Kriteria
Face
Legs
Activity
Cry
Consolability
Puas/senang, santai
Sesekali meringis
Sering sampai
atau mengerutkan
konstan
kening, menarik diri, mengerutkan kening,
tidak tertarik
rahang tertutup,
dagu gemetaran
Cemas, gelisah,
Menendang atau
tegang
menarik kaki
Menggeliat, mondar- Melengkung, kaku,
mandir, tegang
atau menyentak
Mengerang atau
merintih, sesekali
mengeluh
Sesekali diyakinkan
dengan sentuhan,
pelukan atau diajak
berbicara, dialihkan
Meringis terus,
teriak atau isak
tangis, sering
mengeluh
Sulit untuk dihibur
atau dibuat nyaman
Untuk menilai skala nyeri pada tahap preverbal (bayi - anak < 3 tahun) digunakan
parameter perubahan perilaku (ekspresi wajah, motorik dan respon fisiologis) dan
pendapat orang tua. yaitu FLACC (Face, Legs, AcMvity, Cry, Consolability).
Interpretasi
0 = tidak nyeri
1-3 = nyeri ringan
4-6 = nyeri sedang
7-10 = nyeri berat sekali
Pasien diminta untuk menunjukkan ekspresi wajah yang menggambarkan apa yang
dirasakan pasien.
Pasien diminta untuk menunjukkan seberapa rasa nyeri yang dirasakan di antara garis
No Pain (Tidak Nyeri) dengan Excuriating Pain (Sangat Nyeri).
Pasien diminta untuk memilih angka dari 0 sampai 10 yang mendeskripsikan rasa
nyeri. Penggunaan VAS dan NPRS digunakan diatas usia 8 tahun.