Anda di halaman 1dari 16

PENGKAJIAN UMUM

SISTEM
MUSKULOSKELETAL

Oleh :
Engkus Kusnadi, S.Kep., M.Kes

1
1. Data Subjektif
a. Data Biografi
b. Riwayat Perkembangan
- Neonatus
- Bayi
- Prasekolah
- Sekolah
- Remaja
- Dewasa
- Tua

2
c. Riwayat sosial
- Pendidikan c. Riwayat Kesehatan
- Pekerjaan Dahulu
- Hobi * Trauma tulang
belakang
• DM Osteomyelitis
• Osteoporosis
• Kanker
• Pengobatan :
kortikosteroid

Kelemahan otot

3
e. Riwayat kesehatan
sekarang
• Waktu mulai
terjadi keluhan
• Faktor yang
menimbulkan Keluahan utama:
gejala 1. Nyeri
• Mendadak/perlahan 2. Deformitas
• Pertama 3. Kelainan fungsi
kali/berulang
P : Provocative/
paliative
Q : Quality/ Quantity
R : Region/ Radiation
S : Severe scale
T : Time
4
Nyeri
• Nyeri berkaitan dengan p. darah, sendi,
fasia atau periosteum
• Tentukan kualitas nyeri
nyeri berdenyut tlng menusuk
• Identifikasi nyeri setelah aktivitas
- Nyeri saat beraktivitas sendi
- nyeri stlh berjalan degenerasi lutut
- nyeri pd suhu dingin osteoarthritis
• Tentukan waktu terjadinya nyeri
- Malam Implamasi bursa/tendon
- Pagi Reumathoid arthritis
5
Kekakuan Sendi
• Lokasi ?
• Lamanya?
• Waktu ? Meningkat stlh bangun tidur
• Suhu dan aktivitas
suhu dingin & kurang aktivitas

Meningkatkan kekakuan sendi

6
Bengkak
• Lamanya?
• Apakah disertai nyeri cedera otot
• Degenarasi sendi :
awal tanpa bengkak
lanjut bengkak dan nyeri
• Keterbatasan gerak
• Istirahat & elevasi menurunkan bengkak
• Identifikasi panas dan kemerahan

impalamasi/infeksi

7
Deformitas dan
immobilitas
• Kapan terjadi?
• Tiba-tiba / bertahap Perubahan sensori
• Keterbatasan gerak Bengkak, tumor,
• Aktivitas fraktur

memperburuk Penekanan saraf


• Alat bantu dan pembuluh
darah

Kruk
Penurunan sensasi

8
f. Riwayat Keluarga

• Menentukan hubungan genetik


• Predisposisi famili
• Arthritis
• Spondilitis ankilosis
• Gout / pirai

9
g. Riwayat Diet
• Intake kurang kalsium

Dekalsifikasi tulang

fraktur
• Konsumsi Vit. A, D, Protein

Menjaga kondisi sistem


muskuloskeletal
10
h. Aktivitas sehari-hari
• Pekerjaan
• Kebiasaan membawa benda berat

strain/sprain
• Aktivitas tonus otot
• Olah raga fraktur
• Nyeri sendi tangan tenis
• Sepatu hak tinggi

Kontraksi tendon achiles

Dislokasi

11
2. Data Objektif
b. Pemeriksaan fisik
a. Keadaan sistem muskuloskleletal
tubuh lain • Gunakan ruang yang
• Tachikardia& luas
hipertensi
bebas bergerak
Gout • Bandingkan otot/sendi
• Kulit kering pada jari scr bilateral
• Ukur ROM
Carpal tunel
syndrom Goniometri

12
Lanjutan Pemeriksaan fisik……

• Skala kekuatan
otot • Perkusi
0 = zero mengetahui
cairan dalam
1 = trace rongga sendi
2 = poor
3 = fair • Auskultasi
4 = Good - mengetahui
5 = normal kelainan
vaskular
- krepitasi
13
Posisi Pemeriksaan Fisik
a. Duduk
• Tegaknya
tubuh
b. Tidur
• Kepala
• Panggul
• Leher
• Lutut
• Bahu • Tumit
• Ekstremitas • kaki
atas

14
Lanjutan….

c. Berdiri
• Dada, punggung, illium
• Observasi kelurusan cervikal,
thorakal dan lumbal
• Observasi deformitas spinal
- Lordosis
- Scoliosis
- Kyphosis
• Obs. Genuvarum/genuvalgum
• Obs. Gerakan sendi, kekakuan sendi,
kelemahan otot dan koordinasi

15
16