Anda di halaman 1dari 14

Asuhan keperawatan

bayi baru lahir


RUSLINAWATI

PEMERIKSAAN FISIK BBL

Hari

pertama kelahiran bayi sgt penting,


bany perubahan pd bayi dlm
menyesuaikan diri dlm rahim ke luar
rahim.
Bertujuan: mengetahui sedini mungkin jk
terdpt kelainan bayi.

PENDAHULUAN

Setelah

lahir saat bayi stabil (sblm 6 jam)


Pd usia 6-48 jam (kunjungan neonatus 1)
Pd usia 3-7 hari (kunjungan neonatus 2)
Pd usia 8-28 hari (kunjungan neonatus 3)

Waktu pemerikasaan BBL:

Persiapan

alat:
lampu, air bersiah, sabun, handuk hangat,
sarung tgn, kain bersih, stetoscop,jam
tgn, termometer, Timbangan bayi,
materan
Persiapan diri
cuci tgn, pasang handscoon, buka bayi
secukupnya
Persiapan keluarga

persiapan

Anamnesa
Pemeriksaan

fisik

Langkah-langkah:

Tanyakan

pd ibu/ klg ttg:

Keluhan tentang bayinya


Penyakit ibu yg mpy dampak pd bayi (TBC,
demam saat persalinan, KPD>18 jam, hepatitis
B/C, siphilis, HIV/AIDS, penggunaan obat)
Cara,waktu, tempat persalinan, kondisi bayi saat
dilahirkan, dan tindakan yg diberikan
Warna air ketuban
Riwayat bayi buang air kecil dan besar
Frekuensi bayi menyusu dan kemampuan bayi
menghisap

Anamnesa:

Prinsip:

Dilakukan pd Bayi dalam keadaan tenang


Pemeriksaan tdk hrs berurutan, dahulukan
menilai pernapasan & tarikan dinding dada ke
dlm, denyut jantung serta perut.

Periksaan fisik:

Pemeriksaan fisik

Keadaan normal

Lihat postur, tonus dan aktivitas

-Posisi tungkai & tangan fleksi


-Bayi sehat akan bergerak aktif

Lihat kulit

-Wajah, bibir dan selaput lendir, dada


hrs berwarna merah muda, tanpa
adanya kemerahan/bisul
- Hari ke2 -3 merah muda ,
megelupas, kering.
-Ikterik neonatus 48 jam pertama

Lihat dan raba bagian kepala

-Bentuk kpl terkadang asimetris krn


penyesuian pd saat proses
persalinan, umunya hlg dlm 48 jam
-Ubun2 besar rata/tdk membonjol,
dpt sedikit membonjol saat bayi
menangis
- fontanel anterior: spt berlian ukuran
2,5-4 cm
- fontanel posterior: segitiga, ukuran
0,5- 1 cm

Pengukuran umum
Lingkar kpl 33 35 cm

Molding stlh kelahiran dpt


mengubah/menurunkan lingkar
kpl

Lingkar dada 30,5 33 cm

Lingkar kpl & dada mungkin


sama utk 1-2 hari pertama
kelahiran

Lingkar kpl hrs kira2 2-3 cm lbh


besar dr lingkar dada
Panj kpl ke tumit 48-53 cm
BBL 2700-4000 g atau
BBL 2500-4000 g

BBL menurun 10% dlm mg I


kelahiran , kembali dlm 10 spi 14
hari

Tanda Vital
Hitung pernapasan & lihat tarikan -Frekuensi napas & selaput
dinding dada ke dlm ketika bayi
normal 40-60 kali permenit
-Tidak adanya tarikan dinding
sedang tdk menangis
dada ke dlm yg kuat

Hitung denyut jantung dg


Frekuensi denyut jantung normal
meletakkan stetoscop di dada kiri 120-160 kali permenit
setinggi apeks kordis

Letakkan pengukuran suhu ketiak Suhu normal adalah 36,5-37,5 c


dengan temperatur

Lihat mata

Tidak ada kotoran/sekret

Lihat bagian dlm mulut.


Masukkan satu jari yg
menggunakan sarung tangan ke
dlm mulut, raba langit-langit

-Bibir, gusi, langit-langit utuh &


tdk ada bagian yg terbelah
-Nilai kekuatan isap bayi. bayi
akan mengisap kuat jari
pemeriksa

Lihat raba perut


Lihat tali pusat

-Perut bayi datar, teraba lemas


-Tidak ada perdarahan,
pembengkakan, nanah, bau yg
tdk enak pd tali
pusat./kemerahan pd tali pusat

Lihat punggung dan raba tulang


belakang

Kulit terlihat utuh, tdk terdapt l


ubang & benjolan pd tlg belakang

Libat ekstrimitas

-Hitung jmlh jari tgn & kaki


-Lihat apakah kaki posisinya
baik / bengkok ke dlm atau
keluar
-Lihat gerakan ekstrimitas
simetris/tdk

Lihat lubang anus>


-Hindari memasukkan alat atau
jari dlm memeriksa anus
-Tanyakan pada ibu apakah bayi
sdh BAB

-Telihat lubang anus & periksa


apakah mekonium sdh klr
-Biasanya mekonium klr dlm 24
jam stlh lahir

Lihat & raba alat kelamin luar


- Tanyakan pd ibu apakah bayi
sdh BAK

-Bayi pr kadang terlihat cairan


vagina berwarna
putih/kemerahan
- bayi laki-laki tdpt lubang uretra
pd ujung penis
-Pastikan bayi sdh BAK dlm 24 jm
stlh lahir

Timbang bayi
- Timbang bayi dg menggunakan
selimut. Hasil d kurangi selimut

-BBL: 2,5-4 kg
-Dlm mg I, BB mungkin turun, br
naik kembali & pd usia 2 mg
umumnya tlh mencapai
bblahirnya.
-Penurunan max 10%, bayi
kurang bln max 15%

Mengukur panj & lingk kepala


bayi

Pj lahir normal: 48-52


Lingkar kpl normal: 33-37

Menilai cara menyusui, minta ibu


utk menyusui bayinya

-kpl & badan dlm garis lurus: wjh


bayi menghadap payudara; ibu
mendekatkan bayi pd tubuhnya
-Bibir bwh melengkung keluar,
sebagian bsr areola berada d dlm
mulut bayi
-Mengisap dlm & pelan kadang di
sertai berhenti sesaat.