LENGKAPI DATA BERIKUT:

NAMA PUSKESMAS
KONTAK PERSON
NAMA KAPUS
NIP KAPUS
NAMA PETUGAS
NIP PETUGAS
KECAMATAN

BOROBUDUR
085292467497
dr. YUNIAR, M.P.H
19700609 200212 2 002
SHINTA DEVIANTI, A.Md
19870708 200903 2 006
BOROBUDUR

LAPORAN KUNJUNGAN PASIEN

NAMA PUSKESMAS

BOROBUDUR

BULAN

JANUARI

TAHUN

2015

PETUGAS

SHINTA DEVIANTI, A.Md

KONTAK PERSON

085292467497
BPJS

NO

JENIS KUNJUNGAN
2

BARU

JAMKESDA

LAMA

JML

BARU

LAMA

JML

10

11

BARU
L

12

13

1 RAWAT JALAN

60

71

429

859

1,419

19

14

99

200

332

243

2 RAWAT INAP

12

35

12

62

10

16

14

11

3 RUJUKAN

MENGETAHUI:
KEPALA PUSKESMAS BOROBUDUR

dr. YUNIAR, M.P.H

NIP. 19700609 200212 2 002

FORM: KUNJUNGAN
FORM: KUNJUNGAN

UMUM
BARU

LAINNYA

LAMA

JML

14

15

16

17

BARU

JUMLAH

LAMA

JML

18

19

20

21

BARU

22

LAMA

TOTAL

23

24

25

26

27

289

245

418

1,195

322

374

773

1,477

2,946

43

59

31

88

14

137

11

16

14

30

JANUARI 2015
PELAPOR

SHINTA DEVIANTI, A.Md

NIP. 19870708 200903 2 006

LAPORAN KUNJUNGAN PASIEN

NAMA PUSKESMAS

BOROBUDUR

BULAN

PEBRUARI

TAHUN

2015

PETUGAS

SHINTA DEVIANTI, A.Md

KONTAK PERSON

085292467497
BPJS

NO

JENIS KUNJUNGAN
2

BARU

JAMKESDA

LAMA

JML

BARU

LAMA

JML

10

11

BARU
L

12

13

1 RAWAT JALAN

38

69

358

770

1,235

14

16

94

202

326

186

2 RAWAT INAP

17

26

46

16

11

3 RUJUKAN

MENGETAHUI:
KEPALA PUSKESMAS BOROBUDUR

dr. YUNIAR, M.P.H

NIP. 19700609 200212 2 002

FORM: KUNJUNGAN

UMUM
BARU

LAINNYA

LAMA

JML

14

15

16

17

BARU

JUMLAH

LAMA

JML

18

19

20

21

BARU

22

LAMA

TOTAL

23

24

25

26

27

221

220

349

976

238

306

672

1,321

2,537

19

39

34

50

10

101

21

10

19

12

29

PEBRUARI 2015
PELAPOR

SHINTA DEVIANTI, A.Md

NIP. 19870708 200903 2 006

LAPORAN KUNJUNGAN PASIEN

NAMA PUSKESMAS

BOROBUDUR

BULAN

MARET

TAHUN

2015

PETUGAS

SHINTA DEVIANTI, A.Md

KONTAK PERSON

085292467497
BPJS

NO

JENIS KUNJUNGAN
2

BARU

JAMKESDA

LAMA

JML

BARU

LAMA

JML

10

11

BARU
L

12

13

1 RAWAT JALAN

51

53

410

891

1,405

10

25

72

191

298

228

2 RAWAT INAP

13

32

56

11

22

14

13

18

3 RUJUKAN

MENGETAHUI:
KEPALA PUSKESMAS BOROBUDUR

dr. YUNIAR, M.P.H

NIP. 19700609 200212 2 002

FORM: KUNJUNGAN

UMUM
BARU

LAINNYA

LAMA

JML

14

15

16

BARU

17

JUMLAH

LAMA

JML

18

19

20

21

BARU

22

LAMA

TOTAL

23

24

25

26

27

247

286

405

1,166

289

325

768

1,487

2,869

20

38

31

63

10

12

116

26

35

MARET 2015
PELAPOR

SHINTA DEVIANTI, A.Md

NIP. 19870708 200903 2 006

LAPORAN KUNJUNGAN PASIEN

NAMA PUSKESMAS

BOROBUDUR

BULAN

APRIL

TAHUN

2015

PETUGAS

SHINTA DEVIANTI, A.Md

KONTAK PERSON

085292467497
BPJS

NO

JENIS KUNJUNGAN
2

BARU

JAMKESDA

LAMA

JML

BARU

LAMA

JML

10

11

BARU
L

12

13

1 RAWAT JALAN

42

43

366

899

1,350

18

17

83

182

300

212

2 RAWAT INAP

13

30

16

15

74

11

16

18

41

50

105

16

33

3 RUJUKAN

MENGETAHUI:
KEPALA PUSKESMAS BOROBUDUR

dr. YUNIAR, M.P.H

NIP. 19700609 200212 2 002

FORM: KUNJUNGAN

UMUM
BARU

LAINNYA

LAMA

JML

14

15

16

17

BARU

JUMLAH

LAMA

JML

18

19

20

21

BARU

22

LAMA

TOTAL

23

24

25

26

27

243

260

397

1,112

272

303

709

1,478

2,762

27

45

36

71

16

15

138

17

15

19

34

APRIL 2015
PELAPOR

SHINTA DEVIANTI, A.Md

NIP. 19870708 200903 2 006

LAPORAN KUNJUNGAN PASIEN

NAMA PUSKESMAS

BOROBUDUR

BULAN

MEI

TAHUN

2015

PETUGAS

SHINTA DEVIANTI, A.Md

KONTAK PERSON

085292467497
BPJS

NO

JENIS KUNJUNGAN
2
1 RAWAT JALAN

BARU

JAMKESDA

LAMA

JML

BARU

LAMA

JML

10

11

BARU
L

12

13

32

42

346

743

1,163

60

164

240

209

2 RAWAT INAP

13

16

21

58

23

12

3 RUJUKAN

25

32

63

19

25

MENGETAHUI:
KEPALA PUSKESMAS BOROBUDUR

dr. YUNIAR, M.P.H

NIP. 19700609 200212 2 002

FORM: KUNJUNGAN

UMUM
BARU

LAINNYA

LAMA

JML

14

15

16

17

BARU

JUMLAH

LAMA

JML

18

19

20

21

BARU

22

LAMA

TOTAL

23

24

25

26

27

273

212

334

1,028

249

323

618

1,241

2,431

19

13

53

23

43

30

40

136

10

29

16

24

MEI 2015
PELAPOR

SHINTA DEVIANTI, A.Md

NIP. 19870708 200903 2 006

LAPORAN KUNJUNGAN PASIEN

NAMA PUSKESMAS

BOROBUDUR

BULAN

JUNI

TAHUN

2015

PETUGAS

SHINTA DEVIANTI, A.Md

KONTAK PERSON

085292467497
BPJS

NO

JENIS KUNJUNGAN
2
1 RAWAT JALAN

BARU

JAMKESDA

LAMA

JML

BARU

LAMA

JML

10

11

BARU
L

12

13

48

60

290

696

1,094

22

59

155

245

212

2 RAWAT INAP

12

11

22

49

12

22

10

3 RUJUKAN

25

28

68

22

34

MENGETAHUI:
KEPALA PUSKESMAS BOROBUDUR

dr. YUNIAR, M.P.H

NIP. 19700609 200212 2 002

FORM: KUNJUNGAN

UMUM
BARU

LAINNYA

LAMA

JML

14

15

16

17

BARU

JUMLAH

LAMA

JML

18

19

20

21

BARU

22

LAMA

TOTAL

23

24

25

26

27

236

241

438

1,127

269

318

590

1,289

2,466

19

11

46

17

36

19

45

117

19

13

20

33

JUNI 2015
PELAPOR

SHINTA DEVIANTI, A.Md

NIP. 19870708 200903 2 006

LAPORAN KUNJUNGAN PASIEN

NAMA PUSKESMAS

BOROBUDUR

BULAN

JULI

TAHUN

2015

PETUGAS

SHINTA DEVIANTI, A.Md

KONTAK PERSON

085292467497
BPJS

NO

JENIS KUNJUNGAN
2
1 RAWAT JALAN

BARU

JAMKESDA

LAMA

JML

BARU

LAMA

JML

10

11

BARU
L

12

13

28

43

266

585

922

13

42

107

169

203

2 RAWAT INAP

44

52

11

22

3 RUJUKAN

12

19

36

72

11

21

MENGETAHUI:
KEPALA PUSKESMAS BOROBUDUR

dr. YUNIAR, M.P.H

NIP. 19700609 200212 2 002

FORM: KUNJUNGAN

UMUM
BARU

LAINNYA

LAMA

JML

14

15

16

17

228

177

249

857

19

30

10

19

BARU

JUMLAH

LAMA

JML

18

19

20

21

BARU

22

LAMA

TOTAL

23

24

25

26

27

244

278

485

941

1,948

17

76

106

10

25

35

JULI 2015
PELAPOR

SHINTA DEVIANTI, A.Md

NIP. 19870708 200903 2 006

LAPORAN KUNJUNGAN PASIEN

NAMA PUSKESMAS

BOROBUDUR

BULAN

AGUSTUS

TAHUN

2015

PETUGAS

SHINTA DEVIANTI, A.Md

KONTAK PERSON

085292467497
BPJS

NO

JENIS KUNJUNGAN
2
1 RAWAT JALAN

BARU

JAMKESDA

LAMA

JML

BARU

LAMA

JML

10

11

BARU
L

12

13

57

52

362

651

1,122

13

12

70

188

283

192

2 RAWAT INAP

34

38

12

3 RUJUKAN

11

25

25

67

10

22

MENGETAHUI:
KEPALA PUSKESMAS BOROBUDUR

dr. YUNIAR, M.P.H

NIP. 19700609 200212 2 002

FORM: KUNJUNGAN

UMUM
BARU

LAINNYA

LAMA

JML

14

15

16

BARU

17

JUMLAH

LAMA

JML

18

19

20

21

BARU

22

LAMA

TOTAL

23

24

25

26

27

266

238

303

999

262

330

670

1,142

2,404

20

34

58

15

84

20

29

AGUSTUS 2015
PELAPOR

SHINTA DEVIANTI, A.Md

NIP. 19870708 200903 2 006

LAPORAN KUNJUNGAN PASIEN

NAMA PUSKESMAS

BOROBUDUR

BULAN

SEPTEMBER

TAHUN

2015

PETUGAS

SHINTA DEVIANTI, A.Md

KONTAK PERSON

085292467497
BPJS

NO

JENIS KUNJUNGAN
2
1 RAWAT JALAN

BARU

JAMKESDA

LAMA

JML

BARU

LAMA

JML

10

11

BARU
L

12

13

56

55

389

796

1,296

17

22

66

160

265

185

2 RAWAT INAP

35

44

13

3 RUJUKAN

12

24

50

95

16

36

MENGETAHUI:
KEPALA PUSKESMAS BOROBUDUR

dr. YUNIAR, M.P.H

NIP. 19700609 200212 2 002

FORM: KUNJUNGAN

UMUM
BARU

LAINNYA

LAMA

JML

14

15

16

17

239

258

395

1,077

15

32

21

BARU

JUMLAH

LAMA

JML

18

19

20

21

BARU

22

LAMA

TOTAL

23

24

25

26

27

258

316

713

1,351

2,638

13

58

11

90

22

25

47

SEPTEMBER 2015
PELAPOR

SHINTA DEVIANTI, A.Md

NIP. 19870708 200903 2 006

LAPORAN KUNJUNGAN PASIEN

NAMA PUSKESMAS

BOROBUDUR

BULAN

OKTOBER

TAHUN

2015

PETUGAS

SHINTA DEVIANTI, A.Md

KONTAK PERSON

085292467497
BPJS

NO

JENIS KUNJUNGAN
2

BARU

JAMKESDA

LAMA

JML

BARU

LAMA

JML

10

11

BARU
L

12

13

1 RAWAT JALAN

46

49

415

829

1,339

23

27

59

177

286

190

2 RAWAT INAP

13

36

49

17

20

19

48

93

10

17

34

3 RUJUKAN

MENGETAHUI:
KEPALA PUSKESMAS BOROBUDUR

dr. YUNIAR, M.P.H

NIP. 19700609 200212 2 002

FORM: KUNJUNGAN

UMUM
BARU

LAINNYA

LAMA

JML

14

15

16

17

BARU

JUMLAH

LAMA

JML

18

19

20

21

BARU

22

LAMA

TOTAL

23

24

25

26

27

234

280

409

1,113

259

310

754

1,415

2,738

23

10

49

22

66

14

13

115

23

18

35

53

OKTOBER 2015
PELAPOR

SHINTA DEVIANTI, A.Md

NIP. 19870708 200903 2 006

LAPORAN KUNJUNGAN PASIEN

NAMA PUSKESMAS

BOROBUDUR

BULAN

NOPEMBER

TAHUN

2015

PETUGAS

SHINTA DEVIANTI, A.Md

KONTAK PERSON

085292467497
BPJS

NO

JENIS KUNJUNGAN
2
1 RAWAT JALAN

BARU

JAMKESDA

LAMA

JML

BARU

LAMA

JML

10

11

BARU
L

12

13

47

64

366

757

1,234

10

18

70

175

273

210

2 RAWAT INAP

28

12

49

12

3 RUJUKAN

12

32

55

108

16

31

MENGETAHUI:
KEPALA PUSKESMAS BOROBUDUR

dr. YUNIAR, M.P.H

NIP. 19700609 200212 2 002

FORM: KUNJUNGAN

UMUM
BARU

LAINNYA

LAMA

JML

14

15

16

17

BARU

JUMLAH

LAMA

JML

18

19

20

21

BARU

22

LAMA

TOTAL

23

24

25

26

27

249

225

376

1,060

267

331

661

1,308

2,567

34

46

20

69

18

107

10

23

13

26

39

NOPEMBER 2015
PELAPOR

SHINTA DEVIANTI, A.Md

NIP. 19870708 200903 2 006

LAPORAN KUNJUNGAN PASIEN

NAMA PUSKESMAS

BOROBUDUR

BULAN

DESEMBER

TAHUN

2015

PETUGAS

SHINTA DEVIANTI, A.Md

KONTAK PERSON

085292467497
BPJS

NO

JENIS KUNJUNGAN
2

BARU

JAMKESDA

LAMA

JML

BARU

LAMA

JML

10

11

BARU
L

12

13

1 RAWAT JALAN

2 RAWAT INAP

3 RUJUKAN

MENGETAHUI:
KEPALA PUSKESMAS BOROBUDUR

dr. YUNIAR, M.P.H

NIP. 19700609 200212 2 002

FORM: KUNJUNGAN

UMUM
BARU

LAINNYA

LAMA

JML

14

15

16

BARU

17

JUMLAH

LAMA

JML

18

19

20

21

BARU

22

LAMA

TOTAL

23

24

25

26

27

DESEMBER 2015
PELAPOR

SHINTA DEVIANTI, A.Md

NIP. 19870708 200903 2 006

REKAP BULANAN KUNJUNGAN PASIEN

NAMA PUSKESMAS

BOROBUDUR

BULAN

JANUARI

TAHUN

2015

PETUGAS

SHINTA DEVIANTI, A.Md

KONTAK PERSON

085292467497
BPJS

NO

JENIS KUNJUNGAN

BARU

JAMKESDA

LAMA

JML

BARU

LAMA

JML

10

BARU
L

11

12

1 RAWAT JALAN

60

71

429

859

1,419

19

14

99

200

332

243

2 RAWAT INAP

12

35

12

62

10

16

14

11

3 RUJUKAN

MENGETAHUI:
KEPALA PUSKESMAS BOROBUDUR

dr. YUNIAR, M.P.H

NIP. 19700609 200212 2 002

FORM: KUNJUNGAN
1

UMUM
BARU

LAINNYA

LAMA

JML

13

14

15

16

BARU

JUMLAH

LAMA

JML

17

18

19

20

BARU

21

LAMA

TOTAL

22

23

24

25

26

289

245

418

1,195

322

374

773

1,477

2,946

43

59

31

88

14

137

11

16

14

30

BOROBUDUR; 5 FEBRUARI 2015

PELAPOR

SHINTA DEVIANTI, A.Md

NIP. 19870708 200903 2 006

REKAP KOMULATIF KUNJUNGAN PASIEN

NAMA PUSKESMAS

BOROBUDUR

SAMPAI BULAN

JANUARI

TAHUN

2015

PETUGAS

SHINTA DEVIANTI, A.Md

KONTAK PERSON

085292467497
BPJS

NO

JENIS KUNJUNGAN

BARU

JAMKESDA

LAMA

JML

BARU

LAMA

JML

10

BARU
L

11

12

1 RAWAT JALAN

60

71

429

859

1,419

19

14

99

200

332

243

2 RAWAT INAP

12

35

12

62

10

16

14

11

3 RUJUKAN

MENGETAHUI:
KEPALA PUSKESMAS BOROBUDUR

dr. YUNIAR, M.P.H

NIP. 19700609 200212 2 002

FORM: KUNJUNGAN
13

UMUM
BARU

LAINNYA

LAMA

JML

13

14

15

16

BARU

JUMLAH

LAMA

JML

17

18

19

20

BARU

21

LAMA

TOTAL

22

23

24

25

26

289

245

418

1,195

322

374

773

1,477

2,946

43

59

31

88

14

137

11

16

14

30

BOROBUDUR; 5 FEBRUARI 2015

PELAPOR

SHINTA DEVIANTI, A.Md

NIP. 19870708 200903 2 006

GRAFIK KUNJUNGAN RJ MENURUT CARA BAYAR

16,000

14,000

13,579

11,710

12,000

10,000

8,000

6,000

4,000
3,017
2,000

JALAN BPJS JML

JALAN JAMKESDA JML

JALAN UMUM JML

JALAN LAINNYA
JML

GRAFIK JUMLAH KUNJUNGAN KOMULATIF

16,000
14,450
14,000

12,000

10,000

8,000

7,413

6,000

4,000

3,514
2,929

2,000

JALAN JUMLAH BARU L

JALAN JUMLAH BARU P

JALAN JUMLAH LAMA L

JALAN JUMLAH LAMA P

GRAFIK JUMLAH CAKUPAN RAWAT JALAN RAWAT INAP

1,247

JALAN JUMLAH TOTAL

INAP JUMLAH TOTAL

28,306

GRAFIK RAWAT INAP MENURUT CARA BAYAR

700

600

577

500

471

400

300

200

191

200

100

8
INAP BPJS JML

INAP JAMKESDA JML

INAP UMUM JML

INAP LAINNYA JML

INAP JUMLAH LAMA P

GRAFIK RAWAT INAP MENURUT CARA BAYAR1

200
8

INAP BPJS JML

577

INAP JAMKESDA JML

INAP UMUM JML
INAP LAINNYA JML
INAP JUMLAH LAMA P

471

191

GRAFIK RAWAT JALAN MENURUT CARA BAYAR

JALAN BPJS JML

JALAN JAMKESDA JML

11,710
13,579

3,017

JALAN UMUM JML

JALAN LAINNYA JML

GRAFIK RUJUKAN MENURUT CARA BAYAR

1
200

RUJUKAN BPJS JML

RUJUKAN JAMKESDA JML
RUJUKAN UMUM JML
RUJUKAN LAINNYA JML
259
702