PUSKESMAS PLAJU

No. Dokumen
Revisi
Mulai Berlaku

PROSEDUR KERJA
DIARE

Diberikan Kepada
Unit
Tanggal Pemberian

Disiapkan oleh

Diperiksa oleh,

Disahkan oleh,

Dr.Sutrisni

Dr.Yetti Armagustini, MKM

Dr.Hj.Rita Agustia, M.Kes

No. Dokumen
Revisi

PROSEDUR KERJA
DIARE

1.

Mulai Berlaku
Halaman

2 dari 5

TUJUAN
Prosedur kerja ini bertujuan agar pasien dengan penyakit diare dapat ditangani terutama untuk
mengatasi dehidrasi

2.

APLIKASI KLAUSUL
Klausul 5.2 Fokus pada pelanggan
Klausul 7.2 Proses berhubungan dengan pelanggan
Klausul 8.2.1 Monitoring dan pengukuran kepuasan pelanggan

3.

RUANG LINGKUP
Prosedur kerja ini digunakan oleh petugas di Poli Umum Puskesmas Plaju

4.

DEFINISI
Diare adalah keluar tinja (buang air besar) yang bentuk dan konsistensinya lain dari biasanya, dapat
bersifat cair, berlendir atau berdarah yang frekuensinya lebih dari 3 kali dalam 24 jam. Diare akut
adalah diare yang terjadi secara mendadak dan berlangsung paling lama 3-5 hari. Diare
berkepanjangan adalah diare yang berlangsung lebih dari 7 hari. Diare kronis atau persisten adalah
diare yang terjadi 14 hari atau lebih. Disentri adalah berak campur darah.

5.

PENANGGUNG JAWAB
Koordinator Poli Umum Puskesmas Plaju

6.

KRITERIA PENCAPAIAN
pasien dengan penyakit diare dapat diatasi untuk mencegah terjadinya dehidrasi atau kondisi yang
lebih parah

7.

ALUR PROSES
7.1. Petugas memberi salam dan memanggil pasien dengan ramah dan senyum sesuai urutan
7.2.

Petugas mencocokkan identitas pasien dengan kartu identitas penderita

7.3.

Petugas melakukan anamnesis

7.4.

Petugas melakukan pemeriksaan fisik

7.5.

Petugas mengevalusi tanda-tanda dehidrasi :

7.5.1. Bila tanpa dehidrasi dan dehidrasi ringan, ajarkan pasien atau ibunya tentang Upaya
Rehidrasi Oral (U.R.O)
7.5.2. Bila dehidrasi sedang sampai berat, segera rujuk pasien ke Rumah Sakit terdekat

7.6.

Petugas memberi konsultasi tentang diare, penyebab, dan penanggulangannya.

7.7.

Petugas memberi terapi :

2

 Upaya Rehidrasa Oral (URO) dengan Oralit atau larutan RT :

Tanpa dehidrasi (-jam selanjutnya 10-20 ml/kgBB setiap diare)

1 tahun = 0,5 gelas tiap diare

1-4 tahun = 1

gelas tiap diare

>5 tahun = 2

gelas tiap diare

Dewasa

= 300-400 ml tiap diare

Dehidrasi ringan (-3 jam pertama 50 ml/kgBB setiap diare)

1 tahun = 1,5 gelas tiap diare

1-4 tahun = 3

gelas tiap diare

> 5 tahun = 6

gelas tiap diare

Zink tablet : 2 bulan 6 bulan

: 1x10 mg selama10 hari

Lebih 6 bulan

: 1x 20 mg selama 10 hari

Bila telah diketahui penyebab diarenya maka dokter dapat memberikan antibiotika :
Vibro cholera
Tetracycline
Dosis dewasa : 4 x 500 mg selama 5 hari
Dosis anak

: 2-3 bulan

: jangan diberi

4-12 bulan

: 4 x 125 mg/hari selama 5 hari

1-5 tahun

: 4 x 250 mg/hari selama 5 hari

Kotrimoksazole (Trimetoprim/TMP 80mg + Sulfametoksazol/SMX 400mg)

Dosis Dewasa : 2 x 2 tablet p.o selama 5 hari
Dosis Anak

: TMP 10 mg/kgBB/hr dan SMX 50 mg/kgBB/hr dibagi 2 dosis

selama 5 hari

Shigella
Kotrimoksazole (Trimetoprim/TMP 80mg + Sulfametoksazol/SMX 400mg)
Dosis Dewasa : 2 x 2 tablet p.o selama 5 hari
Dosis Anak

: TMP 10 mg/kgBB/hr dan SMX 50 mg/kgBB/hr

dibagi 2 dosis selama 5 hari

Amoeba
Metronidazole
Dosis dewasa : 3 x 750 mg selama 5-10 hari
Dosis anak

: 30 mg/kgBB/hr dibagi 3 dosis selama 5-10 hari

Pengobatan problem penyerta

7.8.

Petugas merujuk pasien untuk berkonsultasi tentang PHBS di unit sanitasi

7.9.

Petugas memberikan nasehat :

Pada Balita :

Kunjungan ulang setelah 5 hari bila tidak ada perbaikan

Nasehati ibu tentang kapan harus kembali segera

3

Pada dewasa :

Jaga makanan, kalau bisa masak sendiri

Hindari makanan yang merangsang perut seperti pedas dan kecut

7.10. Petugas mencatat semua yang telah dilakukan dalam rekam medis pasien dan register poli
umum di komputer
7.11. Petugas mengucapkan terima kasih dan semoga lekas sembuh
8. DIAGRAM ALIR
Petugas memberi
salam pasien dengan
ramah dan senyum

Mula
i

Petugas
mencocokkan
identitas pasien

Pemeriksaan
Fisik

Rekam medis
Register
komputer

Rujuk Unit
Sanitasi

konsultasi diare &

pemberian resep

Anamnesis

Tidak

Evaluasi tanda
dehidrasi
sedang/berat

Ya
Unit Apotek
Kasir

Selesai

Rujuk ke RS

Rekam medis
Buku Rujukan
Register poli umum

9. REFERENSI
9.1.

Pedoman Terapi dan Diagnosa Ilmu Penyakit Anak, 2008

9.2.

Pedoman Terapi dan Diagnosa Ilmu Penyakit Dalam, 2008

9.3.

Buku Bagan Manejemen Terpadu Balita Sakit (MTBS) 2004

9.4.

Panduan Praktis Klinis bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer, IDI 2013

10. DOKUMEN TERKAIT

10.1.

Rekam medis

10.2.

Form resep

10.3.

Data Kesakitan (LB 1)

10.4.

Buku Rujukan

10.5.

Form rujukan

10.6.

Register poli umum

11. UNIT TERKAIT

11.1.Unit Apotek
11.2. Unit Sanitasi
11.3.Unit Pendaftaran
12. PERUBAHAN HISTORIS
ISI PERUBAHAN
NO

DAHULU

TANGGAL
SEKARANG

MULAI
BERLAKU