Anda di halaman 1dari 10

TIM CASE MIX

PARU DAN PERNAPASAN


KODING INACBGS
RUMAH SAKIT BUMI WARAS
2016

Pemilihan Diagnosis
Diagnosis Reimbursment
Diagnosis Rekam Medik

2 Hal dengan tujuan berbeda.


Pemilihan Dx Reimbursment :
Dx Utama Yang paling banyak
menghabiskan source
Dx Tambahan Dx yang mendukung dan
memiliki alasan dan bukti yang cukup.
Dasar Penegakkan Dx : Konsensus PDPI

Contoh Kasus
Beberapa diagnosis disertai nilai Plafon

Klaim.
Pemilihan kelas rawat Kelas II (dua)
Naik kelas Cost Sharing
Pasien Bayar = Total biaya RS (tarif umum) Tarif Klaim inacbgs
Sesuai Hak

Asma Bronkhial

Tuberculosis Paru

PPOK

Efusi Pleura dengan WSD

Bronkiektasis

Kesimpulan
DPJP

paling berhak menentukan


Diagnosis berdasarkan kecakapan
Klinis.
Sharing biaya yang terlalu jauh
Komplain Pasien
Kerjasama DPJP dan Tim Case Mix
memantau Plafon.
DPJP tidak boleh di intervensi!

-THANK YOU-