikap
Kerja
3
10 %

Hasil
4
10 %

Nilai Praktik
(NP)

Waktu
5
5%

NK
6

Skor
Kompone
n
NK
Keterangan:
Bobot diisi dengan prosentase setiap komponen. Besarnya prosentase dari setiap
komponen ditetapkan secara proposional sesuai karakteristik program keahlian.
SK = Skor Komponen
NK = Nilai Komponen, perkalian dari bobot dengan skor komponen
SK= Jumlah skor perolehan dibagi skor maximum dikalikan 10
NP = penjumlahan dari hasil perhitungan nilai komponen
Jenis komponen penilaian (persiapan, proses, sikap kerja, hasil, dan waktu) disesuaikan
dengan karakter program keahlian.
, . 2015
Penilai 1/ Penilai 2 *)

*) Coret yang tidak perlu

3014-P1-15/16

Hak Cipta pada Kemdikbud

PP-6/20

RUBRIK PENSKORAN
UJIAN PRAKTIK KEJURUAN
Satuan Pendidikan
Kompetensi Keahlian
Kode Soal
Alokasi Waktu
Bentuk Soal

:
:
:
:
:

Sekolah Menengah Kejuruan


Perawatan Kesehatan
3014
120 Menit
Penugasan perorangan

I. MENGUKUR TEKANAN DARAH


N
O
1
I

KOMPONEN/SUB
KOMPONEN PENILAIAN
2
Persiapan kerja
1.1 tensimeter, Stetoskop,
Alat Tulis

Tahap Pra Interaksi


1.3 Melakukan data
Verifikasi bila ada

1.4 Mencuci tangan

1.5 Menempatkan alat di


dekat pasien dengan benar

3014-P1-15/16

INDIKATOR

SKOR

ALAT
Mempersiapkan alat dengan lengkap sesuai
dengan daftar alat
Mempersiapkan alat dengan lengkap sesuai
kurang 1 alat
Mempersiapkan alat dengan KURANG
lengkap
Tidak memperiapkan sama sekali
membaca status pasien dan program terapi
dengan cermat
membaca status pasien dan program terapi
membaca sekilas status pasien dan program
terapi
Tidak membaca status pasien dan program
mencuci tangan dengan prinsip bersih
dengan mengunakan air mengalir dan sabun
dan di keringkan dengan benar
mencuci tangan dengan prinsip bersih
dengan mengunakan air mengalir dan sabun
mencuci tangan dengan kurang sesuai
prinsip bersih dengan mengunakan air di air
mengalir dan sabun
Melakukan cuci tangan tidak benar/tidak
cuci tangan
mendekatkan alat ke pasien sesuai dengan
urutan pengerjaan dan tidak menganggu
privasi pasien dengan baik

Hak Cipta pada Kemdikbud

9,0-10
8,0-8,9
7,0-7,9
Tidak
9,0-10
8,0-8,9
7,0-7,9
Tidak
9,0-10

8,0-8,9
7,0-7,9
Tidak
9,0-10

PP-7/20

Tahap Orientasi
1.6 Memberikan salam
sebagai pendekatan
terapeutik

1.7 Menjelaskan tujuan dan


prosedur tindakan pada
keluarga/klien

II

mendekatkan alat ke pasien sesuai dengan


urutan pengerjaan dan tidak menganggu
privasi pasien
mendekatkan alat ke pasien tidak sesuai
dengan urutan pengerjaan dan menganggu
privasi pasien
Penempatan alat tidak diperhatikan

8,0-8,9

memberikan salam kepada pasien dan


keluarganya dengan sopan, jelas dan dengan
pendekatan terapeutik

9,0-10

memberikan salam kepada pasien dengan


pendekatan terapeutik
memberikan salam kepada pasien

8,0-8,9

Tidak menyapa pada pasien


Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan
pada keluarga/klien dengan jelas dan benar
sesuai dengan urutan pekerjaan

Tidak
9,0-10

Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan


pada keluarga/klien dengan jelas dan benar
tidak sesuai dengan urutan pekerjaan

8,0-8,9

Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan


pada keluarga/klien

7,0-7,9

Tidak menjelaskan tjuan dan prosedur pada


keluarga/klien
1.8 Menanyakan kesiapan
Menanyakan persetujuan dan kesiapan
klien sebelum kegiatan
pasien dengan benar dan sopan
dilakukan
Menanyakan persetujuan dan kesiapan
pasien dengan benar
Menanyakan persetujuan dan kesiapan
pasien sambil mengerjakan kegiatan lainnya
Tidak menanyakan kesiapan klien sebelum
melakukan kegiatan
PROSES (Sistematika dan cara kerja)
Tahap Kerja
2.1 Mengatur posisi pasien: Mengatur posisi supinasi pada pasien dengan
Supinasi
benar
Mengatur posisi supinasi pada pasien dengan
benar dan aman bagi pasien
Mengatur posisi supinasi
Mengatur posisi supinasi tetapi salah
2.2 Menempatkan diri
memposisikan diri pada tempat yang stategis
disebelah kanan pasien, bila dan aman bagi pasien
3014-P1-15/16

Hak Cipta pada Kemdikbud

7,0-7,9

Tidak

7,0-7,9

Tidak
9,0-10
8,0-8,9
7,0-7,9
Tidak

9,0-10
8,0-8,9
7,0-7,9
Tidak
9,0-10
PP-8/20

mungkin

2.3 Membebaskan lengan


pasien dari baju

2.4 memasang manset 2 jari


di atas mediana cubiti,
selang sejajar arteri
brachiallis

2.5 Meraba denyut arteri


brchiallis

memposisikan diri pada tempat yang stategis


memposisikan diri pada posisi yang kurang
tepat
Tidak menempatkan diri dengan benar

8,0-8,9
7,0-7,9

membebaskan lengan pasien dari baju


dengan benar
membebaskan lengan pasien dari baju
dengan lancar
membebaskan lengan pasien dari baju
Hanya menyingkap baju lengan
pemasangan manset dua jari sesuai diatas
mediana cubiti, selang sejajar arteri
brachiallis
pemasangan manset satu jari sesuai diatas
mediana cubiti, selang sejajar arteri
brachiallis
pemasangan manset tiga jari sesuai diatas
mediana cubiti, selang sejajar arteri
brachiallis
Memasang manset dengan tidak
memperhatikan tempat pemanasangan

9,0-10

Meraba denyut arteri brchiallis dengan


mengunakan dua jari tengah tepat diatas
arteri brachialis
Meraba denyut arteri brchiallis dengan
mengunakan dua jari tengah
Meraba denyut arteri brchiallis
Tidak meraba denyut nadi

2.7 meletakkan diagfragma


stetoskop diatas arteri
tersebut

meletakkan diagfragma stetoskop diatas


arteri dengan benar
meletakkan diagfragma stetoskop diatas
arteri
meletakkan diagfragma stetoskop
Meletakkkan dengan tidak tepat
2.8 Menutup skrup balon,
Menutup skrup balon, membuka pengunci
membuka pengunci air raksa air raksa
Menutup skrup balon,
membuka pengunci air raksa
Langsung memompa manset
2.9 memompa manset
memompa manset sehingga tidak terdengar
sehingga tidak terdengar
denyut arteri dengan teratur
denyut arteri
memompa manset sehingga tidak terdengar
denyut arteri dengan lambat

3014-P1-15/16

Hak Cipta pada Kemdikbud

Tidak

8,0-8,9
7,0-7,9
Tidak
9,0-10
8,0-8,9
7,0-7,9
Tidak
9,0-10
8,0-8,9
7,0-7,9
Tidak
9,0-10
8,0-8,9
7,0-7,9
Tidak
9,0-10
8,0-8,9
7,0-7,9
Tidak
9,0-10
8,0-8,9

PP-9/20

2.10 membuka skrup balon


perlahan-lahan sambil
melihat turunya air
raksa/jarum dan dengarkan
bunyi denyut pertama
(sistole)hingga bunyi
terakhir (diastole) sampai
tenan Nol

2.11 melakukan validasi


dengan mengulang mulai
point 8 dan 9 (bila hasil
pengukuran keduannya
berbeda, ulangi sekali lagi)

2.12 mengunci air raksa dan


melepas manset

2.13 mencatat hasil


pengukuran pada buku
catatatan

III

memompa manset sehingga tidak terdengar


denyut arteri

7,0-7,9

Memompa manset dengan cepat dan


maksimal

Tidak

membuka skrup balon perlahan-lahan sambil


melihat turunya air raksa/jarum dan
dengarkan bunyi denyut pertama
(sistole)hingga bunyi terakhir (diastole)
sampai tenan Nol dengan perlahan

9,0-10

membuka skrup balon perlahan-lahan sambil


melihat turunya air raksa/jarum dan
dengarkan bunyi denyut pertama
(sistole)hingga bunyi terakhir (diastole)
sampai tenan Nol dengan cepat

8,0-8,9

membuka skrup balon perlahan-lahan sambil


melihat turunya air raksa/jarum dan
dengarkan bunyi denyut pertama
(sistole)hingga bunyi terakhir (diastole)
sampai tenan Nol.

7,0-7,9

Membuka skrup balon dengan cepat

Tidak

tidak mengulang mulai point 8 dan 9

9,0-10

melakukan validasi dengan mengulang mulai


point 8 dan 9

8,0-8,9

melakukan validasi dengan mengulang mulai


point 8 dan 9 (bila hasil pengukuran
keduannya berbeda, ulangi sekali lagi

7,0-7,9

Mengulang berulangkali pengukuran


mengunci air raksa dan melepas manset
dengan baik dan benar
mengunci air raksa dan melepas manset
dengan pelan
mengunci air raksa dan melepas manset
Menutup tensi meter dengan cepat
mencatat hasil pengukuran pada buku
catatatan dengan jelas

Tidak
9,0-10
8,0-8,9
7,0-7,9
Tidak
9,0-10

mencatat hasil pengukuran pada buku


catatatan, seperlunya
mencatat hasil pengukuran pada buku
catatan

8,0-8,9

Mencatat pada kertas / lembaran

Tidak

7,0-7,9

HASIL KERJA

3014-P1-15/16

Hak Cipta pada Kemdikbud

PP-10/20

3.1 Membereskan alat-alat

3.2 Mencuci tangan

IV

membereskan alat sesuai dengan urutan


setelah dipakai
membereskan alat seadanya
membereskan alat dengan terburu-buru
Membawa alat begitu saja
mencuci tangan dengan prinsip bersih
dengan mengunakan air mengalir dan sabun
dan di keringkan dengan benar
mencuci tangan dengan prinsip bersih
dengan mengunakan air mengalir dan sabun
mencuci tangan dengan prinsip bersih
dengan mengunakan air di baskom dan
sabun
Mencuci tangan dengan asal

3.3 Mencatat kegiatan dalam Mencatat kegiatan dalam lembar catatan


lembar catatan keperawatan keperawatan dengan benar dan jelas
Mencatat kegiatan dalam lembar catatan
keperawatan dengan dibantu orang lain
Mencatat kegiatan dalam lembar catatan
keperawatan tidak ditempatnya
Tidak melakukan pencatatan pada catatan
keperawatan
SIKAP
4.1 Melakukan evaluasi
mengevaluasi tindakan dan menanyakan
tindakan
tentang prosedur pelaksanaan dan perasaan
pada pasien
mengevaluasi tindakan tentang prosedur
pelaksanaan dan perasaan pada pasien
mengevaluasi tindakan dan menanyakan
tentang prosedur pelaksanaan
Melakukan evaluasi sekedarnya
4.2 Berpamitan dengan klien berpamitan pada pasien dengan sopan
berpamitan pada pasien dengan sambil
melaksanakan kegiatan lain
berpamitan pada pasien dengan sambil
berjalan pergi
Berpamitan

WAKTU
5.1. Ketepatan pelaksanaan
kegiatan

3014-P1-15/16

pengunaan prosedur tindakan tepat dengan


pelaksanaan
pengunaan prosedur kurang tepat dengan
pelaksanaan
pengunaan prosedur banyak kurang sesuai
dengan pelaksanaan
Hak Cipta pada Kemdikbud

9,0-10
8,0-8,9
7,0-7,9
Tidak
9,0-10

8,0-8,9
7,0-7,9
Tidak
9,0-10
8,0-8,9
7,0-7,9
Tidak

9,0-10

8,0-8,9
7,0-7,9
Tidak
9,0-10
8,0-8,9
7,0-7,9
Tidak
9,0-10
8,0-8,9
7,0-7,9

PP-11/20

5.2 Kecepatan pelaksanaan


kegiatan

Ketepatan pelaksanaan kegiatan sedikit


kesesuaian dengan pelaksanaan prosedur
waktu sesuai
waktu kurang
waktu terlalu lama
Waktu lama sekali

Tidak
9,0-10
8,0-8,9
7,0-7,9
Tidak

II. PENGUKUR SUHU TUBUH


NO
1
I

KOMPONEN/SUB
KOMPONEN PENILAIAN
2
Persiapan
1.1 Alat
Termoneter bersih dalam
tempatnya
tiga botol: larutan sabun,
desinfektan, air bersih
Bengkok, potongan tissue
dalam tempatnya, alat tulis
Tahap Pra Interaksi
1.3 Melakukan data Verifikasi

1.4 Mencuci tangan

1.5 Menempatkan alat di dekat


pasien dengan benar

3014-P1-15/16

INDIKATOR

SKOR

Mempersiapkan alat dengan lengkap


sesuai dengan daftar alat
Mempersiapkan alat dengan lengkap
kurang 1 alat
Mempersiapkan alat dengan lengkap
kurang 2 alat
Alat kurang sesuai
membaca status pasien dan program
terapi dengan cermat
membaca status pasien dan program
terapi
membaca sekilas status pasien dan
program terapi
Tidak memperhatikan status pasien
mencuci tangan dengan prinsip bersih
dengan mengunakan air mengalir dan
sabun dan di keringkan dengan benar
mencuci tangan dengan prinsip bersih
dengan mengunakan air mengalir dan
sabun
mencuci tangan dengan prinsip bersih
dengan mengunakan air di baskom dan
sabun
Melakukan cuci tangan tidak benar/tidak
cuci tanggan
mendekatkan alat ke pasien sesuai
dengan urutan pengerjaan dan tidak
menganggu privasi pasien dengan baik
mendekatkan alat ke pasien sesuai
dengan urutan pengerjaan dan tidak
menganggu privasi pasien
Hak Cipta pada Kemdikbud

9,0-10
8,0-8,9
7,0-7,9
Tidak
9,0-10
8,0-8,9
7,0-7,9
Tidak
9,0-10

8,0-8,9
7,0-7,9
Tidak
9,0-10

8,0-8,9

PP-12/20

Tahap Orientasi
1.6 Memberikan salam sebagai
pendekatan terapeutik

1.7 Menjelaskan tujuan dan


prosedur tindakan pada
keluarga/klien

mendekatkan alat ke pasien tidak sesuai


dengan urutan pengerjaan dan
menganggu privasi pasien
Mendekatkan alat di sekitar perawat

7,0-7,9

memberikan salam kepada pasien dan


keluarganya dengan sopan, jelas dan
dengan pendekatan terapeutik

9,0-10

memberikan salam kepada pasien dengan


pendekatan terapeutik
memberikan salam kepada pasien
Memberikan salam sekedarnya
Menjelaskan tujuan dan prosedur
tindakan pada keluarga/klien dengan jelas
dan benar sesuai dengan urutan pekerjaan

8,0-8,9

Menjelaskan tujuan dan prosedur


tindakan pada keluarga/klien dengan jelas
dan benar tidak sesuai dengan urutan
pekerjaan
Menjelaskan tujuan dan prosedur
tindakan pada keluarga/klien

8,0-8,9

Menjelaskan tujuan seperlunya

Tidak

1.8 Menanyakan kesiapan klien Menanyakan persetujuan dan kesiapan


sebelum kegiatan dilakukan
pasien dengan benar dan sopan
Menanyakan persetujuan dan kesiapan
pasien dengan benar
Menanyakan persetujuan dan kesiapan
pasien sambil mengerjakan kegiatan
lainnya
Menanyakan kesiapan klien pasien
II

PROSES (Sistematika dan cara kerja)


Tahap Kerja
2.1 Mengatur posisi pasien
mennagtur posisi pasien dengan nyaman
mengatur posisi pasien
mengatur posisi
Mengatur tidak nyaman
2.2 membebaskan axilla pasien membebaskan axilla pasien pada dengan
pada dengan yang jauh
yang jauh, nyaman dan aman
membebaskan axilla pasien pada dengan
yang jauh dan posisi nyaman
membebaskan axilla pasien pada lengan
yang jauh
3014-P1-15/16

Hak Cipta pada Kemdikbud

Tidak

7,0-7,9
Tidak
9,0-10

7,0-7,9

9,0-10
8,0-8,9
7,0-7,9
Tidak

9,0-10
8,0-8,9
7,0-7,9
Tidak
9,0-10
8,0-8,9
7,0-7,9
PP-13/20

2.3 membersihkan axilla


dengan tissue

2.4 memeriksa termo meter,


pastikan pada skala di bawah
35' C bila belum turunkan
dengan cara mengibaskan
termometer

2.5 memasang reservoir


termometer tepat pada tengah
axilla

2.6 menyilangankan tangan di


depan dada, memegang bahu

2.7 mengangkat termometer


setelah 10 menit

2.8 mengusap termometer


dengan tisue kering kearah
reservoir

2.9 membaca hasil pengukuran


dan mencatat

3014-P1-15/16

Membebaskan axilla dengan pasien


membersihkan axilla dengan tissue
dengan sopan
membersihkan axilla dengan tissue
dengan menyerahkan pasa pasien
membersihkan axilla dengan baju pasien
Membersihkan axilla dengan menyuruh
pasien
memeriksa termo meter, pastikan pada
skala di bawah 35' C bila belum turunkan
dengan cara mengibaskan termometer
memeriksa termo meter, pastikan pada
skala di bawah 35' C
memeriksa termo meter
Tidak memperhatikan skala termometer
memasang reservoir termometer tepat
pada tengah axilla
memasang reservoir termometer dengan
tepat
memasang reservoir termometer
Memasang dengan tidak benar

Tidak
9,0-10
8,0-8,9
7,0-7,9
Tidak
9,0-10

8,0-8,9
7,0-7,9
Tidak
9,0-10
8,0-8,9
7,0-7,9
Tidak

menyilangankan tangan di depan dada,


memegang bahu
menyilangankan tangan di depan dada,

8,0-8,9

menyilangankan tangan

7,0-7,9

Membiarkan tangan pasien

Tidak

mengangkat termometer setelah 10 menit


mengangkat termometer setelah 10 menit
mengangkat termometer setelah 10 menit
Mengangkat termometer kurang dari 10
menit
mengusap termometer dengan tisue
kering kearah reservoir
mengusap termometer dengan tisue
kering kearah reservoir

9,0-10
8,0-8,9
7,0-7,9
Tidak

mengusap termometer dengan tisue


kering

7,0-7,9

Membiarkan termometer

Tidak

membaca hasil pengukuran dan mencatat


membaca hasil pengukuran dan mencatat
membaca hasil pengukuran dan mencatat
Membaca sekilas

9,0-10
8,0-8,9
7,0-7,9
Tidak

Hak Cipta pada Kemdikbud

9,0-10

9,0-10
8,0-8,9

PP-14/20

2.10 membersihkan
termometer: mencelupkan ke
dalam air sabun, larutan
desinfektan selanjutnya
dibersihkan dengan air bersih
dan di usap dari arah reservoir

2.11 menurunkan air raksa

2.12 mengembalikan termo


meter pada tempatnya

III

HASIL KERJA
3.1 Membereskan alat-alat

3.2 Mencuci tangan

3.3 Mencatat kegiatan dalam


lembar catatan keperawatan

3014-P1-15/16

membersihkan termometer: mencelupkan


ke dalam air sabun, larutan desinfektan
selanjutnya dibersihkan dengan air bersih
dan di usap dari arah reservoir

9,0-10

membersihkan termometer: mencelupkan


ke dalam air sabun, larutan desinfektan

8,0-8,9

membersihkan termometer: mencelupkan


ke dalam air sabun,

7,0-7,9

Membersihkan sekedarnya
menurunkan air raksa kearah yang tepat
menurunkan air raksa kearah yang salah
menurunkan air raksa
Air raksa tidak di turunkan
mengembalikan termo meter pada
tempatnya
mengembalikan termo meter pada meja
perawat
mengembalikan termo meter

Tidak
9,0-10
8,0-8,9
7,0-7,9
Tidak
9,0-10

Meletakkan termometer tidak pada


tempatnya

Tidak

membereskan alat sesuai dengan urutan


setelah dipakai
membereskan alat seadanya
membereskan alat dengan terburu-buru
Meletakkan alat di meja saja
mencuci tangan dengan prinsip bersih
dengan mengunakan air mengalir dan
sabun dan di keringkan dengan benar
mencuci tangan dengan prinsip bersih
dengan mengunakan air mengalir dan
sabun
mencuci tangan dengan prinsip bersih
dengan mengunakan air di baskom dan
sabun
Mencuci tangan seperlunya tidak sesuai
prinsip cuci tangan
Mencatat kegiatan dalam lembar catatan
keperawatan dengan benar dan jelas
Mencatat kegiatan dalam lembar catatan
keperawatan dengan dibantu orang lain
Mencatat kegiatan dalam lembar catatan
keperawatan tidak ditempatnya
Mencatat pada selembar kertas

9,0-10

Hak Cipta pada Kemdikbud

8,0-8,9
7,0-7,9

8,0-8,9
Tidak
9,0-10

8,0-8,9
7,0-7,9
Tidak
9,0-10
8,0-8,9
7,0-7,9
Tidak

PP-15/20

IV

SIKAP
4.1 Melakukan evaluasi
tindakan

mengevaluasi tindakan dan menanyakan


tentang prosedur pelaksanaan dan
perasaan pada pasien
mengevaluasi tindakan tentang prosedur
pelaksanaan dan perasaan pada pasien
mengevaluasi tindakan dan menanyakan
tentang prosedur pelaksanaan
Melakukan evaluasi sekedarnya

4.2 Berpamitan dengan klien

WAKTU
5.1. Ketepatan pelaksanaan
kegiatan

5.2 Kecepatan pelaksanaan


kegiatan

III.
NO
1
I

9,0-10

8,0-8,9
7,0-7,9
Tidak

berpamitan pada pasien dengan sopan


berpamitan pada pasien dengan sambil
melaksanakan kegiatan lain
berpamitan pada pasien dengan sambil
berjalan pergi
Berpamitan

9,0-10
8,0-8,9

pengunaan prosedur tindakan tepat


sesuai dengan pelaksanaan
pengunaan prosedur kurang tepat sesuai
dengan pelaksanaan
pengunaan prosedur kurang banyak
kesesuaian dengan pelaksanaan
Ketepatan pelaksanaan kegiatan sedikit
kesesuaian dengan pelaksanaan prosedur
waktu sesuai
waktu kurang
waktu terlalu lama
Waktu tidak sesuai dengan pelaksanaan

9,0-10

7,0-7,9
Tidak

8,0-8,9
7,0-7,9
Tidak
9,0-10
8,0-8,9
7,0-7,9
Tidak

MENGUKUR NADI DAN PERNAFASAN

KOMPONEN/SUB KOMPONEN
PENILAIAN
2
PERSIAPAN
ALAT
1.1 pencatat waktu, alat tulis

INDIKATOR

SKOR

Mempersiapkan alat dengan lengkap sesuai


dengan daftar alat

9,0-10

Mempersiapkan alat dengan lengkap sesuai


kurang 1 alat

8,0-8,9

Mempersiapkan alat kurang dari 2 alat


Mempersiapkan alat dengan kurang
lengkap

7,0-7,9
Tidak

Tahap Pra Interaksi


3014-P1-15/16

Hak Cipta pada Kemdikbud

PP-16/20

1.3 Melakukan data Verifikasi bila


ada

1.4 Mencuci tangan

1.5 Menempatkan alat di dekat


pasien dengan benar

Tahap Orientasi
1.6 Memberikan salam sebagai
pendekatan terapeutik

1.7 Menjelaskan tujuan dan


prosedur tindakan pada
keluarga/klien

3014-P1-15/16

membaca status pasien dan program terapi


dengan cermat
membaca status pasien dan program terapi
membaca sekilas status pasien dan
program terapi
Tidak memperhatikan data verivikasi
mencuci tangan dengan prinsip bersih
dengan mengunakan air mengalir dan
sabun dan di keringkan dengan benar
mencuci tangan dengan prinsip bersih
dengan mengunakan air mengalir dan
sabun
mencuci tangan dengan prinsip bersih
dengan mengunakan air di baskom dan
sabun
Mencuci tangan tidak sesuia dengan
prinsip cuci tangan
mendekatkan alat ke pasien sesuai dengan
urutan pengerjaan dan tidak menganggu
privasi pasien dengan baik
mendekatkan alat ke pasien sesuai dengan
urutan pengerjaan dan tidak menganggu
privasi pasien
mendekatkan alat ke pasien tidak sesuai
dengan urutan pengerjaan dan menganggu
privasi pasien
Mendekatkan alat ke perawat

9,0-10
8,0-8,9
7,0-7,9
Tidak
9,0-10

8,0-8,9
7,0-7,9
Tidak
9,0-10

8,0-8,9

7,0-7,9

Tidak

memberikan salam kepada pasien dan


keluarganya dengan sopan, jelas dan
dengan pendekatan terapeutik

9,0-10

memberikan salam kepada pasien dengan


pendekatan terapeutik
memberikan salam kepada pasien

8,0-8,9

Memberikan salam
Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan
pada keluarga/klien dengan jelas dan benar
sesuai dengan urutan pekerjaan

Tidak
9,0-10

Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan


pada keluarga/klien dengan jelas dan benar
tidak sesuai dengan urutan pekerjaan

8,0-8,9

Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan


pada keluarga/klien

7,0-7,9

Hak Cipta pada Kemdikbud

7,0-7,9

PP-17/20

1.8 Menanyakan kesiapan klien


sebelum kegiatan dilakukan

II

Tidak

Menanyakan persetujuan dan kesiapan


pasien dengan benar dan sopan
Menanyakan persetujuan dan kesiapan
pasien dengan benar
Menanyakan persetujuan dan kesiapan
pasien sambil mengerjakan kegiatan
lainnya
Menanyakan kesiapan saja pada pasien

9,0-10
8,0-8,9
7,0-7,9
Tidak

PROSES (Sistematika dan cara kerja)


Tahap Kerja
2.1 Mengatur posisi pasien
Mengatur posisi pasien senyaman mungkin
Mengatur posisi pasien sesuai dengan
keinginan pasien

2.2 meraba denyut nadi dengan 2


jari (telunjuk dan tengah)

2.3 menghitung nadi sekurangkurangnya 1/2 menit dan 1 menit


untuk pasien arirmia dan apsein
anak

2.4 menilai hasil pengukuran

III

Menjelaskan tujuan saja pada pasien

HASIL KERJA
3.1 Membereskan alat-alat

3014-P1-15/16

9,0-10
8,0-8,9

Mengatur posisi pasien

7,0-7,9

Membiarkan pasien sesukannya


meraba denyut nadi dengan 2 jari (telunjuk
dan tengah)
meraba denyut nadi dengan 2 jari

Tidak
9,0-10
8,0-8,9

meraba denyut nadi di tempat yang benar

7,0-7,9

Meraba denyut nadi


menghitung nadi sekurang-kurangnya 1/2
menit dan 1 menit untuk pasien arirmia
dan pasien anak

Tidak
9,0-10

menghitung nadi sekurang-kurangnya 1/2


menit
menghitung nadi sekurang-kurangnya 1/2
menit
Menghitung denyut nadi kutang dari
menit
menilai hasil pengukuran dengan tertip dan
benar
menilai hasil pengukuran dengan jelas
menilai hasil pengukuran dengan benar
Menilai hasil pengukuran

8,0-8,9

membereskan alat sesuai dengan urutan


setelah dipakai
membereskan alat seadanya
membereskan alat dengan terburu-buru
Membawa alat

9,0-10

Hak Cipta pada Kemdikbud

7,0-7,9
Tidak
9,0-10
8,0-8,9
7,0-7,9
Tidak

8,0-8,9
7,0-7,9
Tidak
PP-18/20

3.2 Mencuci tangan

mencuci tangan dengan prinsip bersih


dengan mengunakan air mengalir dan
sabun dan di keringkan dengan benar
mencuci tangan dengan prinsip bersih
dengan mengunakan air mengalir dan
sabun
mencuci tangan dengan prinsip bersih
dengan mengunakan air di baskom dan
sabun
Mencuci tangan dengan tidak menerapkan
prinsip cuci tangan
Mencatat kegiatan dalam lembar catatan
keperawatan dengan benar dan jelas
Mencatat kegiatan dalam lembar catatan
keperawatan dengan dibantu orang lain
Mencatat kegiatan dalam lembar catatan
keperawatan tidak ditempatnya
Mencatat saja

3.3 Mencatat kegiatan dalam


lembar catatan keperawatan

IV

SIKAP
4.1 Melakukan evaluasi tindakan

4.2 Berpamitan dengan klien

WAKTU
5.1. Ketepatan pelaksanaan
kegiatan

5.2 Kecepatan pelaksanaan


3014-P1-15/16

mengevaluasi tindakan dan menanyakan


tentang prosedur pelaksanaan dan perasaan
pada pasien
mengevaluasi tindakan tentang prosedur
pelaksanaan dan perasaan pada pasien
mengevaluasi tindakan dan menanyakan
tentang prosedur pelaksanaan
Melakukan evaluasi pelaksanaan saja

9,0-10

8,0-8,9
7,0-7,9
Tidak
9,0-10
8,0-8,9
7,0-7,9
Tidak

9,0-10

8,0-8,9
7,0-7,9
Tidak

berpamitan pada pasien dengan sopan


berpamitan pada pasien dengan sambil
melaksanakan kegiatan lain
berpamitan pada pasien dengan sambil
berjalan pergi
Berpamitan saja

9,0-10
8,0-8,9

pengunaan prosedur tindakan tepat sesuai


dengan pelaksanaan
pengunaan prosedur kurang tepat sesuai
dengan pelaksanaan
pengunaan prosedur kurang sesuai dengan
pelaksanaan
Pengunaan prosedur tidak sesuai prosedur
pelaksanaan
waktu sesuai

9,0-10

Hak Cipta pada Kemdikbud

7,0-7,9
Tidak

8,0-8,9
7,0-7,9
Tidak
9,0-10

PP-19/20

kegiatan

3014-P1-15/16

waktu kurang
waktu terlalu lama
Waktu tidak sesuai dengan pelaksanaan
prosedur

Hak Cipta pada Kemdikbud

8,0-8,9
7,0-7,9
Tidak

PP-20/20