Anda di halaman 1dari 1

PENILAIAN DERAJAT NYERI PADA NEONATUS

Pengertian
Penilaian derajat nyeri pada neonatus adalah kegiatan menilai intensitas nyeri pada
pasien neonatus
Tujuan :
Menilai derajat nyeri pada neonatus untuk menentukan tindakan penatalaksanaan
nyeri yang tepat
Ruang Lingkup :
Semua pasien neonatus (<28 hari) yang dirawat di RS Wahidin Sudirohusodo
Makassar
Prosedur/Teknis Pelaksanaan :
1. Penilaian dapat menggunakan neonatal / infant pain scale (NIPS)
2. Keluarga pasien dijelaskan mengenai prosedur penilaian yang akan
dilakukan
3. Pengamat memperhatikan dengan seksama neonatus tersebut
4. Pengamat memberikan skor pada tiap item dan menjumlahkan skor-skor
tersebut
5. Dari hasil skor tersebut, pengamat menentukan derajat nyeri pasien dan
sicatat dalam rekaman medis

PENILAIAN DERAJAT NYERI PADA NEONATUS


Alat Penilaian Nyeri Neonatal/Infant Pain Scale (NIPS)
Direkomendasikan untuk anak usia dibawah 1 tahun.
Nilai lebih dari 3 mengindikasikan nyeri

Ekspresi
Ekspresi wajah
0 Relaksasi otot
1 Meringis
Menangis
0 Tidak menangis
1 -- Merengek
2 Menangis kuat

Penilaian Nyeri
Wajah tenang, ekspresi netral
Otot wajah tegang, alis berkerut, dagu,
rahang, (ekspresi wajah negatif - hidung, mulut
dan alis)
Diam, tidak menangis
Mengerang ringan, hilang timbul
Berteriak keras, kuat, melengking terus
menerus. Jika bayi terintubasi,
menangis
diam dapat dilihat dari gerakan mulut dan
wajah

Unit Terkait :
1.
Ruang Rawat Anak.
2.
NICU

Nilai