kehamilan yang berlangsung sampai 42 minggu (294 hari) atau lebih dihitung dari hari pertama haid terakhir menurut Naegele dengan siklus rata rata 28 hari ( Ilmu Kebidanan Sarwono
2. Pengkajian keperawatan
3. Masalah Keperawatan 4. Diagnosa
Prawirohardjo.2008 ) 1. Kaji siklus haid dan HPHT. 2. Adanya distensi abdomen. 3. Denyut jantung janin. 4. Kaji berat badan ibu dan lingkar perut. 5. Kaji Fundus Uteri 6. Jumlah air ketuban. 7. Kecemasan Ibu. 8. Kemampuan ibu untuk melahirkan. 9. Pada pemeriksaan vagina dapat menunjukkan janin dalam malposisi 10. Kaji dilatasi servik 1. Resiko tinggi cedera pada janin / Maternal 2. Ansietas 1.
Keperawatan
b/d Disstres Janin
2.
5. Intervensi Keperawatan
Resiko Tinggi Cidera pada Janin
1. 2. 3. 4. 5.
Ansietas b/d Ancaman pada Status
Kesehatan Mengukur tanda tanda vital Mengukur DJJ Menerapkan prinsip infeksi nosocomial Memberikan obat secara aman dan tepat Mempersiapkan klien/pasien untuk prosedur diagnostik dan penatalaksanaan dengan mempergunakan sumber-sumber yang
sesuai 6. Memantau perubahan kondisi kesehatan klien/pasien 7. Memberikan obat secara aman dan tepat 8. Mengevaluasi efektifitas tindakan/langkah6. Pemeriksaan penunjang
1. 2. 3.
4. 7. Evaluasi
1.
8. Informasi & Edukasi
2. 3. 4. 1.
langkah pencegahan terhadap klien/pasien
USG untuk menilai usia kehamilan, oligihidraminon, derajat maturitas plasenta. KTG untuk menilai ada atau tidaknya gawat janin Penilaian warna air ketuban dengan amnioskopi atau amniotomi (tes tanpa tekanantes tanpa tekanandinilai apakah reaktif atau tidak dengan tes tekanan oksitosin Pemeriksaan sitologi vagina dengan indeks kariopiknotik > 20 % ( Kapita Selekta Kedokteran Edisi III Jilid I ) TTV dalam batas normal TD : 90/60-130/90 Nadi: 60-80 RR : 16-20 Suhu : 36,5-37,5 DJJ dalam batas normal (100-120) NST dalam batas normal Hasil USG : amnion cukup AFI > 8 Status kesehatan klien dan tindakan yang
diberikan 2. Edukasi tentang penyakit klien 3. Edukasi klien tentang operasi SC atau 9. Discharge Planning 10.
Nasehat pulang/
Instruksi kontrol 11. Prognosis 12. Penelaah Kritis
13.
Indikator
persalinan 1. Rawat Inap 2. Rujuk 3. Cyto Operasi Baik 1.
Dr. Sp Objin
2.
Ns. Sp Maternitas
3. Bidan 1. Rawat inap : pembukaan lengkap, dilakukan
2.
persalinan normal Rujuk : prognosa baik, terdapat
komplikasi/penyulit, tidak ada fasilitas
3. Operasi : pembukaan tidak lengkap, 14.
Kepustakaan
1.
terdapat penyulit Sulaini, dkk. 2013. Buku Pedoman Instalasi Gawat Darurat. RSUD Ngudi Waluyo Wlingi,
2.
Blitar. Manuaba. 2008. Ilmu Kebidanan, Kandungan
3.
dan KB. Jakarta : EGC
Pranoto. 2007. Ilmu Kebidanan. Yogyakarta : Yayasan
Bina
Pustaka
Sarwono
4.
Prawirohardjo Rustam. 2005. Sinopsis Obstetri Jilid I.
