Anda di halaman 1dari 26

1

Tumor pada telinga


Skuamous sel karsinoma daun, liang
telinga, telinga
tengah
Keloid daun telinga
Akustik neuroma

KULIAH TELINGA 2

Tumor pada telinga


2

Tumor jinak daun telinga


Angioma
Kista
Fibroma
Papilloma
Silindroma
Melanoma

Angioma
3

Tumor kongenital, >>


pada anak
Bentuk: hemangioma
kapiler, spider nevi,
hemangioma kavernosa
sering mengecil
Limfangiomakumpulan
telur ikan
Th/
bedah beku, eksisi
radiasi

Kista
4

1.- >> Kista sebasea posterior lobul,


kulit diatas prosesus mastoid, dinding
liang telinga pars kartilago
- Lunak, tidak nyeri
Th/
Eksisi total
2. Kista dan / atau fistel preaurikular
kongenital ok tidak menyatu arkus
brahkialis I dan II

Berupa lubang kecil didepan heliks


>> saluran kistik terinfeksi
Th/ operasi bila infeksi berulang

Fibroma
6

Jarang pada daun


telinga,
>>neurofibroma
( von Reclinghausen
disease)
Tidak berbatas tegas,
padat, tumbuh lambat,
(-) nyeri tekan.
Th/ eksisi

Papilloma
7

>> ok iritasi kronik pada kulit


Ok virus
>> pada tepi heliks, pada orang tua

Silindroma
8

Tumor dari sel epitel yang membentuk


sarang silindris dikelilingi kumparan
hialin
Berlobus, seperti cendawan
tidak menimbulkan gejala
Th/ eksisi

Melanoma
9

>> pada daun


telinga, >> sejak
lahir
Perubahan ukuran
dan warna secara
cepat ganas
Th/ eksisi

10

Tumor jinak liang telinga


luar
Exostosis
>> liang telinga
pertumbuhan jinak
dari tulang
(-) gejala
Riwayat sering
berenang
Th/
biarkan kecuali ada
sumbatan

Adenoma
11

Berasal dari kelenjar keringat:


epitelioma, adenoid kistik/ seruminoma
Kelenjar sebasea, kelenjar liur aberans
D/ PA
>> gejala(-), bila (+) ganas
Th/ eksisi

Tumor jinak telinga tengah


12

Tumor glomus jugulare


( para ganglioma non
kromafin) lesi utama
Tumor pembuluh darah
Glomus jugulare struktur
kelenjar seperti badan
karotis tdd kumpulan sel
non kromafin di antara
saluran pembuluh darah
yang berdinding tipis.
Pada puncak bulbus
jugulare, nervus Jacobson,
nervus Arnold

13

Histologi: Mengandung banyak pembuluh


darah
umumnya tumbuh lambat, bersifat destruktif
GK/ tinitus, gangguan pendengaran, otore,
fasialis parese.
D/ Pembengkakan kemerahan di belakang
membran tympani berdenyut
-massa polipoid, licin, merah tua, mudah
berdarah.

14

Arteriografi
Biopsi
Std 0: gangguan pendengaran, dan /tinitus
berpulsasi , memb tympani berubah warna,,
Radiografi N
Std 1: cairan telinga(+), Ro: perselubungan
telinga tengah tanpa erosi tulang
Std2: paralisis fasial+ tuli sensorineural,
pembesaran foramen jugulare
Std3: paralisis ke N IX, X, XI, XII, Ro: erosi os
petrosus dan pembesaran for jugulare
Std4: perluasan ke intrakranial, edem papil
kerusakan os petrosus, paralisis N III, IV, V,
VI.

Th/
15

Dini eksisi
Lanjut paliatif
Radiotherapi 2400-6000cgy

16

Skuamous sel karsinoma daun


telinga, liang telinga, telinga
tengah
Sk. Sel Karsinoma daun
telinga
>> dekade ke 6-7
80% pada laki- laki
75% berhubungan
dengan otore kronik
Histologi:

75% sel skuamosa


15% sel karsinoma sel
basal
10% adenokarsinoma

D/
17

Nodul padat yang membesar seperti jamur


Tidak sakit kecuali infeksi dan menginvasi
kartilago
Ca liang telinga/ telinga tengah lebih sukar di
diagnosis saat dini granuloma / polip
Biopsi, CT Scan, MRI

Therapi/
Ca Daun telinga: sembuh 90%

18

Reseksi
Diseksi leher radikal metastase regional

Ca liang telinga luar:


Sembuh < 35 %
Eksisi luas + radiotherapi
Ca telinga tengah.
sembuh< 25%
Eksisi tulang temporal + radiotherapi
Bila meluas paliatif

Keloid daun telinga


19

Seperti fibroma
Pseudotumor ok genetik
dirangsang trauma
Kumpulan kolagen
masif fibroblast aktif
dan serabut kolagen
normal yang tipis
>> orang kulit hitam
Th/- Eksisi + radiasi sinar
X dosis tunggal 300 cgy
- Injeksi kenalog.

Akustik neuroma
20

Tumor jinak sel schwann yang


membungkus N. VIII
tumor telinga dalam >> ketulian
>> pada bagian keseimbangan
Von Recklinghausen >> neuroma
kaustik bilateral
GK : Tuli sensorineural unilateral,
lambat, progressif

Pengenalan n. kranial ke VIII


21

Muncul dari
telinga dalam
menuju pons
Secara anatomi
dan fungsi tdd:
-N. acustius
-N.
vestibularis

Vestibulocochlear Nerve VIII


22

23

Pemeriksaan
penunjang:

BERA
CT Scan
MRI
Th/
Reseksi tumor

Temuan pada kasus klinis


24

Detected small .9cm Acoustic Neuroma


affected hearing loss and balance

MRI Classification for AN


25

Entirely Intracanalicular
Intercranial extension without
brainstem distortion
Intracranial extension with
brainstem distortion

Pola pertumbuhan AN
26

Stage 1

Stage 2

Stage 3