a. Sesak 1 bulan b. Batuk berdahak 2 bulan c. Demam menggigil 2 minggu d. Riwayat kontak batuk lama (BTA belum diperiksa) dari keluarga
PEMERIKSAAN FISIK a. Keadaan umum sesak, dengan Respiratory Rate 42 x / menit b. Pemeriksaan paru, retraksi (-) gerak napas simetris, ditemukan rhonki dan wheezing pada kedua lapang paru
ANAMNESA a. Peremuan usia 14 tahun b. Karena batuak lama, nafsu makan menurun c. Setiap kali makan 1-2 sendok sekali makan, makan bisa sekali sampai dua kali per harinya d. Jika makan, hanya makan lontong atau mie instan. a. Oksigen Masker 5 lpm b. Nebulisasi ventolin 1 ampul dan 2 cc NaCl c. Rawat inap
d. Infus D51/2 NS 1500 cc
e. Pemberian Obat Anti Tuberkulosis Milier f. Injeksi Gentamycin 1x80 mg
a. b. -
Infus D51/2 NS 1500 cc
Terapi Diit Tinggi kalori Tinggi protein Lemak cukup Karbohidrat cukup
PEMERIKSAAN PENUNJANG Dilakukan foto thorax PA,
ditemukan gambaran perselubungan inhomogen pada kedua paru dan gambaran khas (mili) yang tersebar (difus) di seluruh lapangan paru
PEMERIKSAAN FISIK a. Tinggi badan 139 cm b. Berat Badan 24 kg c. BMI 12,4 kg/m2 d. Wajah pucat e. Kulit kurang kencang
Mencukupi kebutuhan oksigen pada
paru-paru sehingga mengurangi sesak Mengurangi bronkospasme sehingga sesak berkurang dan mengencerkan dahak
Bed rest untuk mengurangi sesak, mencegah
terjadinya komplikasi dan mencukupi kebutuhan nutrisi.
Terdiri dari 2HRZ/4HR
Mencegah terjadinya infeksi sekunder, misalnya pneumonia Mencukupi nutrisi tubuh melalui parental Memberikan makanan secukupnya untuk memperbaiki dan mencegah kerusakan jaringan tubuh serta memperbaiki status gizi
- Vitamin dan mineral
c. F75 4x200cc d. Zinc Sirup 2xcth I e. Asam Folat 1x1 tablet
Manifestasi klinis Sesak dan batuk lama
Sebagai energy kalori, diberikan selama
2 hari kemudian dilanjutkan F100 Untuk memenuhi kebutuhan gizi mikro
Patofisiologi
kuman TB sudah menyebar ke saluran pernapasan, meningkatnya
produksi mucus, sehingga menyumbat perrnapasan
Hemoptoe
infeksi kuman yang masih aktif menyebabkan kelainan struktur paru,
jika pasien batuk dengan keras, terjadi tekanan rongga dada yang tinggi dan menjadi pencetus batuk darah
Demam
akibat peran dari sel makrofag dan sel dendritik yang terinfeksi oleh kumanTB sehingga memproduksi sitokin pro-inflamasi seperti TNF, IL-1b, IL-6, IL-8,IL-12, IL-15 dan IFN-.
Penurunan berat badan
Akibat menurunnya imunitas, nafsu makan menurun sehingga
melami penurunan berat badan drastic.
PEMERIKSAAN FISIK c. Keadaan umum sesak, dengan Respiratory Rate 42 x / menit d. Pemeriksaan paru, retraksi (-) gerak napas simetris, ditemukan rhonki dan wheezing pada kedua lapang paru
PEMERIKSAAN PENUNJANG Dilakukan foto thorax PA,
ditemukan gambaran perselubungan inhomogen pada kedua paru dan gambaran khas (mili) yang tersebar (difus) di seluruh lapangan paru
