Contoh PPT RSKM
Contoh PPT RSKM
Identitas Pasien
Nama
:
Jenis Kelamin :
Umur
:
Tempat Tinggal:
Agama
:
Pekerjaan
:
Status
:
Suku Bangsa :
MI
laki-laki
31 tahun
KM 5
Islam
Swasta
Menikah
Indonesia
RPD:
Riwayat kacamata S -0,50
Riwayat kencing manis tidak ada
Riwayat alergi amoxicilin ada
Status Generalis
Keadaan umum : tampak sakit ringan
Tekanan darah
: 120/80 mmHg
Nadi
: 84 x/menit
Pernapasan
: 18 x/menit
Temperatur
: 36,7 0C
VOD
: Tenang
Konjungtiva : Tenang
Hordeolum (+)
Injeksi
Konjungtiva (+)
Kornea:
Jernih
BMD
: Sedang
Iris
: Gambaran Baik
Pupil : Bulat, central
Refleks Cahaya (+)
Diameter 3 mm
Lensa
: Jernih
Jernih
Sedang
Gambaran Baik
Bulat, central
Refleks Cahaya (+)
Diameter 3 mm
Jernih
Diagnosis Banding:
Hordeolum OS
Kalazion os
Pinguekula Iritans OS
Diagnosis Kerja:
Hordeolum eksternum OS
P : Informed consent
Kompres hangat
Chloramphenicol EO 4x
Asam mefenamat 3x500 mg
Pro incisi kuretase hordeolum OS
Hordeolum
Prognosis:
Quo ad Vitam
: bonam
Functionam: bonam
Kesimpulan:
Penderita diduga menderita hordeolum
karena terdapat nanah pada konjunctiva
taresalInferior OS, mata merah, visus
menurun
Saran:
Inform consent pada penderita tentang
hordeolum dan penatalaksanaan berupa
small insisi.
TERIMA KASIH