Anda di halaman 1dari 3

REKAM MEDIS RAWAT JALAN

Label

ASESMEN FISITEORAPI / TERAPI WICARA / TERAPI OKUPASI/


ORTHOPROSTETI/PETUGAS SOSIAL MEDIS
Diagnosa medis :
ASESMEN FISIOTERAPI

Oedema
Febris
Penurunan LGS
Penurunan kekuatan otot
Penurunan ekspansi thorak
Penurunan / keterlambatan aktifitas fungsional dasar
Penurunan kemampuan koordinasi gerak dasar
Nyeri
Spastik
.....................
Fisioterapis
(

ASESMEN TERAPI WICARA

Oedema
Febris
Gangguan bahasa
Gangguan bicara
Gangguan menelan
Gangguan Artikulasi
Gangguan suara
Gangguan Irama dan kelancaran
Gangguan pernafasan
.................................
Terapis Wicara

ASESMEN TERAPI OKUPASI

Oedema
Penurunan Kontrol motorik
Penurunan kemampuan koordinasi mata tangan
Penurunan kemampuan koordinasi mata tangan
Penurunan kemampuan sensoris

Penurunan / keterlambatan aktifitas fungsional dasar


Penurunan kemampuan perawatan diri, produktifitas, dan waktu luang
Penurunan motorik halus
Penurunan interaksi sosial dan interpersonal
Penurunan kemampuan kognitif persepsi
..........................
Terapis Okupasi
(
ASESMEN ORTHOTIK PROSTETIK

Edukasi
Inspeksi
Palpasi
Kekuatan nilai otot(LGS)
Pengukuran
Alat bantu protese
Alat bantu ortose
Alat bantu mobilitas (ABM)
Pengepasan(fittig)
Finishing
..........................
Terapis Orthotik Prostetik

(
)
ASESMEN PETUGAS SOSIAL MEDIS
Klien diantar oleh pihak kepolisian
Klien diantar satpol PP
Klien diantar oleh pihak panti
Klien diantar oleh pihak masyarakat
Klien datang sendiri
Terlantar
Gelandangan
Ditinggal keluarga di bangsal
Penolakan keluarga
Tidak memiliki jaminan kesehatan
Korban kecelakaan
Cacat fisik
........................
Pekerja sosial medik

)
Dokter,