Anda di halaman 1dari 10

Laporan Kasus

Hernia scortalis ireponible


dextra

Identitas Pasien

No. CM :
Nama
:
Umur
Alamat :
Pekerjaan

714 175
Tn. S
: 40 th
kedung Dowo
: Buruh

Keluhan Utama:
Nyeri pada kantong biji pelir kanan

Riwayat Penyakit Sekarang


Pasien datang ke IGD RSUD Kota Kudus, dengan nyeri pada
kantong biji pelir kanan sejak 4 jam SMRS, nyeri dirasakan
mendadak, terus menerus, tumpul seperti diremas-remas. Dan
bengkak pada kantong biji pelir sebelah kanan, sebesar bola
tenis.
1 SMRS, pasien mengeluh terdapat benjolan di lipatan paha
kanan, benjolan dirasakan makin membesar jika pasien
mengangkat berat dan mengejan, benjolan tidak mengecil
dengan istirahat.
Benjolan pada lipatan paha kanan sudah dirasakan sejak 1 tahun
lalu, benjolan hilang timbul, timbul saat pasien mengangkat
berat dan mengejan. Namun pasien tidak menghiraukan karena
tidak nyeri dan benjolan menghilang dengan sendirinya.
BAB , BAK +, Flatus +, muntah-, demam-, riwayat kencing
nanah dan riwayat trauma disangkal. Pasien merupakan seorang
buruh dan sering mengangkat berat.

Riwayat Penyakit dahulu


Riwayat
Riwayat
Riwayat
Riwayat
Riwayat
Riwayat
Riwayat
Riwayat

batuk lama
: disangkal
keluhan serupa: disangkal
Kanker
: disangkal
Asma
: disangkal
alergi
: disangkal
penyakit jantung : disangkal
penyakit hati
: disangkal
penyakit ginjal
: disangkal

Pemeriksaan Fisik

KU/ kesadaran

Thorax

TSS/ CM

TD : 140/100
HR: 68 x /mnt
SpO2 : 97%
RR : 20 x/ mnt
T: 36.5 C

Kepala
: Mesosefal
Mata
: Ca (+/+), Sklera
Ikterik (-/-), Pupil isokor 4mm,
Reflek Cahaya (+/+)
Hidung
: Bentuk simetris,
Discharge (-), Deviasi septum (-)
Telinga
: Tidak ada
kelainan
Leher
: Kelenjar thyroid tidak
membesar, KGB tidak teraba
membesar, JVP tidak meningkat

Cor:

TTV:

Inspeksi
: Pulsasi Ictus Cordis Tidak
terlihat
Palpasi : Iktus Kordis teraba 1 jari di ICS 6
MCL sinistra
Perkusi :

Batas Jantung Kanan di ICS 4 Parasternal


line Dextra
Batas Jantung kiri di ICS 5 MCL Sinistra
Pinggang Jantung di ICS 3 Parasternal Line
Sinistra

Auskultasi
: BJ 1-2 reguler, tidak
terdengar suara jantung tambahan

Paru

Inspeksi
: Pergerakan dada simetris
kanan kiri, retraksi (-)
Palpasi : Stem Fremitus kanan kiri sama
kuat
Perkusi : Sonor di Seluruh lapang paru
Auskultasi
: Suara vesikuler kanan kiri,
suara tambahan (-)

Abdomen :

Inspeksi
Auskultasi
Perkusi
Palpasi
masa.

:
:
:
:

datar
bising usus +
hipertimpani
supel, NT -, tidak teraba

Pemeriksaan fisik
Genitalia ( scrotum )
Inspeksi
:Scrotum kanan membengkak, warna
seperti kulit
sekitar.
Auskultasi
:Bising usus +
Palpasi
:suhu teraba sama dengan sekitar, nyeri
pada perabaan,
massa tidak dapat masuk
kembali.

Kulit
: turgor kulit normal
Ekstremitas : CRT <2 detik, akral hangat.

Diagnosis
Hernia scrotalis irreponible sinistra

Penatalaksanaan
Pemasangan NGT
dan Kateter urin
Puasa

Inf kristaloid 20 tpm


Inj. Ketorolac 1amp
Inj. Ranitidin 2x
1amp
Inj. Ceftriaxon 2 x 1 g

Definisi
Penonjolan viscera abdomena
lewat lokus minoris resisten
yang dilapisi peritoneum

Faktor predisposis
peningkatan tekanan
intraabdomen
Diagnosa
- Benjolan hilang timbul pada
lipatan paha/ scrotum
- thumb test, finger test, zieman
test
Komplikasi
-Hernia inkarserata gejala ileus
obstruksi
-Hernia strangulata

Perbedaan
Hernia lateralis
bentuk sosis/ pisang
Serint terjadi
komplikasu
Mencapai scrotum
Sbeleah lateral dari
pulsasi arteri

Hernia medialis
Berbentuk kubah
Jarang terjadi
komplikasi
Tidak mencapai
scrotum
Sebelah kanan dari
pulsasi arteri