Anda di halaman 1dari 27
DERMATITIS

DERMATITIS

DERMATITIS Dermatitis adalah peradangan kulit (epidermis dan dermis) sebagai respon terhadap pengaruh faktor eksogen dan endogen,

DERMATITIS

Dermatitis adalah peradangan kulit (epidermis dan dermis) sebagai respon terhadap pengaruh faktor eksogen dan endogen, menimbulkan kelainan klinis berupa efloresensi polimorfik dan keluhan gatal.

JENIS DERMATITIS • Dermatitis kontak • Dermatitis Atopik • Neurodermatitis Sirkumskripta • Dermatitis Numularis • Dermatitis

JENIS DERMATITIS

Dermatitis kontak Dermatitis Atopik Neurodermatitis Sirkumskripta Dermatitis Numularis Dermatitis Stasis

DERMATITIS KONTAK Dermatitis kontak ialah dermatitis yang disebabkan oleh bahan atau substansi yang menempel pada kulit

DERMATITIS KONTAK

Dermatitis kontak ialah dermatitis yang disebabkan oleh bahan atau substansi yang menempel pada kulit dan dikenal dua macam dermatitis kontak yaitu:

Dermatitis kontak iritan (non imunologik)

a.

b. Dermatitis kontak alergik (imunologik spesifik)

(Djuanda, 2006; Stateschu, 2011).

DERMATITIS KONTAK IRITAN

DERMATITIS KONTAK IRITAN Dermatitis kontak iritan merupakan kelainan kulit timbul akibat kerusakan sel yang disebabkan oleh

Dermatitis kontak iritan merupakan kelainan kulit timbul akibat kerusakan sel yang disebabkan oleh bahan iritan melalui kerja kimiawi maupun fisik.

Epidemiologi : dapat diderita oleh semua orang dari berbagai golongan umur, ras, dan jenis kelamin

Etiologi : Bahan iritan (pelarut, detergen, asam, alkali, serbuk kayu dll)

Patogenesis : Bahan iritan : • Merusak lapisan kulit • Denaturasi keratin • Lemak lapisan tanduk

Patogenesis :

Bahan iritan :

Merusak lapisan kulit Denaturasi keratin Lemak lapisan tanduk (-) Daya ikat air epidermis berubah Sel epidermis rusak Iritan lemah → kontak berulang2 Iritan kuat → pajanan pertama kali

• Fase sensititasi = induksi DERMATITIS KONTAK ALERGI • Epidemiologi : tidak semua orang kulit yang

Fase sensititasi = induksi

DERMATITIS KONTAK ALERGI

Epidemiologi: tidak semua orang kulit yang peka

Etiologi: Bahan alergen (bahan kimia dgn BM < 500 - 1000) ex : nikel, karet, kosmetik

Patogenesis: Reaksi Hipersensitivitas tipe IV

Kontak pertama sensitif Berlangsung 2 -3 minggu Fase elisistasi Pajanan ulang dengan alergen yg sama gejala klinis

Berlangsung 24 – 48 jam

Berbagai lokasi Dermatitis kontak : - Tangan- leher - Lengan- badan - Wajah- genitalia - Telinga-

Berbagai lokasi Dermatitis kontak :

- Tangan- leher - Lengan- badan - Wajah- genitalia - Telinga- paha dan tungkai bawah

PENGOBATAN UMUM • Pajanan ulang dgn bahan kontak alergen / iritan dihindari • Memakai pelindung ~

PENGOBATAN

UMUM

Pajanan ulang dgn bahan kontak alergen / iritan dihindari Memakai pelindung ~ pekerjaan /kegiatan

KHUSUS

Topikal : - Kortikosteroid Hidrokortison 2,5% - Emolien / pelembab

Sistemik : Kortikosteroid Prednison 30 mg DKA

DERMATITIS ATOPIK • Penyakit kulit yang ditandai dengan peradangan kulit kronis dan residif, disertai gatal, yang
DERMATITIS ATOPIK
• Penyakit kulit yang ditandai dengan peradangan kulit kronis
dan residif, disertai gatal, yang umumnya pada bayi.
Infantil
2/3 bln – 2 th
Predileksi wajah
Basah
Makan
Klinis
Anak
3 th – 10 th
Predileksi fleksor
pakaian
Dewasa
Predileksi leher
Makan + pakaian
-emolien 10 % -Kortikosteroid -Antihistamin Sistemik : -Antihistamin -Interferon -Siklosporin 5 mg/kgBB
-emolien 10 %
-Kortikosteroid
-Antihistamin
Sistemik :
-Antihistamin
-Interferon
-Siklosporin 5 mg/kgBB

Terapi

Topikal :

-Kortikosteroid ( mengendalikan eksaserbasi akut

NEURODERMATITIS peradangan kulit kronis, gatal, sirkumskrip, ditandai dengan kulit tebal dan garis kulit tampak lebih menonjol

NEURODERMATITIS

peradangan kulit kronis, gatal, sirkumskrip, ditandai dengan kulit tebal dan garis kulit tampak lebih menonjol menyerupai kulit batang kayu, akibat garukan atau gosokan yang berulang ulang.

~ Lichen Simplex Chronicus Insiden : dewasa muda & orang tua Psikis & emosional Manifestasi Dermatitis atopik dewasa

- Tinea - Psoriasis vulgaris
- Tinea
- Psoriasis vulgaris

Gejala Klinis

Predileksi : tengkuk, skrotum /labia mayora pergelangan tangan / kaki

Gatal UKK :

Plak, berukuran plakat Likenifikasi Skuama

DD :

Penatalaksanaan : • Topikal Streoid kuat • Sistemik Tranquilizer • Eliminasi pencetus

Penatalaksanaan :

Topikal Streoid kuat Sistemik Tranquilizer Eliminasi pencetus

DERMATITIS NUMULARIS Berupa lesi berbentuk mata uang logam / agak lonjong berbatas tegas dengan efloresensi berupa

DERMATITIS NUMULARIS

Berupa lesi berbentuk mata uang logam / agak lonjong berbatas tegas dengan efloresensi berupa papulovesikel, biasanya mudah pecah.

Sinonim :

Ekzem numular Ekzem diskoid Etiopatogenesis Tidak diketahui : Multi Faktor Peningkatan koloni Staphylococcus & Micrococcus

Etiopatogenesis • Mekanisme ? Hipersensitifitas, infeksi o bakteri • Dermatitis kontak ( nikel, krom, kobalt )

Etiopatogenesis

Mekanisme ? Hipersensitifitas, infeksi o bakteri Dermatitis kontak ( nikel, krom, kobalt ) Trauma fisik / kimiawi Kelembaban kulit kering Stres emosional

Gejala Klinis • >> pada laki-laki 55 th – 65 th • 15 th – 25

Gejala Klinis

>> pada laki-laki 55 th – 65 th 15 th – 25 th Subjektif: gatal hebat Objektif Lesi awal: vesikel / papulovesikel bergabung : Coin berbatas tegas edematosa & eritematosa vesikel pecah : krusta kekuningan melebar : ukuran ± 5 cm

Pengobatan UMUM • Cari faktor provokasi • Fokal infeksi • Kulit kering • Hindari bahan iritan

Pengobatan

UMUM Cari faktor provokasi Fokal infeksi Kulit kering Hindari bahan iritan / alergen

KHUSUS Sistemik: Antibiotika Kortikosteroid

Topikal: Kompres PK 1/10.000 (lesi basah) Kortikosteroid (lesi kering)

Dermatitis Stasis Dermatitis sekunder akibat insufiensi kronik vena ( hipertensi vena ) tungkai bawah .

Dermatitis Stasis

Dermatitis sekunder akibat insufiensi kronik vena ( hipertensi vena ) tungkai bawah .

 UMUM
 UMUM

DERMATITIS STATIS

Gejala Klinis

Varises Edema Purpura Maleolus medis sikatriks

Istirahat

Tungkai 

10 0

 UMUM DERMATITIS STATIS Gejala Klinis • Varises • Edema • Purpura • Maleolus medis •

Penatalaksanaan

  • Hindari trauma

MEDIKAMENTOSA

- Analgesik - Antibiotika - Kompres

Terimakas ih

Terimakas

ih