Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR SELATAN

BADAN LAYANAN UMUM DAERAH RSUD DR.M.ZEIN


Jalan Dr. A. Rivai Painan (Kode Pos 25611)
Telp. (0756) 21428 21518. Fax. (0756) 21398, Email. rsudpainan @ ymail.com

Nomor

/ 2016

Perihal

: Permohonan Sosialisasi Penanganan Bencana

Lampiran

Kebakaran
: 1 (satu) Berkas

Kepada Yth
Kepala Badan Penanggulangan Bencana Daerah
Kab. Pesisir Selatan
di Tempat
Dengan hormat,
Dalam rangka peningkatan pengetahuan tentang penanggulangan
bencana kebakaran, Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Muhammad Zein
Painan berencana mengadakan Pelatihan Penggunaan Alat Pemadam
Api Ringan (APAR) mengajukan permohonan kepada BPBD
Kabupaten Pesisir Selatan untuk mengadakan Sosialisasi Penanganan
Bencana Kebakaran.Sehubungan dengan akan Kami lakukan
Sosialisasi Penanganan Bencana Kebakaran
Dengan ini kami mengajukan permohonan Surat Penugasan Klinis dan
Rincian Kewenangan Klinis sebagai staf medis RSUD Dr. Muhammad
Zein Painan
Demikianlah permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatiannya
diucapkan terima kasih.
Painan, ....................... 2015
Pemohon

( ......................................)

Keterangan :
* Coret yang dianggap tidak perlu
* Berkas yang dilampirkan : fotocopy STR, fotocopy Surat Pindah/
SK Pensiun, fotocopy Ijazah dan CV.