Anda di halaman 1dari 24

dr. SITI FATIMAH, M.

Kes

Terapi Dietetik - Fatimah

TUBUH

MANUSIA TERDIRI :
- TULANG, OTOT SKELET, GIGI
- HATI, JANTUNG , OTAK & DARAH

MENGANDUNG PROTEIN,
LEMAK,
KARBOHIDRAT, MINERAL &
VITAMIN
KOMPOSISI BAHAN MAKANAN

Terapi Dietetik - Fatimah

PERUBAHAN

GAYA HIDUP (POLA


MAKAN + AKTIVITAS)
PENINGKATAN P. DEGENERATIF
(PJK, DM, SEREBROVASKULER,
KANKER)
BUTUH PEMBERIAN
DIIT YG TEPAT
TERAPI DIIT DPT DIBERIKAN PERORAL, ENTERAL DAN PARENTERAL.
PERLU KERJASAMA ANTAR PROFESI
TERKAIT (DOKTER, DIETESIEN,
PERAWAT & PROFESI LAIN)
TERCAPAI TUJUAN OPTIMAL

Terapi Dietetik - Fatimah

PENGERTIAN DIIT
- SEBAGAI MAKANAN

- PENGATURAN JUMLAH & JENIS


MAKANAN YG DIKONSUMSI TIAP
HARI U/ MENCAPAI TK KESEHATAN
YG OPTIMAL
PELAYANAN GIZI DI RS
- PELAYANAN GIZI RAWAT JALAN
- PELAYANAN GIZI RAWAT INAP
- ADA 4 TAHAP : KAJIAN GIZI/SKRINING,
PERENCANAAN PELAYANAN GIZI,
IMPLEMENTASI & MONITORING

Terapi Dietetik - Fatimah

1.

KAJIAN GIZI/SKRINING
PASIEN R. JALAN/1 3 HR R. INAP
PERLU DILAKUKAN SKRINING
APAKAH PERLU ASUHAN GIZI
KHUSUS
DPT DILAKUKAN DG CEPAT &
SEDERHANA O/ PERAWAT ATAU
DIETESIEN
PERHATIAN PD PERUBAHAN BERAT
BADAN (10 %)
PERLU ASESMEN
LBH LANJUT.

Terapi Dietetik - Fatimah

2.

PERENCANAAN PELAYANAN GIZI


STLH SKRINING
RENCANA
PELAYANAN GIZI : PRESKRIPSI DIIT,
TUJUAN & STRATEGI
CONTOH : PASIEN DM
TUJUAN : KENDALIKAN GULA
DARAH & BERAT BADAN (1 3 BLN),
PASIEN MAMPU MEMILIH JENIS &
JUMLAH MAKANAN YG SESUAI.
STRATEGI : PENETAPAN DIIT YG
TEPAT, MENYEDIAKAN MKN YG
SESUAI DG KEBUTUHAN GZ,
SELERA, DAYA TERIMA

Terapi Dietetik - Fatimah

3.

5.

IMPLEMENTASI
HRS SESUAI DG RENCANA YG TLH
DISUSUN
PERLU DITUNJANG PENGUKURAN
LABORAT, ANTROPOMETRI,
PENYULUHAN & KONSULTASI GIZI YG
SESUAI
MONITORING & EVALUASI
MONITOR ASUPAN MAKANAN, SIKAP
THD MAKANAN, PENGETAHUAN TTG DIIT
YG HRS DIJALANI
PERLU EVALUASI NILAI BIOKIMIA
DARAH/URINE, ANTROPOMETRI,
PERKEMBANGAN PENYAKIT SCR
KESELURUHAN
Terapi Dietetik - Fatimah

1.

2.

PSIKOLOGIS
RASA TDK SENANG, TAKUT, SAKIT,
PERUBAHAN RASA, CARA SAJI
PUTUS ASA
NAFSU MAKAN
SOSIAL BUDAYA
ADAT ISTIADAT, KEBIASAAN,
KEPERCAYAAN
SIKAP &
KESUKAAN THD MAKANAN

Terapi Dietetik - Fatimah

3.

KEADAAN JASMANI ORG SAKIT


MENENTUKAN
BENTUK/KONSISTENSI DIIT
KONDISI YG PLG BAIK PD ORG
SAKIT YI PAGI HARI
PERLU
PERHATIAN SHG DPT MAKAN DLM
JUMLAH CKP
JK NAFSU MAKAN
WAKTU SIANG TURUN ORG SAKIT
TDK MENJADI LEMAH

Terapi Dietetik - Fatimah

1.
2.
a.

b.

PERAWATAN / PENYEMBUHAN
PENYAKIT
MEMELIHARA KESEHATAN
SALAH SATU BTK TERAPI
PD OBESITAS PENGATURAN DIET
a/ UPAYA PRIMER U/
PENYEMBUHAN
PENUNJANG PENGOBATAN
PD PDRT DM INSULIN DIBERIKAN
BER- SAMAAN DG PEMBERIAN
MAKANAN
KADAR GULA
DARAH TETAP OPTIMAL
Terapi Dietetik - Fatimah

10

3.

1.
2.
3.

TINDAKAN MEDIS
PD PDRT SAL CERNA POST
OPERASI PEMBERIAN MAKANAN
CAIR MEMBANTU TINDAKAN MEDIS
YG DILAKUKAN
DASAR PENENTUAN DIET BG ORG
SAKIT
HRS MEMENUHI KEBUTUHAN ZAT
GIZI ESSENSIAL
BERPOLA PD POLA MAKAN BIASA
FLEKSIBEL ( SESUAI DG
KEBIASAAN, KESUKAAN, TK
PENGHASILAN, KEPERCAYAAN, DLL
)
Terapi Dietetik - Fatimah

11

4.
5.

6.

BAHAN MAKANAN MUDAH DITERIMA,


ALAMI, MUDAH DI DAPAT / OLAH
BERI PENJELASAN PD KELUARGA &
PASIEN TTG TUJUAN / MANFAAT DIET
YG DIBERIKAN
DISESUAIKAN ATAS INDIKASI YG
KUAT & KONDISI PSIKOLOGIS
AKE ( ANGKA KECUKUPAN ENERGI )
WNPG 1998 DASARNYA FAO / WHO
ADA OVERESTIMATE 10 15 %
( USIA, SEX )
WNPG 2004 DASARNYA OXFORD
EQUATION OK SESUAI POPULASI
ASIA

Terapi Dietetik - Fatimah

12

UMUR
BB
FORMULA
( TH )
( Kg )
EBM
(Kkal )

AKE PRIA DEWASA


19 29 60
( 16,8 X BB ) +
30 49 62
( 16,0 X BB ) +
50 64 62
( 16,0 X BB ) +
65
62
( 13,5 X BB ) +

AKE WANITA DEWASA


19 29 52
( 13,4 X BB ) +
30 49 55
( 9,69 X BB ) +
50 64 55
( 9,59 X BB ) +
65
55
( 9,59 X BB ) +

AKE

498
462
462
517

2550
2350
2350
2050

517
687
687
608

1900
1800
1750
1600

Terapi Dietetik - Fatimah

13

AKTIVITAS

SESUAI DG RINGAN
- PRIA
: 1,58
- WANITA
: 1,45
AKE WANITA HAMIL TM I : + 180 KKal
TM II : + 300 KKal
AKE BUSUI 6 BULAN I
: + 500 Kkal
6 BULAN II
: + 550 Kkal
KEBUTUHAN ENERGI SELAMA SAKIT :
- RINGAN
: + 10 %
- SEDANG
: + 25 %
- BERAT
: + 50 100 %

Terapi Dietetik - Fatimah

14

AKE

ANAK & REMAJA


UMUR
BB
( Th/Bl )
( Kg )
0 6 Bl
6
7 11 Bl
8,5
1 3 Th
12
4 6 Th
18
7 9 Th
25
AKE PRIA
10 12
35
13 15
48
16 18
55

AKE
( KKal )
550
650
1000
1550
1800
2050
2400
2600

Terapi Dietetik - Fatimah

15

CARA

CEPAT MENENTUKAN BMR


1. LAKI2
: 1 kkal X kg BB X 24
JAM
WANITA
: 0,95 kkal X kg BB X 24
JAM
2. LAKI2
: 30 kkal X kg BB
WANITA
: 25 kkal X kg BB

Terapi Dietetik - Fatimah

16

AKE

WANITA
UMUR
BB
AKE
( Th )
( Kg )
( KKal )
10 12
38
2050
13 15
49
2350
16 18
50
2200
ANGKA KECUKUPAN PROTEIN ( AKP )
DASARNYA NITROGEN BALANS & ASAM
AMINO
SATUAN GRAM ( gr )

Terapi Dietetik - Fatimah

17

AKP ANAK
UMUR BB FORMULA
AKP
Bl / Th ) ( Kg )
PROTEIN
( gr )
06
Bl 6
0,75 L ASI / hr X 11,7
10
gr Protein / L
7 11 Bl 8,5 1,5 / Kg BB / hr
16
1 3 Th 12 1,2 / Kg BB / hr
25
4 6 Th 18 1,0 / Kg BB / hr
39
7 9 Th 25 0,95 / Kg BB / hr
45
WANITA HAMIL ( TRIMESTER I / II / III )
& WANITA MENYUSUI ( 6 BULAN I /
II ) :
1,1 / Kg BB / hr + 17 gr PROTEIN

Terapi Dietetik - Fatimah

18

UMUR BB FORMULA
( TH ) ( Kg )
PROTEIN
( gr )
AKP PRIA
10 12 35
0,95 / Kg BB / hr
13 15 48
0,85 / Kg BB / hr
16 18 55
0.85 / Kg BB / hr
19 29 60
0,80 / Kg BB / hr
30
62
0,80 / Kg BB / hr
AKP WANITA
10 12 38
0,85 / Kg BB / hr
13 15 49
0,85 / Kg BB / hr
16 18 50
0,85 / Kg BB / hr
19 29 52
0,80 / kg BB / hr
30
55
0,80 / Kg BB / hr
Terapi Dietetik - Fatimah

AKP

50
60
65
60
60
50
57
55
50
50
19

KEBUTUHAN

PROTEIN DASAR RASIO


KALORI : NITROGEN

TK STRESS
KEBUTUHAN RASIO
PROTEIN ( gr ) Kal : N
RDA

0,8
175 200
STRES RINGAN
1 1,2
150 - 175
INF LOKAL
DEMAM RINGAN
STRES SEDANG 1,5 1,75
100 125
DEMAM > 39
PANKREATITIS
BEDAH
Terapi Dietetik - Fatimah

20

TK STRESS
KEBUTUHAN RASIO
PROTEIN ( gr ) Kal : N
STRES BERAT
1,5 2
75
100
TRNASPLANTASI
LUKA BAKAR
SEPSIS, KRITIS
GGL GINJAL AKUT
0,7 0,8
125
- 150
DIALISIS
1,5 2
75 - 100
KRONIS : HEMO/ 1,1 1,4
75 100
PERONEAL DIALISA
ENSEFALOPATI
0,6 0,7
125
150
HEPATITIS
1,0 1,5
125 150
Terapi Dietetik - Fatimah

21

BANGUN TBH
LAKI-LAKI WANITA
SEDANG
48 Kg = 152 cm
45,5 =
152+ 2,7 Kg = 2,5 cm + 2,3 Kg = 2,5 cm
KECIL
- 10 % - 10 %
BESAR
+ 10 %
+ 10 %
CONTOH : TENTUKAN BB ORG BESAR, TB =
158 cm LAKI LAKI
JAWAB : BB { 48 +( 6/2,5 X 2,7 )} + 10 %
: ( 48 + 6,5 ) + 5,4 = 60 Kg

Terapi Dietetik - Fatimah

22

PEDOMAN

DASAR TTG GIZI SEIMBANG


YG DISUSUN SBG PENUNTUN PD
PERILAKU KONSUMSI MAKANAN DI
MASYARAKAT SCR BAIK & BENAR
DIGAMBARKAN DLM LOGO
BERBENTUK KERUCUT/PIRAMIDA
BAHAN MAKANAN DIKELOMPOKKAN
ATAS DSR 3 FUNGSI UTAMA ZAT GIZI :
SUMBER ENERGI, PROTEIN &
PENGATUR
Terapi Dietetik - Fatimah

23

ANJURAN

PUGS :
: 60 75 % TOTAL

1. KH
KALORI
2. PROTEIN
: 10 15 % TOTAL
KALORI
3. LEMAK : 10 25 % TOTAL
KALORI

Terapi Dietetik - Fatimah

24