Anda di halaman 1dari 3

JURUSAN KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA


STRATEGI PELAKSANAAN
TINDAKAN KEPERAWATAN HARI KE 1 (Klien) - HDR

A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi klien:
Klien terlihat tidak rapi, rambut acak- acakkan, hanya mwngenakan kaos dan celana,
tidak bisa berhias, dan mandi harus diingatkan,
2. Diagnosa keperawatan:
Defisit Perawatan Diri
3. Tujuan khusus:
Keluarga mampu membantu merawat/ melatih pasien menjaga kebersihan diri dan
berdandan
4. Tindakan keperawatan:
a. Diskusikan masalah yang dirasakan dalam merawat pasien.
b. Jelaskan pengertian, tanda dan gejala, dan proses terjadinya defisit perawatan diri
(gunakan booklet).
c. Jelaskan cara merawat defisit perawatan diri.
d. Latih cara merawat kebersihan diri
e. Anjurkan membantu pasien sesuai jadual dan memberikan pujian.
B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
ORIENTASI
a. Salam Terapeutik
Assalamualaikum, Halo, Ibu Sulastri? Masih ingat saya? Iya, betul, saya Ns.
Andhika yang kemarin ngobrol dengan Ibu terkait kebersihan diri Yayuk..
b. Evaluasi/ validasi :
Bagaimana kabarnya bu? Bagaimana keadaan yayuk sekarang? Apakah benar
bu, dia kurang bisa menjaga dan merawat kebersihan dirinya?
c. Kontrak: topik, waktu, dan tempat
Topik : Baiklah Ibu, hari ini kita akan mengobrol sebentar terkait masalahmasalah yang berkaitan dengan kebersihan diri Yayuk, harapannya nanti Ibu

bisa mengajarkannya kepada Yayuk agar mau menjaga dan merawat


kebersihan dirinya.
Waktu : Waktunya kira- kira sekitar 30 menit. Bagaimana kira- kira? Apakah
Ibu setuju?
Tempat : Untuk tempatnya disini saja bagaimana kira- kira? Atau mau dimana
yang Ibu suka?
KERJA: Langkah-Langkah Tindakan keperawatan
Oh ya, bu ..jadi hasil pengkajian yang kemarin kita lakukan, Yayuk ini kurang bisa
menjaga dan merawat dirinya ya, rambutnya acak- acakkan, hanya mengenakan
celana dan kaos, mandi harus diingatkan, dan tidak rapi? Apakah benar seperti itu
bu? Yayuk sehari mandinya berapa kali bu? Kira- kira selama ini bagaimana
upaya ibu dan keluarga di rumah dalam mengatasi hal tersebut? Apakah ada
kesulitan bu dalam mengatasinya? Apa saja bu?
1. menjelaskan pengertian, tanda dan gejala, dan proses terjadinya defisit
perawatan diri (gunakan booklet).
Baik bu, jadi mbak Yayuk ini mengalami defisit perawatan diri, yaitu
ketidakmampuan klien dalam menjaga dan merawat kebersihan dan kerapiha
diriya. Hal ini terjadi karena klien mengalami penurunan motivasi akibat masalahmasalah yang terjadi pada dirinya. Tanda- tandanya seperti yang terjadi pada
Yayuk, yaitu mau mandi jika diingatkan, tidak bisa berdandan, rambut acakacakkan, dan tidak pandai berpakaian atau berpakaian seadanya.
2. menjelaskan dan melatih cara merawat defisit perawatan diri, serta menganjurkan
membantu pasien sesuai jadual dan memberikan pujian.
Nah, busaya akan menjelaskan dan mengajari Ibu bagaimana cara
menignkatan kemandirian Yayuk dalam hal mandi, berpakaian, dan berdandan.
Untuk mandi, usahakan Yayuk diingatkan untuk mandi 2x sehari pada pagi dan
sore hari, usahakan di awal- awal perawatan ini untuk selalu mengingatkannya.
Semisal mandi setiap jam 6 pagi dan 4 sore, buat ini rutin bu, dan waktunya harus
tepat. Ohya dan yang paling penting, selalu memastikan alat- alat penunjang
untuk mandi ada di kamar mandi semisal air, bak mandi, gayug, sabun, sampo,
handuk, dan sikat gigi. Ibu dan keluarga juga harus memastikan dia
menggunakan alat- alat penunjang tersebut bu, semisal pasta gigi, sabunnya
apakah berkurang isinya, apakah airnya berkurang, apakah handuknya
kering,dsb. Jika sudah terbiasa tepat waktu nah, kita nanti bisa evaluasi terkait
kemandirian klien, dan jangan lupa berikan pujian ke klien bu. Ohya di checklist
kegiatan pasien untuk kegiatan mandi pasien kita masukkan di jm 6 dan jm 4 sore

ya bu? Nnt tugas ibu dan keluarga di rumah mengingatkan Yayuk, apakah ibu
setuju?
Lalu yang kedua adalah membantu klien dalam berpakaian. Nah, ibu dan
keluarga Yayuk harus memastikan dan mengingatkan agar setelah mandi harus
mengganti pakaiannya, jadi minimal ganti pakaian minimal 2 xsehari, termasuk
pakaian dalam. Setelah itu kita akan evaluasi dan jangan lupa memberikan pujian
terkait kemajuan klien ya bu.Apakah iu setuju? Oke, kita masukkan ke dalam
checklist jadwal latihan ya bu..
Nah yang ketiga yaitu berdandan dan menjaga kerapian dirinya. semisal
menggunakan krim pelembab, lotion hand body untuk mengurangi kondsi kulitnya
yang kering dan meyisir rambutnya usai mandi.Ibu bisa membantu Yayuk dan
mengajarkannya untuk menyisir rambut dan memakai lotion minimal 2x sehari
setelah mandi. Setelah itu kita akan evaluasi dan jangan lupa memberikan pujian
terkait kemajuan klien ya bu.Nah, bagaimana bu kira- kira? Apakah ada yang
dibingungkan atau ingin ditanyakan? Oh sudah jelas ya bu, bisa Ibu sedikit
jelaskan ke saya apa saja yang saya terangkan tadi? Iya bu, betul sekali..

TERMINASI:
a. Evaluasi
Subjek: Bagaimana perasaannya Ibu setelah berbincang- bincang dengan saya
tentang cara- cara untuk melatih perawatan kebersihan diri pada Yayuk?
Objek : Apa yang Ibu lakukan jika Yayuk tidak merawat atau membersihkan dirinya
dengan baik?
b. Rencana tindak lanjut
Hari ini pembicaraan kita sudah cukup bu, jadi saya sudah mengajarkan Ibu
untuk tentang cara- cara untuk melatih perawatan kebersihan diri pada Yayuk.
Kalau ada kendala nanti bisa hubungi saya ya bu..
Kontrak yang akan datang
1. Topik
: Bagaimana kalau kita bertemu lagi untuk ngobrol- ngobrol terkait
masalah kebersihan Yayuk dan mencari solusinya lagi?
2. Waktu : Jam berapa bu kira- kira? Bagaimana kalo jam 09.00 seperti hari ini
lagi?:
3. Tempat : Dimana kita bisa berbincang-bincang lagi? Bagaimana kalau di taman
depan ruangan perawatan saja?