Keratotic and Pigmented Basal

Cell
Carcinoma

 kanker kulit non-melanositik ini terdiri dari

karsinoma sel basal (KSB) dan karsinoma sel
skuamosa (SCC) yang merupakan bentuk
paling sering pada kanker kulit.
BCC merupakan tumor yang lambat, dan
jarang bermetastasis , dapat menyebabkan
kerusakan jaringan luas serta tulang
sekitarnya, disebut sebagai rodens ulcus.
Dokter harus memperhatikan variasi dari BCC
untuk menghindari kesalahan dalam diagnosis
dan manajemen.

 Laporan Kasus
Seorang wanita 80 tahun itu dengan
keluhan maag lebih. Awalnya mulai
lesi nodular yang meninggi dalam
ukuran lebih dari 2 bulan dan lama
kelamaan membentuk tukak ulkus
diameter 3 cm dengan tepi
menggaung warna kehitaman.

Diskusi
Karsinoma sel basal adalah salah satu kanker
yang paling umum. Karena hubungannya
dengan sinar ultraviolet, photoexposed
daerah seperti dahi adalah situs yang paling
umum dari pengembangan BCC. Varian klinis
termasuk nodular (30% - 75%), dangkal (10%
- 15%) kistik, morpheiform dan infiltratif
(10%) BCC. Nodular BCC terdiri 60% - 80%
dari karsinoma sel basal dan paling umum di
atas kulit dahi.

 Diagnosis BCC berdasarkan histologi mana sel-sel

basaloid menunjukkan tepi sitoplasma pucat
sekitarnya
bulat atau oval inti dengan kromatin pasir kasar,
serta
lesi jarang bermetastasis, meskipun invasi lokal
tulang bisa terjadi. Tujuan terapi untuk pasien dengan
BCC adalah pengangkatan tumor dengan sebaik
mungkin hasil kosmetik yg baik. Sejauh ini, modalitas
bedah yang paling digunakan paling efektif, dan
paling banyak digunakan pengobatan BCC.

 Beberapa agen topikal menunjukkan

janji dalam pengobatan BCC. aplikasi
topikal dari 5FU 5% krim dapat
digunakan untuk pengobati dangkal
BCC kecil. Ini mengganggu sintesis
DNA dengan menghalangi metilasi
asam deoxyuridylic dan
menghambat timidilat sintetase dan
akhirnya proliferasi sel.

 Imiquimod 5% krim yang efektif untuk

pengobatan non-wajah dangkal BCC.
Beberapa studi telah menunjukkan
imiquimod menjadi kuratif pada semua
pasien dengan BCC dangkal bila
digunakan dua kali sehari dan dalam 73%
- 82% dari pasien
bila digunakan sekali sehari selama 6 - 12
minggu.

 Tazarotene (reseptor-selektif acetylenic

retinoid) dapat menyebabkan regresi
BCC dengan meningkatkan apoptosis
dan oleh penurunan proliferasi sel pada
sel kanker kulit. Dalam sebuah artikel
yang diterbitkan oleh Wilson, topikal
tazarotene gel ditunjukkan untuk
mengurangi ukuran tumor di 47% kasus,
dan pada 53% kasus, tumor hilang.

 Tingkat kekambuhan 5 tahun untuk BCC

primer:
Eksisi bedah-10,1%
Terapi radiasi-8,7 %
Kuret dan electrodesiccation-7,7%
Cryotherapy-7,5%
Semua non-Mohs modalitas-8,7%
Operasi Mohs micrographic -1,0 %
Berpigmen BCC mungkin meniru melanoma
tetapi memiliki prognosis yang lebih baik.