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ARTCULO
PROTOCOLOPRCTICOPARA
ELMASAJEFACIALMIOFUNCIONAL:
unatcnicadeestimulacindelasensibilidad
ylamotricidaddelamusculaturaorofacial
PRACTICAL GUIDES OF
THE MYOFUCTIONAL FACIAL MASSAGE:
STIMULATION TECHNIQUE OF THE OROFACIAL
MUSCULATURE SENSITIVITY AND MOTOR FUNCTION
AUTORA
LauraCerrilloGil
L o g o p e d i a . m a i l 1
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PROTOCOLOPRCTICOPARA
ELMASAJEFACIALMIOFUNCIONAL:
unatcnicadeestimulacindelasensibilidad
ylamotricidaddelamusculaturaorofacial
PRACTICAL GUIDES OF
THE MYOFUCTIONAL FACIAL MASSAGE:
STIMULATION TECHNIQUE OF THE OROFACIAL
MUSCULATURE SENSITIVITY AND MOTOR FUNCTION
LauraCerrilloGil
RESUMEN
ABSTRACT
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Introduccinalarehabilitacin
delsistema
muscularorofacial,alaterapiamiofuncional
(TMF),yalmasajemiofuncional
El sistema
muscular orofacial est formado
porunampliogrupodemsculosorales(lengua,
paladar,etc.)yfaciales(verfig.1).Actuandotodo
elloenlaejecucindefuncionesprimariascomo
como la articulacin
y la fonacin. Cuando este
Terapia miofuncional
(TMF), una especializacin
dentrodelaLogopedia.
diferenciadas,
pero complementarias entre s;
forma/msculos
(mio) y funcin (funcional),
entendindose
estas dos partes como dos fases
dentro de un
mismo proceso teraputico, como
dos objetivos
especficos pero complementarios
para alcanzar
el correcto funcionamiento del
sistema orofacial.
Siendo as, la primera fase
(forma) estara
orientada a la estimulacin de la
sensibilidadymotricidadmuscular,ylasegunda
fase (funcin)
a la rehabilitacin funcional. La
primera requerira
una participacin ms pasiva
olores y visiones.
Mientras que la segunda se
requerira una
participacin msactiva y volun
tariaparalarealizacindelaconocidaspraxias.
Elmasajemiofuncional,comofasepreviaa
la realizacin
de praxias, persigue el objetivo de
estimular los
msculos y rganos relacionados
con el sistema
orofacial, y as activar el sistema
nerviosocentral(SNC)queasuvezejercerest
mulossobrelasfuncionesmusculares.
Aplicacionesdelmasajemiofuncional
Lavariabilidaddealteracionesorofacia
lesesamplia:desdealteracionesorales(deglucin
atpica,disfagia,diglosias,ortodoncia,etc.)hasta
alteracionesfaciales(parlisisfacial,malformacio
nescraneofaciales,etc).Diferenciandodenuevo
dossubgrupos,elmasajeoralointrabucalyelma
Fundamentospreviosparaelmasajefacial
miofuncional
Elmasajepuededuraraproximadamente
extensin
de la alteracin entre otras considera
cionesavalorarporelespecialistaenTMF.
Antes de empezar, ser necesario procu
utilizaremos
guantes o en su defecto desinfectante
pacientes
nos encontremos con una salivacin
excesiva o incontrolada, como en el caso de
pacientesconparlisiscerebral.
Musculaturafacial
Parauncorrectoabordajedelmasajeser
requisitoimprescindibleconocerlarelacinentre
laformayfuncindecadaunodelosmsculos
facialesdetalladosacontinuacin:
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1.ZONAFRONTAL
2.ZONAOCULAR
3.ZONANASAL
4.ZONALABIALY MEJILLAS
5.ZONAMENTN
Fig.1.Divisinconceptualdelamusculaturafacialencincozonasysuscorrespondientes
msculos.(ImagenadaptadadeARTNATOMY.2005VictoriaContrerasFlores;www.art
natomia.net.)
ZONASYMSCULOSFUNCIONES
1.ZONAFRONTAL
(FR) FRONTAL
Elevadorycontractordecejas.
(S)
SUPERCICIAL
Contractordecejas.
2.ZONAOCULAR
(OO) ORBICULAROJOS
Contractordeprpados.
Contractordecejas.
Dilatadorycontractordenarinas.
Elevadordecomisuralabialsuperior.
Contractornasalylabialposterior.
Elevadorconproyeccinlabialsuperior.
3.ZONANASAL
(P)
PIRAMIDAL
(M) MIRTIFORME
(C)
CANINO
(EC) ELEVADORCOMN
(EP) ELEVADORPRPIO
4.ZONALABIALYMEJILLAS
(OL) ORBICULARLABIOS
(Cm) CIGOMTICOMENOR
(CM) CIGOMTICOMAYOR
(R) RISORIO
(B)
BUCCINADOR
Contractorconproyeccinlabialposterior.
Contractoryelevadorlabialsuperiorycomisura.
Elevadorcomisuralabial.
Elevadorlabialsuperior.
Elevadorcomisuralabialtransversalmente.
5.ZONAMENTN
(T)
TRIANGULAR
(CU) CUADRADO
(BO) BORLA
Depresordecomisuralabial.
Depresorlabialinferior
Elevadordementnylabialinferior.
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Masajefacialmiofuncional
enfoqueenelsistemadeconcepcinanterior.En
crecimientofacialporlamatrizdeltejidoblanco
mismo,esdecir,elcrecimientocorraacargode
permitanuevasoportunidadesdeintervencin.
Entendiendoelmasajebajoelobjetivode
ymotricidadparaactivarelSNC,coordinadora
pasaralaparteprctica.
Elmasaje,combinacindetcnicaycien
cia, ha evolucionado
mucho desde sus orgenes.
facial miofuncional.
Y, pese a ser considerado el
masaje principalmente como relajante, no
que incrementando la velocidad de
olvidemos
aplicacintambinpuedeserestimulante.
El
masaje es esencialmente manual
vibradores).Mediantelapalpacinenlacubierta
corporal,vamostransmitiendopresinmecnica
utilizaremoslafuerzadelospulgares.
facialdelosmsculosdelascincozonas:
ordenverticaldeabordaje,dearribaabajo.
tonorojizomsfuerte.
Lasflechasnegrassealizanlosmovimientos
musculaturainterna.
Vibradoresparamasajesfaciales:
beneficios,usosyrecambios
Anivelteraputico,esteinstrumentopuede
facilitar y/o complementar al masaje facial manual
anteriormente citado. Con l se consigue una
estimulacinmuscularmseficazdelacirculacin,
metabolismo y activacin de sus clulas. Pudien
do de esta manera realizar un trabajo mucho ms
minucioso con diferentes tamaos y texturas en
formaderecambios;desdesuperficiesmspequeas
donde el trabajo es ms puntual a superficies ms
grandes donde las dimensiones del msculo son
mayores,ydemssuavesamsfuertes.
Siendoas,tendremosencuentalaeleccin
de la medida del recambio, grande o pequeo, a
partir del tamao de la superficie que deseemos
estimular, de la edad del paciente y sus
dimensiones corporales. Para la eleccin de la
texturadelrecambiodesuaveoduro,lapreferencia
del paciente y la gravedad de la alteracin a nivel
desensibilidadymotricidad.
Encasodelimitacin
de recursos para la compra
del material especializado,
siempreesposibleconseguir
el efecto de vibracin y de
transmisindeimpulsoscon
materialessimilares;comoel
cepilloelctrico(modifican
do la parte alta de cepillado
yconservandolabasevibra
dora).
Bibliografaywebgrafa
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PASO5.CUADRADO/TRIANGULAR/BORLADELMENTN
BUCCINADORES
PASO4.ORBICULARLAVIOS/CIGOMTICOMENOR/CIGOMTICOMAYOR/RISORIO
ELEVADORCOMN/ELEVADORPROPIO
PASO1.FRONTAL/SUPERCICIAL
PASO2.ORBICULAROJOS
PASO3.PIRAMIDAL/MIRTIFORME/CANINO
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