SOLICITO: Constancia de (ESTUDIOS,

EGRESADO, INGRESANTE, MATRICULA)

Lima, de . del 20
Seor Doctor
OSCAR PAMO REYNA
Director
Posgrado y Especializacin
Presente.De mi consideracin:
Yo ., con domicilio en , con
cdigo de alumno N , ex-alumno alumno de la Facultad de Medicina
Alberto Hurtado con ingreso a la UPCH en el ao , me dirijo a usted para
solicitar se sirva expedirme una constancia de del posgrado en
Medicina en la especialidad de .., con Sede Hospitalaria
.
Atentamente,

----------------------------------Firma
Ao de Ingreso
Ao de Egreso
DNI N
Telf. Celular N
E-mail

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Adjunto:
1. FTA
2. Recibo de pago por derecho a Constancia de S/. 50.00
3. Constancia de no adeudar.