Anda di halaman 1dari 16

EMERINTAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR

KECAMATAN MUARA SABAK TIMUR


Jln.Paduka Berhala No. 36 Telp. (0740) 7375005
Muara Sabak, 05 Mei2014
Nomor : 503 /
/ MST-V/ 2015
Sifat : Penting
Terpadu
Lampira
Tanjung Jabung Timur
Perihal : Rekomendasi Penunjukan
Bangsal Kayu An. Abd. Makki

Kepada Yth,
Bapak Kakan Pelayanan Perizinan
: 1 ( satu ) Berkas

Kabupaten

di Muara Sabak

Berdasarkan Surat Kepala Desa Simbur Naik Nomor : 503 /


2015

145 /

tanggal 23 Desember 2015 Perihal Permohonan

Permohonan Pembuatan Situ,Siup dan TDP an. Abd. Makki dengan


Nama Usaha : Usaha Bersama

berlokasi: Jl.Siswa Rt.06 Desa Simbur

Naik,Kecamatan Muara Sabak Timur.


Sehubungan dengan hal tersebut diatas dan telah lengkapnya
perijinan yang dimiliki oleh saudara Abdul Hamid,dengan ini dimohon
kepada Bapak agar dapat memberikan Rekomendasi pada Usaha Bangsal
Kayu di Desa Siau Dalam Kecamatan Muara Sabak Timur.
Demikian untuk bapak maklumi , terima kasih.

CAMAT MUARA SABAK TIMUR

I D R I S, SE
Penata Tk.I ( III/d )
Nip.196509141986031003
Tembusan disampaikan kepada Yth :
1. Bapak Bupati Tanjung Jabung Timur di Muara Sabak
2. Arsip.

PEMERINTAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR

KECAMATAN MUARA SABAK TIMUR


Jln.Paduka Berhala No. 36 Telp. (0740) 7375005

MUARA

SABAK
Muara

Kode Pos . 36561.

Sabak,

28 Desember 2015
Nomor

503 /

/ MST/ PMD/2015

Sifat
:
Penting
Terpadu
Lampira
:
Tanjung Jabung Timur

Perihal

Kepada Yth,

Bapak Kakan Pelayanan Perizinan

1 ( satu ) Berkas

Kabupaten

Rekomendasi Izin pembuatan SITU/ diSIUP dan HO An. Abd. Makki


Muara Sabak

Berdasarkan Surat Lurah Muara Sabak Ilir Nomor : 503 / 155


/ 2015

tanggal 23 Desember 2015

Perihal

Permohonan SITU/SIUP dan HO

meneruskan

An. Abd. Makki

dengan Usaha: REZEKI ( Bangsal Kayu )

yang berlokasi

di Jl.Siswa RT.06 Desa Simbur Naik Kecamatan Muara Sabak Timur.


Sebagai bahan Pertimbangan Bapak turut dilampirkan :
1.
2.
3.
4.

Permohonan yang bersangkutan.


Poto Copy Kartu Tanda Penduduk.
Poto copy Tanda Lunas Restrebusi
Pas Poto 3 x 4 = 3 Lembar

Bagi Kami tidak keberatan untuk memberikan Izin tersebut


sepanjang

yang

bersangkutan

sanggup

dan

berjanji

untuk

mentaati peraturan dan Ketentuan yang berlaku, yang dikeluarkan


Pemerintah atas Usaha tersebut. namun pertimbangan selanjutnya
kami serahkan kepada Bapak.
Demikian untuk bapak maklumi , terima kasih.

CAMAT MUARA SABAK TIMUR

I D R I S, SE
Penata Tk.I ( III/d )
Nip.196509141986031003

Tembusan disampaikan kepada Yth :


1. Bapak Bupati Tanjung Jabung Timur, di Muara Sabak.
2. Arsip..

PEMERINTAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR

KECAMATAN MUARA SABAK TIMUR


Jln.Paduka Berhala No. 36 Telp. (0740) 7375005

MUARA

SABAK

Kode Pos . 36561.

Muara Sabak, 30

Nopember 2014
Nomor
:
503 /
/ MST/ PMD/2014
Kepada Yth,
Sifat
:
Penting
Bapak Kepala Dinas Perindag
Lampiran
:
1 ( satu ) Berkas Kabupaten
Tanjung Jabung Timur
Perihal :
Rekomendasi Izin pembuatan SITU/ DISIUP/HO An. M. ARFA
Muara Sabak
Berdasarkan

Surat

Luurah

503/411/MSI/2015 tanggal
Permohonan

Muara

16

Sabak

Ilir

Nomor

Nopember 2015

Perihal

SITU, SIUP/HO An. M. Arfa dengan Usaha:

KARYA AGUNG MAKMUR (BBM dan LPG 3kg/subsidi)yang


berlokasi di RT.06 RW.03 Kel. Muara Sabak Ilir Kecamatan Muara
Sabak Timur.
Sebagai bahan Pertimbangan Bapak turut dilampirkan :
1.
2.
3.
4.

permohonan yang bersangkutan.


Poto Copy Kartu Tanda Penduduk.
Surat Poto Copy Tanda Lunas Ristribusi
Pas Poto 3 x 4 = 3 Lembar

Bagi Kami tidak keberatan untuk memberikan Izin tersebut


sepanjang

yang

bersangkutan

sanggup

dan

berjanji

untuk

mentaati peraturan dan Ketentuan yang berlaku, yang dikeluarkan


Pemerintah atas Usaha tersebut.namun pertimbangan selanjutnya
kami serahkan kepada Bapak.
Demikian untuk bapak maklumi , terima kasih.

CAMAT MUARA SABAK TIMUR

I D R I S, SE
Penata Tk.I ( III/d )
Nip.196509141986031003

Tembusan disampaikan kepada Yth :


3. Bapak Bupati Tanjung Jabung Timur, di Muara Sabak.
4. Arsip..

PEMERINTAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR

KECAMATAN MUARA SABAK TIMUR


Jln.Paduka Berhala No. 36 Telp. (0740) 7375005

MUARA

SABAK

Kode Pos . 36561.

Muara Sabak, 22 Januarai 2014


Nomor
Sifat
Lampiran
Perihal

:
:
:
:

970 /
/ MST/ 2014
Kepada Yth,
Penting
1. Sdr Kepala Desa Kota Raja
1 ( satu ) Berkas
2. Sdr Kepala Desa Simbur Naik
Pasilitasi Penyampaian Laporan 3. Sdr Kepala Desa Kuala Simbur
Penggunaan Dana Hibah Tahun
diAnggaran 2013
MUARA SABAK

Meneruskan Surat Bapak Bupati Tanjung Jabung Timur Nomor :


970/156/DPKAD/2014 perihal sebagaimanapokok surat diatas.
Sehubungan dengan hal tersebut diatas diminta bantuan saudara
untuk

dapat

mempasilitasidan

menyampaikan

kepada

penerima

hibahdalam wilayah kerja sudara yang belum menyampaikan laporan


untuk dapat segera menyampaikan laporan penggunaan dana hibah
beserta lampiran kwitansi pembayaran, faktur nota kontan dan lain lain
kepada Bapak bupati Tanjung Jabung Timur sebelum pelaksanaan
pemeriksaan interim oleh Badan Pemeriksa Keuangan Republik Indonesia
(BPKRI)
Demikian disampaikan untuk dimaklumi, atas kerja samanya
diucapkan terima kasih.

A.n, CAMAT MUARA SABAK TIMUR


S e k c a m,

ABDUL ROJAK. S. STP


Nip.198107152000121003
Tembusan disampaikan kepada Yth :
1. Bapak Bupati Tanjung Jabung Timur di Muara Sabak

PEMERINTAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR

KECAMATAN MUARA SABAK TIMUR

DESA KOTA RAJA

Jalan Poros Alang-Alang


36561.

TlpKode

Pos .

Kota Raja, 03 Agustus 2015

Nomor
:
503 /
67 / KR/ 2015
Kepada Yth,
Sifat
:
Penting
Bapak Pelayanan Perizinan
Terpadu
Lampiran
:
1 ( satu ) Berkas
Kabupaten Tanjung Jabung Timur
Perihal :
Permohonan Izin pembuatan SITU,
Melalui :
SIUP dan HO An, SIKUS
Bapak Camat Muara Sabak
Timur
di Muara Sabak
Bersama ini kami sampaikan surat pengantar permohonan untuk
mendapatkan :
1. Izin Tempat Usaha
2. SIUP
Atas usaha Jual Beli Hasil Pertanian atas nama :
Naman

:Sikus

Tempat Tanggal /Lahir : Jawa, 12 05 1959


Agama

: Islam

Jenis Kelamin

: Laki Laki

Alamat Usah

: RT.03 Dusun 02 Desa Kota Raja


Kec. Muara Sabak Timur

Sebagai persyaratan bersama ini kami lampirkan :


1.
2.
3.
4.

permohonan yang bersangkutan.


Poto Copy Kartu Tanda Penduduk.
Surat Poto Copy Tanda Lunas Ristribusi/Pajak Reklame
Pas Poto 3 x 4 = 3 Lembar

Demikian kami sampaikan atas bantuan Bapak

kami ucapkan

terima kasih.

PJS. KADES KOTA RAJA

J.
SITORUS, SAP

PEMERINTAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR

KECAMATAN MUARA SABAK TIMUR


MUARA

Jln.Paduka Berhala No. 36 Telp. (0740) 7375005

SABAK Kode

Pos . 36561.

Muara Sabak, Januari 2014


Nomor
:
140 /
/ Pem/ 2014
Sifat
:
Penting
Lampiran
:
Muara Sabak Timur
Perihal :
Data Perankat
Desa / Kelurahan dan BPD

Kepada Yth,
Saudar Kades / Lurah
1 ( satu ) Lembar Se- Kecamatan
di TEMPAT

Menindak Lanjuti Surat Bapak Bupati Tanjung Jabung Timur


Nomor : 140 /05/ BPMPDK /2014 Tanggal 09 Januari 2014,
Dalam rangka tertib nya Administrasi dan melengkapi Data
Perangkat Desa / Kelurahan dan BPD Se- Kecamatan Muara Sabak
Timur,di minta Kepada Saudara Masing-Masing untuk Mengisi
belangko Data Perangkat Desa / Kelurahan dan BPD.
Mengingat penting nya Data di maksud diminta Saudara
mengirim

Data

paling

lambat

Minggu

Pertama

Pebruari 2014.
Demikian di sampaikan di Ucapkan Terima Kasih.

CAMAT MUARA SABAK TIMUR

I D R I S, SE
NIP.196509141986031003
Tembusan disampaikan kepada Yth :
1. Bapak Bupati Tanjung Jabung Timur (di Muara Sabak)
2. Bapak Kepala Dinas BPMPDK Kab. Tanjab Timur (di Muara Sabak)

Bulan

PEMERINTAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR


KECAMATAN MUARA SABAK TIMUR

KEPALA DESA KOTA HARAPAN


Jln. Sultan HasanuddinKode Pos . 36561.
Kota Hrapan, 23Desember 2013
Nomor

503 /

/ KH / 2013Kepada Yth,

Sifat

Penting

Bapak Kakan Pelayanan Perizinan

Lampiran :

Kabupaten Tanjung Jabung Timur

Perihal

Permohonan Izin Tempat Usaha

terpadu
:

Melalui

SITU dan SIUP Pangkalan BBM

Camat Muara Sabak Timur

An, M. SAUDI.

diMUARA SABAK

Bersama ni kami teruskan kepada Bapak permohonan untuk


mendapatkan :
1. Izin Temapat Usaha ( SITU )
2. SIUP
Atas Usaha Pangkalan BBM FITRA atas Nama :
Nama

: M. SAUDI

TTL

: Sei Dualap, 21-07-1974

Agama

: Islam

Jenis Kelamin

: Laki-Laki

Pekerjaan

: Dagang

Nama Tempat Usaha: Pangkalan BBM FITRA


Alamat

: Rt. 10 Dusun Mandiri Desa Kota Harapan

Sebagai persyaratan, bersama ini kami lampirkan :


1. Surat Permohonan yang bersangkutan
2. Fhoto Copy KTp
3. Pas Photo 4 x 6 = 3 Lemabar
Demikian disampaikan atas bantuan Bapak kami ucapkan terima kasih.

KEPALA DESA KOTA


HARAPAN
Sekdes,

ABDUL SANI
NIP.197203032009061003

Tembusan disampaikan kepada Yth :


1.Bapak Bupati Tanjung Jabung Timur,sebagai laporan di Muara Sabak sebagai laporan
Bapak
2.Kadis Tata Kota Kebersihan dan Pertamanan Kabupaten Tanjung Jabung timur di
Muara Sabak

PEMERINTAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR

KECAMATAN MUARA SABAK TIMUR


MUARA

Jln.Paduka Berhala No. 36 Telp. (0740) 7375005

SABAK Kode

Muara Sabak,

Pos . 36561.

05 Nopember 2014
Nomor
Sifat
Lampiran
Perihal

:
530 /
/MST-XI/ 2014
:
Biasa
:
1 ( satu ) Berkas
:
Permohonan Rekomendasi
Untuk menjadi Pelansir BBM
An, HADI SUNARTO

Kepada Yth,
Bapak Kepala Dinas Perindag
Kabupaten Tanjung Jabung Timur
di Muara Sabak

Berdasarkan
Surat
Kepala
Desa
Alang-alangNomor
:
140/139/AA/2014
tanggal 22 September 2014.Perihal Permohonan
untuk menjadi Pelansir BBM,An.Darmawi. Bersama ini dengan hormat
kami sampaikan kepada Bapak Permohonan Rekomendasi atas nama :
Nama
: HADI SUNARTO
Nik
: 1507010204870001
Tempat/Tanggal Lahir : Pati, 02 September 1987
Jenis Kelamin
: Laki-laki
Agama
: Islam
Alamat
: Jl. Inpres RT.03 Kel. Muara Sabak Ilir
Kecamatan Muara Sabak Timur
Jenis Usaha
: Dagang Bensin dan Solar
Alamat Usaha
: Jl. Inpres RT.03 Kel. Muara Sabak Ilir
Kecamatan Muara Sabak Timur
Sebagai persyaratan tambahan bersama ini saya lampirkan :
1. Surat permohonan yang bersangkutan
2. Surat Pengantar Kepala Desa
3. Poto Copy Kartu Tanda Penduduk.
4. Poto Copy KK.
Bagi Kami tidak keberatan untuk memberikan Izin tersebut
sepanjang yang bersangkutan sanggup dan berjanji untuk mentaati
peraturan dan Ketentuan yang berlaku, yang dikeluarkan Pemerintah
atas Usaha tersebut. Namun pertimbangan selanjutnya kami serahkan
kepada Bapak.
Demikian untuk bapak maklumi , kami ucapkan terima kasih.
CAMAT MUARA SABAK TIMUR

IDRIS, SE
Nip.196509141986031003
Tembusan disampaikan kepada Yth :

1. Bapak Bupati Tanjung Jabung Timur, di Muara Sabak

Perihal : Permintaan Pesanan / DO

Kepada Yth,
Pimpinan PT.CANTIKA MANDIRI PRATAMA
SPBU No. 24.365.56
DiMuara Sabak

Dengan Hormat,
Dengan ini kami sampaikan permohonan untuk dapat dikirimkan Bahan Bakar Minyak
(BBM) jenis Premium dan Solar untuk dijual/diecer di Wilayah kerja kami dengan rincian sebagai
berikut :
N
O

JENIS BBM

JUMLAH
(Liter)

KETERANGAN

Demikian surat permintaan ini kami buat semoga dapat direalisasikan.

Muara Sabak,
Mengetahui
Camat Muara Sabak Timur

2014

Pengecer Wilayah
Penanggung Jawab

IDRIS,SE
NIP.1965091419860310003

PEMERINTAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR

KECAMATAN MUARA SABAK TIMUR


Jln.Paduka Berhala No. 36 Telp. (0740) 7375005

MUARA

SABAK

Kode Pos . 36561.

Muara Sabak, 26 Maret 2014


Nomor
Sifat
Lampiran
Perihal

:
:
:
:

527 /
/ MST/2014
Biasa
Permintaan Nama Saksi

Kepada Yth,
Bapak BP 4 K
Kabupaten Tanjung Jabung Timur
di Muara Sabak

Memenuhi maksud surat bapak Bupati Kabupaten Tanjung Jabung


Timur No :527 /828/BP 4 K/2014 tanggal 19maret 2014 perihal
tersebutpada pokok surat di atas
Sehubungan

dengan

hal

tersebut

diatas

bersama

inikami

sampaikan kepada bapak Nama-Nama saksi untuk pembongkaran


bangunan gedung dan rumah Dinas BP 3 k Kecamatan Muara Sabak
Timur yang berlokasi di RW 03 dan RT 06 Kelurahan Muara Sabak Ilir
sebagai berikut.
1.Nama
Jabatan

: IDRIS,SE
: Camat Muara Sabak Timu

NIP

: 196509141986031003

Gol

: III/d

2.Nama
Jabatan

: ROSLAN
: Lurah Muara Sabak Ilir

NIP

: 198004182006041014

Gol

: III/b

3.Nama

: HABE

Jabatan
4.Nama
Jabatan

: Kepala RW 03 Kel, Muara Sabak Ilir


:AMBO TANG
: Ketua RT 06 Kel. Muara Sabak Ilir

Demikian untuk bapak maklumi , kami ucapkan terima kasih.

CAMAT MUARA SABAK TIMUR

IDRIS,SE
NIP.1965091419860310003

Tembusan disampaiakan Kepada :


1.Bapak Bupati KabupatenTanjung Jabung Timur di Muara Sabak
2. Arsi

PEMERINTAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR

KECAMATAN MUARA SABAK TIMUR


Jln.Paduka Berhala NO.36

MUARA SABAK

Kode Pos . 36561.

SURAT KETERANGAN IZIN KERAMAIAN


Nomor : 435/
/XII/MST/2015
Yang bertanda tangan dibawah ini, Camat Muara Sabak Timur
Kabupaten Tanjung Jabung Timur, dengan ini meneruskan permohonan Izin
Hiburan Pasar Malam dari:
Nama
: DEDI APRIYANTO
Jabatan
: Penanggung Jawab Hiburan Pasar Malam
Jenis Kelamin
: Laki-laki
Tempat tanggal lahir
: Muara Sabak, 11 April 1988
Status Perkawinan : Kawin
Agama
: Islam
Pekerjaan
: Wiraswasta
Alamat
: Jl. Dolog RT.05 WR.03 Kel. Muara Sabak Ulu Kec. Muara
Sabak Timur
Kabupaten Tanjung Jabung Timur
Jenis Hiburan
: Kincir Angkasa
Kereta Api Rel
Istana Balon
Kereta Kencana
Kolam Pemancingan
Rumah Hantu
Lokasi Pasar Malam : Koridor Jembatan Muara Sabak Kab. Tanjab Timur
Lama Hiburan
: Tanggal 22 Desember 2015 s/d 22 Januari 2016
Pada prinsipnya kami tidak keberatan atas permohonan yang
bersangkutan dengan ketentuan sebagai berikut :
1. Pada waktu melaksanakan hiburan tersebut harus disertai dengan
keamanan dan ketertiban dalam lingkungan diseputar kawasan hiburan
tersebut.
2. Pada waktu meklaksanakan hiburan tidak dibenarkan/dilarang melakukan
hal-hal yang bertentangan dengan hukum yang berlaku dan adat istiadat
yang ada.
3. Segala sesuatu yang bersangkutan dengan kegiatan pasar malam selama
waktu yang telah ditentukan menjadi tanggung jawab penyelenggara.
Demikian surat keterangan izin hiburan pasar malam ini dibuat
dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Dikeluarkan Di

Muara

Sabak Timur
Pada Tanggal :
2015

21

Desember

CAMAT MUARA SABAK


TIMUR

IDRIS,SE
Penata Tk.I ( III/d )

NIP.1965091419860310003

PEMERINTAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR

KECAMATAN MUARA SABAK TIMUR

DESA SIMBUR NAIK


MUARA SABAK
Kode Pos . 36561.

Simbur Naik, 06 September


2015
Nomor
:
Sifat
:
Lampiran
Perihal :

503/
/ 2015
Kepada Yth,
Penting
Bapak Camat Muara Sabak Timur
:
1 ( satu ) Berkas
di Meneruskan Permohonan Untuk
MUARA SABAK
Mendapatkan
SITU/SIUP/TDP,HO
An. ABDULLAH

Bersama ini kami sampaikan kepada Bapak Permohonan


untuk mandapatkan Izin SITU/SIUP/HO dan DTP An. Abdullah
dengan usaha JUAL BELI SAWIT yang beralamat tempat
usahanya di RT.27 Parit 16 Dusun Rajawali Desa Simbur Naik
Kecamatan Muara Sabak Timur Kabupaten Tanjung Jabung Timur.
Sebagai bahan persyaratan bersama ini kami lampirkan :
1. Surat Permohonan yang bersangkuta
2. Poto Copy Kartu Tanda Penduduk.
3. Pas Poto ukuran 3X4 (3 lembar).

Demikianlah surat permohonan ini kami sampaikan kepada


Bapak , untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

KEPALA DESA SIMBUR NAIK

MAKMUR

PEMERINTAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR

KECAMATAN MUARA SABAK TIMUR


Jln.Paduka Berhala NO.36

MUARA

SABAK

Kode Pos . 36561

Muara Sabak, 21

Desember 2015
Nomor
:
503 /
/ MST/ PMD/2015
Kepada Yth,
Sifat
:
Penting
Bapak Kepala Kantor
Lampiran
:
1 ( satu ) Berkas Pengendalian
Dampak Lingkungan
Perihal :
Permohonan Untuk Mendapatkan Kabupaten Tanjung Jabung
Timur
SPPL CV.BERKAT BINTANG An. ZULKIFLI di Muara Sabak
Berdasarkan

surat

503/567/XII/MSU/2015

L:urah

tanggal

Muara
21

Sabak

Desember

Ulu

Nomor.

2015

perihal

Rekomendasi SPPL untuk CV. Berkat Bintang An. Zulkifli.


Sehubungan dengan hal tersebut, dengan ini An.Zulkifli
yang beralamatkan di Jln. Dolog RT.04 RW.02 Kel. Muara Sabak Ulu
Kecamatan Muara Sabak Timur mengajukan Permohonan Untuk
Mendapatkan SPPL.
Sebagai persyaratan tambahan bersama ini saya lampirkan :
4. Poto Copy Kartu Tanda Penduduk.
5. Poto Copy Kartu Tanda Penduduk
6. Poto copy Akte Pendirian
7. Pas Poto ukuran 3X4 (3 lembar).

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan kepada


Bapak, atas perhatiannya di ucapkan terima kasih.

Dikeluarkan Di

Muara

Sabak Timur
Pada Tanggal :
2015

21

Desember

CAMAT MUARA SABAK


TIMUR

IDRIS,SE
Penata Tk.I ( III/d )

NIP.1965091419860310003

Lambur, 14 September 2015


Kepada Yth,
Bapak Kepala Desa Lambur
diLAMBUR
Perihal

: Permohonan
SITU, SIUP an. ARIF

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama

: ARIF

Jenis Kelamin

: Laki-laki

Tempat/Tanggal Lahir

: SulSel, 15 Juli 1970

Pekerjaan

: Nelayan/Perikanan

Alamat
No. KTP

: RT.03 Dusun Suka Negara Desa Lambur


: 1507011507700021

Dengan ini kami mengajukan permohonan untuk memperoleh surat izin


tempat usaha (SITU), SIUP an. ARIF sebagai bahan pertimbangan Bapak dengan
ini saya lampirkan :
1. Surat Permohonan yang bersangkutan
2. Poto copy Kartu Tanda Penduduk
3. Pas poto ukuran 3X4 = 4 Lembar
Demikian permohonan saya, atas perkenan Bapak sebelumnya saya
ucapkan terima kasih.

Pemohon

ARIF

PEMERINTAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR

KECAMATAN MUARA SABAK TIMUR


Jln.Paduka Berhala No. 36 Telp. (0740) 7375005

MUARA

SABAK

Kode Pos . 36561.

Muara

Sabak, 27 November 2015


Nomor

503 /

/ MST/ PMD/2015

Sifat
:
Penting
Terpadu
Lampira
:
Tanjung Jabung Timur

Perihal

ZULKIFLI

Kepada Yth,

Bapak Kakan Pelayanan Perizinan

1 ( satu ) Berkas

Kabupaten

Rekomendasi Izin pembuatan SITU diSIUP HO dan TDP An.


Muara Sabak

Berdasarkan

Surat

503/536/XI/MSU/2015
meneruskan

Lurah

Muara

Sabak

Ulu

Nomor

tanggal 26 November 2015

Perihal

Permohonan SITU, SIUP, HO dan TDP An.

ZULKIFLI dengan Usaha: CV. BERKAT BINTANG

yang

berlokasi di Jl. Dolog RT.04 RW. 02 Kelurahan Muara Sabak Ulu


Kecamatan Muara Sabak Timur.
Sebagai bahan Pertimbangan Bapak turut dilampirkan :
1.
2.
3.
4.

Surat Permohonan yang bersangkutan


Surat pengantar dari Lurah.
Poto Copy Kartu Tanda Penduduk.
Pas Poto 3 x 4 = 3 Lembar .

Bagi Kami tidak keberatan untuk memberikan Izin tersebut


sepanjang

yang

bersangkutan

sanggup

dan

berjanji

untuk

mentaati peraturan dan Ketentuan yang berlaku, yang dikeluarkan

Pemerintah atas Usaha tersebut. namun pertimbangan selanjutnya


kami serahkan kepada Bapak.
Demikian untuk bapak maklumi , terima kasih.

CAMAT MUARA SABAK TIMUR

I D R I S, SE
Penata Tk.I ( III/d )
Nip.196509141986031003

Tembusan disampaikan kepada Yth :


1. Bapak Bupati Tanjung Jabung Timur, di Muara Sabak.
2. Arsip..