PERAWATANESTESIDLM
PELAYANAN ANESTESIOLOGI
PELAYANANANESTESIOLOGI
DIRUMAHSAKIT
(Tinjauan Aspek
A
k LegalMedik)
l
dk
AnnyIsfandyarie Sarwono,Sp.An,SH
Pelatihan Perawat Terampil Anestesi
2014
Pokok Bahasan
Pengertian &Peran
& Peran Perawat
Pertanggungjawaban perawat
Pengertian
P
i Perawat
P
A
Anestesi
i
Dasar Hukum Pekerjaan Perawat Anestesi
Malpraktik &Risiko Medis dlm pelayanan
anestesi
Dasar Hukum Pekerjaan Perawat
Terampil Anestesi
PENGERTIAN
KEPERAWATAN
PENGERTIANKEPERAWATAN
Keperawatanadalahsuatuproses
p
p
menempatkanpasiendalamkondisipaling
baikutkberaktivitas(FlorenceNightangle,
1895).
1895)
Keperawatanadalahupayamembantu
yg
p
individubaikygsakitmaupunsehat,utk
menggunakankekuatan,keinginan,dan
pengetahuanygdimilikinyashgindividutsb
mampu melaksanakan aktivitas sehari2,
mampumelaksanakanaktivitasse
hari2,
sembuhdrpenyakit, atau meninggaldunia
dgtenang.(V.Henderson,1978).
KeTuhanan
Etik
Keilmuan
Hukum
FUNGSIPERAWATDIRUMAH
SAKIT
Perawat sbg
g Profesi :
Memenuhi kebutuhan dasar Px yg lemah
fisik & mental
Fungsi
Keperawatan
di RS
Borrowed Servant
(RS)
Dr. luar RS/
dibawa Dokter
ASPEK
MEDIS KEPERAWATAN
ASPEKMEDISKEPERAWATAN
Pelayanankeperawatan,ditujukanuntukmemberikan
bantuan kepada individu yang tidak dapat
bantuankepadaindividuyangtidakdapat
melaksanakankegiatanhidupsehari2akibatadanya:
Kelemahanfisikdanmental misalnya:pasiensakitberat,
tid k d
tidakdapatmandisendiri.
t
di
di i
Keterbatasanpengetahuan tidaktahucaramenjagaluka
postopspytidakinfeksi;
Kurangnyakemauanuntukmelaksanakanaktivitassehari2,
misalnya:padamanulaygmogokmakan.
Pasienpuasaperioperatif
p
p
p
Pelayanankeperawatandilakukansehinggaindividutsb
dapatsecaraoptimalmelakukankegiatanseharihari
secara mandiri
secaramandiri.
ASPEKMEDISKEPERAWATAN
(2)
FUNGSIDANKOMPETENSI
PERAWAT
(L k k
1983)
PERAWAT(Lokakarya,1983)
Salahsatudrfungsiygberhubungandg
Salah
satu dr fungsi yg berhubungan dg
pelayananlangsungkpdpasienadalah
menerapkan
menerapkanketerampilankeperawatanutk
keterampilan keperawatan utk
memenuhikebutuhanmanusiawipasien al:
K b t h
Kebutuhannutrisi;
ti i
Kebutuhaneliminasi;
Kebutuhanaktivitasdanistirahat;
Kebutuhan keselamatan & keamanan, dsb.
Kebutuhankeselamatan&keamanan,dsb.
Penganiayaan
g
y
(351
(
KUHP))
Membocorkah rhs (322 KUHP)
Membantu PMH (55&56 KUHP)
Tdk Menolong (306 KUHP)
Lalai:
Ps 359,360 jo 361 KUHP
Pidana thd
Perawat
akan digunakan
g
dan memastikan bhw mesin dan
monitordlm keadaan baik dan siap pakai;
i. Pengontrolan persediaan obatobatan dan cairan setiap
hari utk memastikan bhw semua obatobatan baik obat
anestesi maupun obat emergensi tersedia sesuai
standar RS;
jj.Memastikan tersedianya
y sarana p
prasarana anestesia
b d
berdasarkan
k jadwal,waktu
j d l
k dan
d jenis
j i operasii tsb.
b
Memperoleh
l h perlindungan
l d
h k
hukum
dl melaks
dlm
l k pelayanan
l
anest sesuai dgstandar profesi perawat anestesi;
b. Memperoleh informasi yg lengkap dan jujur dr pasien
dan/atau keluarga;
c. Melaksanakan pelayanan sesuai dgkompetensi;
d. Menerima imbalan jasa profesi;dan
e Memperoleh jaminan perlindungan thd risiko kerja yg
e.
berkaitan dgtugasnya sesuai dgketentuan peraturan
perundangundangan.
Siapa yg berhak menentukan std.profesi perawat anestesi?
anestesi?
IPAIatau Perdatin?
Dlm Standar Umum Pelayanan Anestesiologi dan Reanimasi
di Rumah Sakit th.1999 ada pembatasan bagi perawat
anestesi
t i
Kompetensi minimalPerawat
A
Anestesiologi
i l i
1. Dapat
p melakukan asuhan keperawatan
p
pdpasien
p
p
yg
akan
k menjalani
l
prosedur
d anestesi.
2. Dapat melakukan askep selama tindakan/prosedur
anestesi berlangsung.
g
g
3. Dapat melakukan askep pdpasien gawat darurat.
4. Dapat melakukan askep pdpasien yg membutuhkan
perawatan intensif.
5. Dapat melakukan kerjasama antar anggota tim,baik
sbg mitra kerja ataupun pelaksana tindakan dlm
pelayanan Anestesiologi &Reanimasi
& Reanimasi sesuai dg
dg
peran,fungsi,etika,dan kebijaksanaan ataupun
batasan kewenangannya dan harus selalu berpegang
kpd
p Buku Pedoman &Buku Standar Pelayanan
y
Anestesiologi &Reanimasi.
Masa Anestesia/Pembedahan
Tujuan :mengupayakan fungsi vitalpasien dlm batas2
normalslm menjalani pembedahan dan menjaga agar
pasien
pa
ie tidak
i a merasa
e a a nyeri
ye i dan
a cemas
e a ((mis.pd
i p aanestesi
e e i
regional).
Kegiatan :
1 Tindakan anestesi hrsdikerjakan
1.
hrs dikerjakan dlm kerjasama tim.
tim
Jika anestesi dilakukan oleh perawat anestesi,harus
didampingi dgperawat terlatih lainnya.
2 Pemantauan fungsi vitalslm
2.
vital slm anest &pembedahan
& pembedahan hrs
hrs
selalu dilakukan &dicatat dgbaik dlm RMagar
keamanan pasien slm anest &pembedahan terjaga.
3 Prosedur pembedahan dpt dirubah jika kondisi pasien
3.
mengarah pdkeadaan yg membahayakan jiwa.(Dr.Ayu,
incisie darah kehitaman,intubasi masuk oesophagus?).
4 Pengaturan dosis obat anestesi &obat
4.
& obat darurat harus
tepat.
2.
2
3.
4.
5.
6.
2 P
2.Pernafasan
f
:
a.
b.
c.
3.Sirkulasi :
a.
b.
c.
Merah jambu .2
Pucat ..1
Cyanosis0
y
5.Kesadaran :
a.
b.
c.
Catatan :
Nilai 9atau
9 atau lebih,boleh
lebih boleh pindah/pulang kerumah utk
pasien rawat jalan (lapor Dokter dulu!)
Nilai 7boleh pindah keruang perawatan bila nilai
pernafasan 2.
2
Nilai 5ke ICU.
Lama
Perdarahan
Lokasi
Umur Tes
Kecil
<1jam
Minimal
Bukan di
jalan
napas
<40th
s/d20%EBV
Dijalan
napas
Khusus/ >1jam
besar
>30%EBV
Di
manapun
EBV=70ml/
EBV
70 ml/
kgBB
Hb, Leuco
Hb, Leuco,
GOT/GPT,
Creatinin
>40th
Hb,Leuco,
GOT/GPT,
Creatinin,
Creatinin
Albumin,
Gula darah,
EKG,
EKG,
hemostatis,
trombosit
Susu/ makanan
padat
Airputih
<6bulan
6 36bulan
>36bulan
4jam
6jam
8jam
2jam
3jam
3jam
KESIMPULAN
P
Peran &kompetensi
&k
i perawat anestesii lebih
l bih jelas
j l di
Standar Dirjen 1999dp Permenkes No.31/2013.
Tujuan setiap tahap anestesi dijabarkan secara jelas
dalam Standar Dirjen 1999
Oki,agarpasien dapat ditangani dgbaik,pedoman dlm
S d Dirjen
Standar
Di j masih
ih dapat
d
di k i berdampingan
dipakai
b d
i
d
dg
Permenkes No.31/2013
: Dokter Ahli Anestesiologi &Perawat
& Perawat
Yg penting :Dokter
Anestesi bertujuan sama yaitu :keselamatan pasien dg
tindakan yg dapat dipertanggungjawabkan secara
profesional.Hindari
ofe io al Hi da i persaingan
e ai a materi
ate i !
Pahala Merawat
Merawat Orang
Orang Sakit
DariAlibinAbi Thalib ra,Rasulullah saw
b
bersabda:Barangsiapa
bd B
i
mendatangi
d t
i saudaranya
d
sesama muslim dlm rangka menjenguk (yg sakit),mk
ia tlh berjalan di kebun buah surga sampai ia duduk.
duduk
Lalu ketika duduk,mk ia akan dilimpahi rahmat.Jika
hal itu terjadi
j di waktu ppagi,mk
g,
70.000malaikat akan
membacakan shalawt kpd nya sampai petang hari.
Danjika hal itu terjadi di waktu petang,mk 70.000
malaikat
l k akan
k membacakan
b k shalawat
h l
k d
kpdnya
h
hingga
pagi hari.(HRIbnu Majah)
janganlah
ja a lah kamu
ka u mengkhianati
e khia ati amanah
a a ah yg
y
dipercayakan kpdmu..(arti QSAlAnfal 27).
.yg
yg memelihara amanah dan menepati
janji,.mereka itu yg memperoleh surga Firdaus,
dimana mereka akan kekal selama
selamalamanya.
lamanya. (arti
(arti QS
QS
AlMuminun 8&11).
DariAtha,Rasulullah
,
sawbersabda :Bila
seseorang mengerjakan suatu pekerjaan,hendaklah dia
mengerjakannya dgteliti,karena yg demikian itu
menyenangkan hati si penderita.(HRIbnu Saad).
Cinta Dunia
Barangsiapa yg menghendaki kehidupan dunia dan
perhiasannya,niscaya Kami berikan kepada mereka balasan
pekerjaan mereka didunia dengan sempurna dan mereka didunia
itu tidak akan dirugikan.Itulah orang2yg tidak memperoleh di
akhirat,kecuali neraka dan lenyaplah di akhirat itu apa yg telah
mereka usahakan didunia dan siasialah
sia sialah apa yangtelah
yang telah mereka
kerjakan.(arti QSHud 1516)
p yyangtelah
g
dianugerahkan
g
Allahkepadamu
p
Dancarilah ppada apa
negeri akhirat,dan janganlah kamu melupakan bagianmu dari
dunia.(arti QS28:77)
Pasien
P i adalah
d l h sarana utk
tk mendapatkan
d
tk pahala
h l akhirat,
khi t
disamping sarana kenikmatan duniawi.
p imbalan jjasa dari p
pasien
Perawat anestesi berhak mendapat
(Permenkes),UUKesehatan dilarang mengutamakan
kepentingan yg berupa materi.