Anda di halaman 1dari 2

PENILAIAN DERAJAT NYERI PASIEN DEWASA

Pengertian
Penilaian derajat nyeri nyeri pada pasien adalah menilai intensitas keluhan nyeri pada
pasien dewasa dengan menggunakan metode penilaian nyeri
Tujuan :
1. Menilai derajat nyeri pasien secara tepat untuk pencatatan di status nyeri
2. Sebagai dasar penatalaksanaan nyeri
Ruang Lingkup :
Seluruh pasien dewasa ( > 18 tahun ) di RS Wahidin Makasssar
Prosedur/Teknis Pelaksanaan :
1. Memperkenalkan diri dan menerangkan pada pasien dan keluarga pasien
penilaian yang akan dilakukan
2. Menanyakan kepada pasien apakah merasakan nyeri/tidak.
3. Meminta pasien untuk menentukan lokasi nyeri, dan menandai lokasi nyeri
pada dokumen status penilaian derajat nyeri pasien.

4. Meminta pasien memilih sesuai derajat nyerinya dalam bentuk angka 0 -10
(Numerical Rating Scale), di mana 0 adalah tidak nyeri dan 10 adalah nyeri
teramat sangat yang tidak tertahankan. Atau meminta pasien memilih dari

gambar yang ada, gambar yang menggambarkan derajat nyeri yang


dirasakannya (Faces Scale / Skala Nyeri Berdasarkan Ekspresi Wajah).

5. Menentukan derajat nyeri dengan Numerical Rating Scale atau dengan melihat
angka yang sesuai dengan gambar yang dipilih pasien
6. Mencatat pada status derajat nyeri pasien.
7. Pada pasien rawat inap, penilaian berikutnya dilakukan 8 jam kemudian atau
bila ada keluhan sebelum jam pemantauan selanjutnya dan dicatat pada status.

Unit terkait :
1. IRD
2. Ruang Rawat Inap
3. Poliklinik
4. Unit terkait lainnya