APA YANG DIMAKSUD DENGAN KALA II MEMANJANG?

Pada primigravida : 2 jam dan pada multigravida 1 jam ( tidak menggunakan anaesthesi)

4.20 BAGAIMANA PENATALAKSANAAN KALA II MEMANJANG

(PROLONGED SECOND STAGE) ?

Penolong persalinan harus melakukan penilaian ulang. Bila fasilitas tersedia, kepala
sudah didasar panggul (desensus 1/5) dan tidak ada indikasi CPD maka dilakukan
persalinan berbantu (ekstraksi vakum/cunam). Bila diperkirakan terdapat indikasi CPD
maka diputuskan untuk melakukan tindakan SC.

PERSALINAN KALA II MEMANJANG ADALAH KOMPLIKASI PERSALINAN

BERAT DAN MEMERLUKAN PENATALAKSANAAN YANG CEPAT DAN
TEPAT

Bila fasilitas tidak tersedia maka parturien harus dirujuk ke RS yang memiliki fasilitas
lengkap.

4.21 BAGAIMANA CARA MERUJUK PASIEN DENGAN KALA II

MEMANJANG?

1. Pasien berbaring sedikit miring dan dilarang meneran bila ada His. Bila ada
keinginan meneran, sebaiknya pasien mengambil nafas dalam
2. Pasang infus dan bila tidak ada kontraindikasi berikan tokolitik (bricasma ampul)
atau 3 tablet nifedipine 10 mg peroral.
3. Bila terdapat gawat janin, berikan oksigen dalam sungkup dengan kecepatan
5LO2 /menit.

4.22 FAKTOR APA YANG DITEMUKAN PADA PERIODE ANTENATAL YANG

MENEMPATKAN PENDERITA PADA RESIKO TINGGI MENGALAMI
PEMANJANGAN KALA II?

1. Faktor-faktor yang mengarah pada dugaan terdapat bayi besar :

1. Jarak FU sampai tepi atas simfisis lebih dari 90 persentil tanpa disertai
tanda dugaan hidramnion atau kehamilan kembar
2. Gangguan OGTT atau DM
3. Berat badan pasien lebih dari 85 kg
4. Pasien dengan riwayat melahirkan bayi lebih dari 4 kg.
2. 2. Faktor – faktor pada kala I :
1. TBJ lebih dari 4 kg
2. Kemajuan persalinan buruk
3. Setelah mencapai dilatasi servik 7 – 8 cm, His menjadi lemah dan tidak
ada kemajuan persalinan.

GANGGUAN KEMAJUAN PERSALINAN KALA I SERING

 DIIKUTI DENGAN KALA II MEMANJANG
4.23 PADA KEADAAN APA ANDA HARUS SEGERA MEMBERSIHKAN
JALAN NAFAS ANAK SAAT PERSALINAN?

1. BILA AIR KETUBAN BERCAMPUR MEKONIUM : Segera setelah kepala

anak lahir, proses persalinan dihentikan dan segera bersihkan mulut dan hidung
anak. Bersihkan mulut lebih dulu dan kemudian bersihkan hidung. Lahirkan bahu
anak setelah mulut dan hidung bersih.
2. BILA AIR KETUBAN JERNIH : Tindakan diatas tidak perlu dilakukan. Setelah
seluruh tubuh anak lahir dan anak segera bernafas tindakan membersihkan jalan
nafas tidak perlu dilakukan.

http://obfkumj.blogspot.com/2009/06/unit-4-persalinan-kala-ii.html

PERSALINAN KALA II

TUJUAN PEMBELAJARAN
Setelah menyelesaikan modul PERSALINAN KALA II ini, mahasiswa memiliki
kemampuan untuk :

1. Melakukan identifikasi awal persalinan kala II

2. Menentukan saat pasien meneran
3. Berkomunikasi secara efektif dengan penderita saat persalinan
4. Memanfaatkan upaya ibu saat meneran
5. Melakukan observasi yang tepat pada persalinan kala II
6. Menilai kemajuan persalinan kala II secara tepat
7. Melakukan penatalaksanaan kala II memanjang
8. Membuat diagnosis dan penatalaksanaan distosia bahu

4.1 TANDA KLINIS APA YANG MENANDAI AWAL DAN AKHIR KALA II?

Kala II diawali saat dilatasi servik lengkap dan diakhiri saat anak sudah lahir.
4.2 SEBUTKAN GEJALA DAN TANDA YANG MENUNJUKKAN BAHWA
KALA II AKAN SEGERA DIMULAI !

Terjadi satu atau beberapa dari hal-hal berikut ini :

o Frekuensi dan durasi his (kontraksi uterus) bertambah (his menjadi

semakin sering dan semakin lama)
o Pasien menjadi gelisah
o Pasien kadang-kadang mengeluh mual dan muntah
o Pasien merasakan keinginan kuat untuk meneran
o Setiap kali terjadi his, perineum menonjol dan merang akibat terdorong
kepala janin.

Ini merupakan saat yang tepat untuk melakukan palpasi abdomen dalam rangka
menentukan derajat desensus bagian terendah janin dan dilanjutkan dengan pemeriksaan
dalam (vaginal toucher)

http://obfkumj.blogspot.com/2009/06/unit-4-persalinan-kala-ii.html

Lama Kala II lama adalah persalinan dengan pembukaan seviks lengkap, ibu mengejan
tetapi tidak ada kemajuan penurunan (Saifudin AB, 2001 : 185).
http://yatinem.wordpress.com/2009/03/12/tugas-askeb/

PENGERTIAN. Persalinan normal adalah peristiwa lahirnya bayi hidup dan plasenta dari
dalam Kala II. Dimulai dari pembukaan sampai bayi lahir. Lamanya pada primi ± 1 jam
dan pada Tags: landasan teori persalinan « landasan teori persalinan
Source: http://landasanteoripersalinan.wordpress.com/2008/11/22/landasan-teori-persalinan/