Anda di halaman 1dari 5

PERENCANAAN PERBAIKAN STRATEGIS

RSIA HERMINA JATINEGARA


SKP (SASARAN KESELAMATAN PASIEN)

NO
1

SASARAN / ELEMEN
LANGKAH PEMENUHAN
METODE
PENILAIAN
EP
PERBAIKAN
Sasaran II EP1
Tingkatkan
kelengkapan - Minta dukungan komite Pembuatan
memo
medik untuk menghimbau internal untuk semua
dokumentasi
komunikasi
dokter-dokter
mengisi dokter di RS
melalui telepon, tanggal,
lengkap
BRM
jam, tanda tangan dan nama
jelas dokter dan perawat
- Dibuat penandaan untuk
pengingat (sign here)
- Dilakukan telusur, fokus
pada umur BRM 12 & 18
jam

NO
3

Sasaran VI EP3
Buat laporan monitoring - Laporan hasil monitoring
keberhasilan pengurangan
cedera akibat jatuh dan
maupun
dampak
yang
berkaitan
secara
tidak
sengaja,
pastikan
ada
analisis dan tidak lanjut
SASARAN / ELEMEN
LANGKAH PEMENUHAN
PENILAIAN
EP
Sasaran VI EP4
Lakukan evaluasi dan tindak - Laporan hasil monitoring
lanjut dari kebijakan dan
prosedur
mendukung
pengurangan berkelanjutan
dan risiko cedera akibat
jatuh

INDIKATOR
PENCAPAIAN

WAKTU

Semua dokter mengisi Mulai


lengkap
BRM, 2014
khususnya CABAK
Semua BRM yang
belum terisi diberi Mulai
tanda
2014

Dilaporkan
BRM
yang umur 12 dan 18 Mulai
jam
belum 2014
ditandatangani

Screening awal pasien


risiko
jatuh
dan
tatalaksananya, jika
ada kejadian jatuh
dilakukan IKP

Tidak ada kasus jatuh

METODE
PERBAIKAN

INDIKATOR
PENCAPAIAN

Screening awal pasien


risiko
jatuh
dan
tatalaksananya,
jika
ada kejadian jatuh
dilakukan IKP

Tidak ada kasus jatuh

Juni

Juni

Juni

PENANGGUNG
JAWAB (PIC)
Kaper/Kainst

Kaper/Kainst

Kaper/Kainst

Kaper / Kainst
Manyanmed
(sekretaris
Patient Safety)

KETERANGAN
Memo
internal
sedang dimajukan
oleh manyanmed
Penandaan
sign
here sudah ada di
gudang umum
Lembar
pengawasan
CABAK
(instrumen A)

SPO
Penatalaksanaan
Pasien Jatuh
Lembar
pengawasan pasien
risiko jatuh

WAKTU

PENANGGUNG
JAWAB (PIC)
Kaper / Kainst
Manyanmed
(sekretaris
Patient Safety)

KETERANGAN
Laporan IKP dan
rapat Patient Safety
(perbulan)

Mengetahui

Dr.Hilda Melissa
Pokja SKP

dr.W.F.P Kaunang, MARS


Direktur

LAMPIRAN

TELUSUR BRM
CABAK 1X24 jam
(Rekomendasi SKP II 2014)

Penerima Perintah
NO

NO CM

Verifikasi dokter 1x24 jam

Nama Pasien Nama Dokter


Tanda Tangan

Tanggal &

Tanda

Tanggal &

Jam

Tangan

Jam

JUMLAH
(%)

KET

LAMPIRAN

TELUSUR BRM
PENCEGAHAN RISIKO PASIEN JATUH
(Rekomendasi SKP VI 2014)
Lembar

NO

NO CM

Pengkajian

Pemasangan

Awal Risiko

Gelang

Jatuh

Kuning

(Ada/Tidak)

(Ada/Tidak)

Pemberian
Informasi
Risiko
Pasien
Jatuh
(Ada/Tidak)

Skor
Penilaian
Risiko

Jumlah

Jatuh

(%)

Harian
(Ada/Tidak)

KET