Oleh:
Alditho Zafi Priyangga
011011003
011011130
011011247
Kinanthi Koesandrini
011011091
011011217
Pembimbing
Evy Ervianti, dr., Sp.KK(K)
DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
RSU DR. SOETOMO SURABAYA
2014
IDENTITAS
Nama
: Ny. M
Jenis kelamin
: Wanita
Umur
: 19 tahun
Status
: Menikah
Suku Bangsa
: Jawa
Agama
: Islam
Alamat
: Surabaya
Pekerjaan
: swasta
No. DMK
: 12.36.72.68
Tanggal Pemeriksaan
: 30 Oktober 2014
DATA DASAR
ANAMNESIS
Keluhan Utama
Gatal
Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien datang ke Poli Kulit RS dr Soetomo untuk kontrol ke dua kalinya ,
dengan keluhan gatal, gatal terjadi sudah sejak 2 tahun yang lalu, gatal
dirasakan pasien di perut,pantat , kaki dan sekitar daerah kemaluan disertai
bercak kehitaman. Awalnya bercak berwarna merah dan gatal muncul sedikit di
perut namun semakin melebar dan menyebar ke tempat lain . Gatal dirasakan
terutama malam hari dan saat berkeringat .
Riwayat Penyakit Dahulu
Pasien mengatakan tidak pernah menderita sakit seperti ini sebelum ya
Riwayat asma disangkal ,alergi disangkal.
Riwayat Penyakit Keluarga
: cukup
Nadi
Kepala Leher
Anemia -,
Icterus -,
Cyanosis -,
Dyspnea -
Thorax
Umum
Bentuk
: normal
Kulit
: normal
Paru
Efloresensi
eritematous.
PEMERIKSAAN PENUNJANG
DAFTAR MASALAH
1. Gatal-gatal di sekitar kemaluan ,kaki kanan , perut dan pantat terutama saat
malam hari dan saat berkeringat sejak 2 minggu yang lalu.
2. Riwayat mantan suami memiliki keluhan dan sakit serupa.
3. Riwayat menggunakan sabun dettol dan air PDAM untuk mandi .
RINGKASAN
Pasien ke Poli Kulit RS dr Soetomo untuk kontrol ke dua kalinya , dengan keluhan
gatal, gatal terjadi sudah sejak 2 tahun yang lalu, gatal dirasakan pasien di perut,pantat ,
kaki dan di sekitar daerah kemaluan disertai bercak kehitaman. Awalnya bercak
berwarna
merah dan gatal muncul sedikit di perut namun semakin melebar dan
menyebar ke tempat lain. Gatal dirasakan terutama malam hari dan saat berkeringat.
Riwayat suami pasien memiliki keluhan yang sama, pasien dan suami sudah bercerai.
Riwayat penggunaan sabun dettol dan air PDAM untuk mandi. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan makula hiperpigmentasi kehitaman ,polisiklik, bertepi dan papil eritematous
di regio pubis, glutea, femuralis, abdomen dan extrimtias inferior
DIAGNOSIS
: Tinea corporis
DIAGNOSIS BANDING
RENCANA AWAL
Diagnosis
: Tinea Corporis
Terapi
: Griseofulvin
Surabaya, 29 Oktober 2014
R/
Pro: Ny. S
Monitoring
: Keluhan
Efektivitas pengobatan
Efek samping obat
Edukasi
1. Hindari mandi dengan menggunakan air panas dan harus menghentikan penggunaan
sabun detol dan menggantinya dengan sabun bayi.
2. Menjelaskan cara pemakaian obat Griseofulvin dan meminum secara teratur.
3. Menjelaskan diet yang berlemak agar absorpsi obat maksimal
4. Hindari pemakaian obat-obat oles maupun obat-obatan dan jamu-jamuan lain diluar
5.
6.
7.
8.
resep dokter.
Pasien harus mencuci selimut, baju,dan celana dengan air panas .
Hindari pemakaian celana atau baju yang basah.
Hindari kelembapan dan menjaga kebersihan pada daerah yang gatal.
Pasien harus mengganti celana dalam minimal 2x dalam sehari.
9. Kontrol ke poli Kulit dan Kelamin 2 minggu lagi untuk menentukan dan melihat
progresivitas dan efektivitas pengobatan.
DOKUMENTASI