No. Dokume : PD/KTS/ PBG/26 No. Revisi : Tanggal terbit : 2 Januari 2016 Halaman : Tanda Tangan Kepala Puskesmas
Drg.
Tanti Yuliast uti,MM NIP: 196907 22 200312 2 004
Pengerti an
1.
2.
3.
Petugas kesehatan adalah dokter,perawat,
bidan yang bertugas memberikan pelayanan kesehatan kepada pasien sisetiap unit pelayanan di Puskesmas Kemangkon. Inform consent adalah blangko yang berisi persetujuan pasien atas tindakan medis yang akan dilakukan oleh petugas kesehatan Dengan adanya inform consent pasien akan mendapatkan penjelasan tentang tindakan medis dan resiko yang kemungkinan akan terjadi apabila tindakan
2.
Tujuan
3.
Kebijak an Referen si Prosedu r/langka hlangkah
4. 5.
6. 7.
Unit terkait Dokum en terkait
medis itu dilakukan.
1. Memberi kenyamanan kerja pada petugas kesehatan dalam melaksanakan tugasnya berkaitan dengan tindakan medis yang akan diberikan kepada pasien di puskesmas Kemangkon. 2. Melindungi hak-hak pasien 3. Memberikan perlindungan hukum kepada petugas kesehatan apabila terjadi sesuatu hal kepada pasien SK kepala puskesmas tentang kebijakan peningkatan mutu dan keselamatan pasien 1.
Menyiapkan blangko inform consent 2. Memberikan penjelasan tindakan medis yang akan dilakukan 3. Memberikan penjelasan resiko atau kemungkinan yang akan terjadi apabila tindakan medis di lakukan atau tidak dilakukan 4. Memberikan blangko inform consent kepada wakil keluarga pasien untuk diisi dan di tandatangani 5. Petugas meneliti kembali blangko inform consent yang telah diisi Petugas paramedis Form inform consent
