Anda di halaman 1dari 5

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA BERENCANA

Nama Mahasiswa
NPM
Tanggal Pengkajian
A. IDENTITAS
1. Nama
2. Umur
3. Alamat
4. Agama
5. Pendidikan
6. Suku
7. Pekerjaan

:
:
:

Masniah
220112150053
Kamis, 22 Oktober 2015

: Ny. N
: 29 tahun
: Sukamanah, Jatinangor
: Islam
: SMA
: Sunda
: IRT

B. INFORMASI UMUM
1. Metode kontrasepsi apa yang ingin ibu gunakan atau coba saat ini?
KB suntik
2. Apakah ibu ingin menggunakan metode kontrasepsi yang mudah untuk digunakan?
Ya
3. Apakah ibu ingin menggunakan kontrasepsi secara harian, mingguan atau bulanan
atau lebih?
3 bulan
4. Apakah ibu merasa nyaman pada genital ibu akibat penggunaan KB (seperti ring,
kondom wanita)? 5. Apakah ibu mampu menggunakan metode kontrasepsi yang ibu inginkan?
Ya
6. Akankan ibu menggunakan metode control kehamilan untuk melindungi dari
sexually transmitted infections (STIs)? 7. Seberapa cepat ibu ingin untuk mampu kembali kesuburan?
Ingin menunda kehamilan dulu soalnya anak yang ke 2 masih berusia 2 tahun
C. RIWAYAT KEBIDANAN
1. Kapan HPHT?
Tidak ingat. Ibu sudah tidak menstruasi sejak kelahiran anak ke 2 yakni dikarenakan
langsung memakai KB suntik
2. Apakah pola menstruasi ibu teratur atau tidak?
Dulu pola menstruasi teratur sekitar antara 5-7hari
3. Berapa lama perkawinan ibu?
7 tahun
4. Berapa usia anak terkecil ibu?
2 tahun
5. Apakah ibu mengalami kehamilan atau semacamnya? 6. Adakah kemungkinan masalah yang timbul apabila ibu hamil?
Riwayat kehamilan terdahulu tidak ada gangguan dan persalinan normal
7. Apakah ada penyakit dalam kehamilan yang lalu?
Tidak ada
8. Apakah ada masalah selama persalinan?

Tidak ada
9. Apakah ada masalah setelah persalinan?
Tidak ada
10. Apakah ibu menggunakan alat kontrasepsi saat ini?
Ya
11. Apakah ibu menggunakan alat kontrsasepsi sebelumnya?
Ya
12. Adakah masalah/kesulitan atau efek samping yang ditimbulkan akibat penggunaan
metode KB tersebut diatas?
Efek samping yang dirasakan hanya ada kenaikan berat badan dan tidak lagi
menstruasi sejak menggunakan KB suntik 3 bulan 2 tahun lalu. Awalnya Ny.N merasa
kaget namun setelah berbincang dengan salah satu kerabatnya , ternyata kerabatnya
juga mengalami hal yang sama saat menggunakan KB suntik.
13. Apakah ibu pernah mengalami perdarahan pervaginam tanpa sebab?
Tidak
14. Apakah ibu melakukan hubungan seksual tanpa pelindung lebih dari 120 jam (5 hari)
lalu?
Iya
D. RIWAYAT SOSIAL
1. Apakah ibu mengkonsumsi minuman keras? Tidak
2. Apakah ibu merokok? Tidak
E. RIWAYAT KESEHATAN
1. Apakah ibu mempunyai riwayat penyakit tertentu (kondisi medis tertentu)?
Tidak
2. Apakah ibu menderita penyakit liver yang berat?
Tidak
3. Apakah ibu mempunyai varises?
Tidak
4. Apakah ibu sedang mengkonsumsi obat-obatan?
Tidak
5. Apakah ibu sedang menyusui?
Tidak
6. Apakah ibu mempunyai riwayat alergi?
Tidak
F. PEMERIKSAAN FISIK
1. Penampilan umum
Compos mentis, Ny.N wajahnya tampak segar,
2. Pemeriksaan tanda vital (TD, R, N, S)
TD 110/70
mmHg
R
20
x/menit
N
88
x/menit
0
S
37
C
3. Muka
Tidak terlihat tanda kehitaman yang biasanya diakibatkan oleh penggunaan KB pada
sebagian wanita, tidak ada bengkak, luka, dan nyeri pada area muka dan kulit muka
warnanya merata.

4.

5.
6.

7.

Mata
Konjungtiva merah muda (tidak anemis), sklera tidak ikterik
Kepala
Rambut tidak rontok, keramas 2 hari sekali, tidak ada benjolan ataupun luka serta
nyeri di kepala
Dada : jantung dan paru-paru
Suara jantung dan paru normal tidak ada suara tambahan
Vulva dan vagina :
Tidak ada keluhan dibagian vagina, namun Ny.N mengeluh sesekali keputihannya
terasa gatal
Ekstremitas bawah : tidak ada edema

ANALISA DATA
DATA
DS:

DO:

Ny. N mengatakan
bahwa 2 tahun lalu
menggunakan
kontrasepsi suntik
setiap 3 bulan dan
sejak dari itu sudah
tidak menstruasi lagi.
Ny. N mengeluhkan
kenaikan berat badan
setelah menggunakan
metode kontrasepsi
KB
Ny.N mengatakan
awalnya kaget, namun
ada saudara juga
yang mengalami hal
yang sama

ETIOLOGI
Penggunaan kontrasepsi
suntik 2 tahun lalu

MASALAH
Ansietas

Kurang Pengetahuan : Efek


samping kontrasepsi suntik
Peningkatan BB dan berhenti
menstruasi
Kaget (cemas)

Ny. N akseptor
kontrasepsi suntik
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

N
O
1.

DIAGNOSA
KEPERAWATAN
Ansietas berhubungan
dengan kurang
pengatahuan yang
ditandai dengan :

TUJUAN
Tujuan jangka
pendek :
Dalam waktu
1x15 menit

PERENCANAAN
INTERVENSI
1. Berikan
pendidikan
kesehatan
mengenai

RASIONAL
1. Untuk
meningkatkan
pengetahuan
dan

DS:

Ny. N
mengatakan
bahwa 2 tahun
lalu
menggunakan
kontrasepsi
suntik setiap 3
bulan dan sejak
dari itu sudah
tidak menstruasi
lagi.
Ny. N
mengeluhkan
kenaikan berat
badan setelah
menggunakan
metode
kontrasepsi KB
Ny. N
mengatakan
awalnya kaget,
namun ada
saudara juga
yang mengalami
hal yang sama

Ny.N
mengetahui
efek samping
penggunaan
kontrasepsi
suntik
Tujuan jangka
panjang :
Ny. N rasa
cemas
berkurang atau
hilang

efek
samping KB
suntik
2. Anjurkan
klien untuk
berolahraga
3. Anjurkan
klien untuk
menjaga
pola makan

mengurangi
kecemasan
pasien
2. Mengurangi
efek samping
dari
kontrasepsi
yang
meningkatkan
BB
3. Menjaga agar
BB normal

DO:
Ny. N akseptor
kontrasepsi suntik

TANGGAL

IMPLEMENTASI

EVALUASI

Paraf

Kamis, 22 Oktober
2015

1. Memberikan
pendidikan kesehatan
mengenai efek
samping KB suntik
2. Menganjurkan klien
untuk berolahraga
3. Menganjurkan klien
untuk menjaga pola
makan

Tanggal/Jam

No

22 Oktober 2015

Dx
1

Klien telah
diberikan
pendidikan
kesehtan tentang
efek samping KB
suntik
Klien mengatakan
mengerti efek
samping KB
suntik
Klien mengatakan
akan melakukan
olahraga dan
mengatur pola
makan

Evaluasi
S:
Kelin mengatakan sudah mengerti
tentang efek samping dari suntik
KB, klien akan melakukan
olahraga sedikit-sedikit
O:
Klien dapat menyebutkan 3 efek
samping dari KB
A:
Masalah belum teratasi
P:
Lanjutkan Intervensi

Paraf