Anda di halaman 1dari 20

Treatment of Gingival

Enlargement

Treatment dari gingival enlargement


berdasarkan penyebab dan
perubahan patologisnya
Merupakan perhatian khusus
dikarenakan berhubungan langsung
dengan masalah pada plaque
control, fungsi; mastikasi, erupsi gigi,
dan cara berbicara, serta estetik.
Karena penyebab
berbedatreatment juga berbeda.

Chronic Inflammatory Enlargement

Periodontal Abscess

Abscess; Pembentukan drainase melalui


poket periodontal

Abscess; Drainase melalui insisi eksternal

Drug-Associated Gingival
Enlargement
Obat yang berhubungan dengan gingival
enlargement: anticonvulsants, calcium
channel blockers, dan immunosuppresant;
cyclosporine.
Pembesaran gingiva akibat pemakaian
obat menunjukkan bahwa lesi memiliki dua
komponen, yaitu komponen fibrotik
yang disebabkan oleh obatnya &
komponen inflamasi yang diinduksi oleh
bakteri pada plak.

Obat yang bisa disubstitusi


antara lain:
Phenytoin carbamazepine dan asam valporik
Nifedipine Dilziatem, verapamil, atau obat
antihipertensi lain yang buka bloker kanal Ca
Siklosporin tacrolimus; tidak disubstitusi namun
menambah antibiotik azithromycin, pemberian
azithromycin secara topical dalam bentuk pasta
gigi juga dapat berpengaruh dalam mengurangi
dampak gingival enlargement pada penggunaan
siklosporin

Gingivectomy
eksisi (pengangkatan) sebagian
gingiva. Dengan menghilangkan
dinding poket, gingivektomi
menyediakan visibilitas dan
aksebilitas untuk penghilangan
kalkulus tuntas dan menghaluskan
akar, menciptakan lingkungan yang
baik untuk penyembuhan gingiva dan
kontur gingiva
pengembalian
Keuntungan: tekniknya lebih sederhana dan
fisiologis.
lebih cepat dilakukan.
Kerugian: ketidaknyamanan pasca-operasi dan
kemungkinan perdarahan pasca-operasi lebih
tinggi.

Indikasi:
Daerah lesi kecil (tidak lebih dari 6 gigi)
Tidak ada tanda kehilangan perlekatan
Jumlah jaringan terkeratinisasi yang tersisa minimal 3mm ke arah
apikokoronal
Kontraindikasi:
Perlunya dilakukan pembedahan tulang atau pemeriksaan bentuk
tulang dan morfologi
Situasi dimana dasar poket berada sangat apikal di mucogingival
junction.
Pertimbangan estetis, terutama di anterior maxilla

Prosedur:
Anestesi lokal
Permukaan gigi dekat pembesaran dibersihkan dari kalkulus dan
debris
Lesi dipisahkan dari mukosa menggunakan pisau Bard-Parker #12.
Jika lesi meluas ke interproksimal, gingiva di interdental juga ikut
diinsisi
Setelah lesi dibuang, permukaan akar yang terlibat dirawat
dengan scaling dan root planing. Setelah itu dibilas dengan air
hangat.
Periodontal pack dipasang pada lesi dan dilepas setelah 1 minggu.

Gingivoplasti

Bedah Flap

Prosedur

Konsultasi dengan hematologist


terlebih dahulu, yaitu dengan
memeriksa dan menghitung platelet
pasien, waktu perdarahan dan
pembekuan darah pasien. Antibiotik
sistemik.
Tidak ada perlakuan khusus. Scaling
dan kuretase.

Menghilangkan seluruh iritan lokal


yang menyebabkan perubahan
gingiva saat kehamilan
Mengindikasikan bahwa irritant tidak
sepenuhnya hilang. Manifestasinya
yaitu kemerahan, bintik-bintik, adanya
massa granuloma. Treatment:
removing the granulation tissue ,
scaling, dan planing root surface.