Anda di halaman 1dari 3

ILUSTRASI KASUS

PLASENTA PREVIA TOTAL PADA G2P1H35MINGGU, JANIN PRESENTASI


KEPALA TUNGGAL HIDUP, DENGAN RIWAYAT BEDAH SECTIO CAESARIA

Identitas Pasien
Nama

: Ny. Jenny O

Usia

: 32 Thn

No. Rekam Medis

: 3413340

Pekerjaan

: Ibu Rumah Tangga

Masuk RS tanggal

: 20 Agustus 2010

Keluhan Utama:
Keluar darah dari lubang kemaluan 2 jam SMRS.
Riwayat Penyakit Sekarang:
Pasien mengaku hamil 8 bulan. HPHT 20/12/2009. Perkiraan kelahiran 27/09/2010. Pasien
kontrol terakhir di poliklinik RSCM 2 minggu yang lalu. Dikatakan perkiraan berat janin
1800 gram, ari-ari di bawah, dan terdapat bekas operasi sesar bulan September 2008. Pasien
sudah mengerti tentang plasenta perkreta & konsekuensinya. Dua jam smrs pasien
mengatakan bahwa keluar darah dari lubang vagina kurang lebih 1 pembalut & tidak tembus.
Riwayat Penyakit Dahulu:
HT(-), DM(-), Jantung (-), Alergi (-), Paru (-), Asma (-)
Riwayat Penyakit Keluarga:
HT (+) pada ibu, DM (-), Alergi (-)
Riwayat Menstruasi:
Menarche 13 tahun, siklus teratur 28-30 hari, durasi 3-5 hari, nyeri (-), ganti pembalut 2-3x/
hari

Riwayat Pernikahan:

Pernikahan pertama pasien


Riwayat Obstetri:
G2P1
G1: laki-laki, lahir tahun 2008, berat lahir 3550 gr, sectio sesaria (atas indikasi panggul
sempit)
G2: yang sekarang
Pemeriksaan Fisik
Status Generalis
Kesadaran

: CM

Tanda vital

: TD 110/70 mmHg, Nadi 80x/mnt, Frekuensi napas 18 x/mnt

Mata

: konjungtiva anemik -/-, sklera ikterik -/-

Jantung

: BJ 1&2 N, murmur -, gallop

Paru

: Vesikuler, rhonki -/-, wheezing -/-

Abdomen

: nyeri (-), membuncit sesuai kehamilan

Ektremitias

: akral hangat

Status Obstetri

TFU: 30 cm, 5/5, punggung kiri, DJJ 140x/m, kontraksi ()

Inspeksi: v/u tenang

Inspekulo: portio livid, ostium tertutup, keluar darah +, clot darah dibersihkan,
perdarahan aktif, VT tidak dilakukan

USG: JPKTH; BPD 89,1; AC 283,5; FL 61,0; ICA 10,8; plasenta di korpus belakang
meluas menutupi OUI sampai dengan batas SBU. Mukosa bladder lunak; Tidak tampak
inflamasi plasenta; berat janin aktif, TBJ 2300 g H 32-33 minggu; JPKTH dengan
plasenta previa totalis

Pemeriksaan Laboratorium

Hb = 10,4

Ht = 30

Leukosit = 4900

Urinalisis:

Eritrosit = 26-28
Darah/Hb = +++
Diagnosis
Riwayat HAP ec PPT pada G2P1H35minggu, JPKTH, BSC 1x
Rencana

Diagnosis observasi tanda vital/jam, kontraksi dan DJJ/jam, perdarahan pervaginam/jam

CTG

Cek DPL, UL, GDS, BT/CT

Tidak ada perdarahan aktif, H 35 minggu konservatif, pematangan paru

Bila sewaktu-waktu perdarahan berulang SC cito

Tokolisis = nifedipin 4x100 mg po

Antibiotik = klindamisin 2x100mg po

Pematangan paru = dexametason 2x6ml iv (2hari)

Hidrasi cukup 2000-2500 ml (intake cairan)

Bedrest