Kementerian Keuangan Republik Indonesia

Direktorat Jenderal Pajak

2013

PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PAJAK NOMOR PER-14/PJ/2013

TENTANG BENTUK, ISI, TATA CARA PENGISIAN DAN PENYAMPAIAN
SURAT PEMBERITAHUAN MASA PAJAK PENGHASILAN PASAL 21
DAN/ATAU PASAL 26 SERTA BENTUK BUKTI PEMOTONGAN PAJAK
PENGHASILAN PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26

OUTLINE

Tujuan Perubahan

Pokok-Pokok Perubahan

TUJUAN PERUBAHAN
Kemudahan pengisian SPT
Pembakuan formulir (daftar SSP, daftar biaya)
Pembakuan nomor bukti potong
Penggunaan kode objek pajak dalam bukti potong
Penghapusan daftar perubahan pegawai tetap & lampiran transisi (1721-T)
Tidak perlu melampirkan formulir yang tidak ada isinya

Penyesuaian dengan ketentuan yang berlaku

Induk SPT bagian objek PPh Final
Bukti potong 1721-A2

Kemudahan pengolahan SPT

Perluasan elektronifikasi pelaporan SPT
Desain scanning friendly

Penambahan informasi dalam SIDJP

Pemotongan PPh pegawai tetap
Kode negara domisili
NIK(Nomor Induk Kependudukan)/Nomor Paspor

POKOK-POKOK PERUBAHAN

JENIS FORMULIR
Formulir SPT

1721

: Induk SPT

Formulir Bukti Pemotongan

1721-VI : Bukti Pemotongan PPh Tidak

Final atau PPh Pasal 26

1721-I : Daftar Pemotongan PPh Pegawai

Tetap dan Penerima Pensiun

1721-VII : Bukti Pemotongan PPh Final

1721-II : Daftar Bukti Pemotongan Tidak

Final dan Pasal 26

1721-A1 : Bukti Pemotongan PPh Pegawai

Tetap/Penerima Pensiun

1721-III : Daftar Bukti Pemotongan final

1721-A2 : Bukti Pemotongan PPh

PNS/TNI/POLRI/Pensiunannya

1721-IV : Daftar SSP/Bukti Pbk

1721-V : Daftar Biaya

Dihapusnya: a. Daftar Perubahan Pegawai Tetap (masuk/keluar/baru ber-NPWP)

b. Daftar Pegawai Tetap/Penerima Pensiun Berkala (1721-T)
Formulir yang tidak ada isinya tidak perlu disampaikan.
Bukti pemotongan tidak perlu dilampirkan.

FORMULIR 1721-VI
area staples

DAFTAR
BIAYA
BUKTI
PEMOTONGAN PAJAK
KEMENTERIAN KEUANGAN RI
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

FORMULIR 1721 - VI

PENGHASILAN PASAL 21 (TIDAK FINAL)

ATAU PASAL 26
NOMOR :

1 . 3 -

H.01

Lembar 1 : Untuk Penerima Penghasilan

Lembar 2 : Untung Pemotong

A. IDENTITAS PENERIMA PENGHASILAN YANG DIPOTONG

1. NPWP

: A.01

3. NAMA

: A.03

2. NIK / NO. PASPOR :

dua digit pertama: kode; mm: masa pajak;

yy: tahun; xxxxxxx: no urut sepanjang tahun.

A.02

4. ALAMAT : A.04

5. WAJIB PAJAK LUAR NEGERI

YA

: A.05

6. KODE NEGARA DOMISILI : A.05

B. PPh PASAL 21 YANG DIPOTONG

KODE OBJEK PAJAK

JUMLAH
PENGHASILAN BRUTO
(Rp)

DASAR PENGENAAN
PAJAK
(Rp)

TARIF LEBIH
TINGGI 20%
(TIDAK BERNPWP)

TARIF
(1%)

PPh DIPOTONG
(Rp)

(1)

(2)

(3)

(4)

(5)

(6)

C. IDENTITAS PEMOTONG
1. NPWP :

C.01

2. NAMA :

C.02

3. TANGGAL & TANDA TANGAN

C.03

[dd - mm - yyyy]

KODE OBJEK PAJAK PENGHASILAN PASAL 21 (TIDAK FINAL) ATAU PASAL 26

PPh PASAL 21 TIDAK FINAL
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

21
21
21
21
21
21
21
21
21
21
21
21

100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100

03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
99

Upah Pegawai Tidak Tetap atau Tenaga Kerja Lepas

Imbalan kepada Distributor Multi Level Marketing (MLM)
Imbalan kepada Petugas Dinas Luar Asuransi
Imbalan kepada Penjaja Barang Dagangan
Imbalan kepada Tenaga Ahli
Imbalan kepada Bukan Pegawai y ang Menerima Penghasilan y ang Bersif at Berkesinambungan
Imbalan kepada Bukan Pegawai y ang Menerima Penghasilan y ang Tidak Bersif at Berkesinambungan
Honorarium arau Imbalan kepada Anggota Dewan Kemisaris atau Dewan Pengawas y ang tidak Merangkap sebagai Pegawai Tetap
Jasa Produksi, Tantiem, Bonus atau Imbalan kepada Mantan Pegawai
Penarikan Dana Pensiun oleh Pegawai
Imbalan kepada Peserta Kegiatan
Objek PPh Pasal 21 Tidak Final Lainny a

PPh PASAL 21 TIDAK FINAL

1

Nomor bukti pemotongan:

1.3 - mm.yy - xxxxxxx

27 - 100 - 99 Imbalan sehubungan dengan jasa, pekerjaan dan kegiatan, hadiah dan penghargaan, pensiun dan pembay aran berkala lainny a y ang
dipotong PPh Pasal 26

NIK/No Paspor, kode negara

domisili,dasar pengenaan pajak.
Kode objek pajak

Bukti Potong untuk Penerima

Penghasilan Selain Pegawai
Tetap dan Penerima Uang
Pensiun Bulanan

FORMULIR 1721-VII
area staples

DAFTAR
BIAYA
BUKTI
PEMOTONGAN PAJAK
KEMENTERIAN KEUANGAN RI
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

FORMULIR 1721 - VII

PENGHASILAN PASAL 21
(FINAL)
NOMOR :

1 . 4 -

H.01

Lembar 1 : Untuk Penerima Penghasilan

Lembar 2 : Untung Pemotong

A. IDENTITAS PENERIMA PENGHASILAN YANG DIPOTONG

1. NPWP

: A.01

3. NAMA

: A.03

2. NIK / NO. PASPOR :

dua digit pertama: kode; mm: masa pajak;

yy: tahun; xxxxxxx: no urut sepanjang
tahun.

A.02

4. ALAMAT : A.04

B. PPh PASAL 21 YANG DIPOTONG

KODE OBJEK PAJAK

JUMLAH PENGHASILAN BRUTO

(Rp)

TARIF

PPh DIPOTONG
(Rp)

(1)

(2)

(3)

(4)

C. IDENTITAS PEMOTONG
1. NPWP :

C.01

2. NAMA :

C.02

3. TANGGAL & TANDA TANGAN

C.03

Nomor bukti pemotongan:

1.4 - mm.yy - xxxxxxx

[dd - mm - yyyy]

KODE OBJEK PAJAK PENGHASILAN PASAL 21 (FINAL)

1 21 - 401 - 01 Uang Pesangon y ang Dibay arkan Sekaligus
2 21 - 401 - 02 Uang Manf aat Pensiun, Tunjangan Hari Tua, atau Jaminan Hari Tua y ang Dibauarkan Sekaligus
3 21 - 402 - 01 Honor dan Imbalan Lain y ang Dibebankan kepada APBN atau APBD y ang Diterima oleh PNS, Anggota TNI/POLRI, Pejabat Negara dan
Pensiunanny a
4 21 - 499 - 99 Objek PPh Pasal 21 Final Lainny a

NIK/No Paspor
Kode objek pajak

area staples
BUKTI PEMOTONGAN
DAFTAR
BIAYA PAJAK PENGHASILAN

PASAL 21 BAGI PEGAWAI TETAP ATAU PENERIMA

PENSIUN ATAU TUNJANGAN HARI TUA/
JAMINAN
HARI TUA BERKALA
KEMENTERIAN KEUANGAN RI
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

NPWP
PEMOTONG
NAMA
PEMOTONG

H.03

H.04

FORMULIR 1721 - A1
Lembar 1 : Untuk Penerima Penghasilan
Lembar 2 : Untung Pemotong

FORMULIR 1721-A1

MASA PEROLEHAN
PENGHASILAN [mm - mm]

NOMOR :

1 . 1 -

H.01

H.02

A. IDENTITAS PENERIM A PENGHASILAN YANG DIPOTONG

1 NPWP

: A.01

2 NIK/NO

PASPOR
3 NAMA

6 STATUS / JUMLAH TANGGUNGAN KELUARGA UNTUK PTKP

K/

A.07

TK/

HB/

A.08

A.09

A.02

7 NAMA JABATAN :

: A.03

4 ALAMAT :

A.11

9 KODE NEGARA DOMISILI :

: A.05

LAKI-LAKI

YA

A.12

PEREMPUAN

A.06

B. RINCIAN PENGHASILAN DAN PENGHITUNGAN PPh PASAL 21

URAIAN
KODE OBJEK PAJAK :

21-100-01

dua digit pertama: kode; mm: masa pajak;

yy: tahun; xxxxxxx: no urut sepanjang tahun.

A.10

8 KARYAWAN ASING :

A.04

5 JENIS KELAMIN

JUMLAH (Rp)

21-100-02

PENGHASILAN BRUTO
1.

GAJI/PENSIUAN ATAU THT/JHT

2.

TUNJANGAN PPh

3.

TUNJANGAN LAINNY A. UANG LEMBUR DAN SEBAGAINY A

4.

HONORARIUM DAN IMBALAN LAIN SEJENISNY A

5.

PREMI ASURANSI Y ANG DIBAY ARKAN PEMBERI KERJA

6.

PENERIMAAN DALAM BENTUK NATURA DAN KENIKMATAN LAINNY A Y ANG DIKENAKAN PEMOTONGAN PPh PASAL 21

7.

TANTIEM, BONUS, GRATIFIKASI, JASA PRODUKSI DAN THR

8.

JUMLAH PENGHASILAN BRUTO (1 S.D. 7)

PENGURANGAN
9.

Nomor bukti pemotongan:

1.1 - mm.yy - xxxxxxx

BIAY A JABATAN/BIAY A PENSIUN

10.

IURAN PENSIAUN ATAU IURAN THT/JHT

11.

JUMLAH PENGURANGAN ( 9 S.D. 10)

PENGHITUNGAN PPh PASAL 21

12.

JUMLAH PENGHASILAN NETTO (8 - 11)

13.

PENGHASILAN NETO MASA PAJAK SEBELUMNY A

14.

JUMLAH PENGHASILAN NETO UNTUK PENGHITUNGAN PPh PASAL 21 (SETAHUN/DISETAHUNKAN)

15.

PENGHASILAN TIDAK KENA PAJAK (PTKP)

16.

PENGHASILAN KENA PAJAK SETAHUN/DISETAHUNKAN (14 - 15)

17.

PPh PASAL 21 ATAS PENGJASILAN KENA PAJAK SETAHUN/DISETAHUNKAN

18.

PPh PASAL 21 Y ANG TELAH DIPOTONG MASA PAJAK SEBELUMNY A

19.

PPh PASAL 21 TERUTANG

20.

PPh PASAL 21 DAN PPh PASAL 26 Y ANG TELAH DIPOTONG DAN DILUNAS

C. IDENTITAS PEMOTONG
1.

NPWP :

C.01

2.

NAMA :

C.02

3. TANGGAL & TANDA TANGAN

C.03

[dd - mm - yyyy]

NIK/No Paspor, kode negara

domisili
Kode objek pajak
Biaya Jabatan penghasilan teratur
dan tidak teratur disatukan
Hapus field SSP DTP, KB/LB dan
pemotongan/kompensasi

area staples
BUKTI
PEMOTONGAN
PAJAK PENGHASILAN PASAL 21
DAFTAR
BIAYA
BAGI PEGAWAI NEGERI SIPIL ATAU ANGGOTA TENTARA
NASIONAL INDONESIA ATAU ANGGOTA POLISI
REPUBLIK INDONESIA ATAU PEJABAT NEGARA ATAU
PENSIUNNYA

KEMENTERIAN KEUANGAN RI
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

NAMA INSTANSI/
BADAN LAIN
:

H.03

NAMA
BENDAHARA

H.04

NOM OR :

1 . 2 -

H.01

FORMULIR 1721 - A2
Lembar 1 : Untuk Penerima Penghasilan
Lembar 2 : Untung Pemotong

H.02

NPWP
BENDAHARA :

FORMULIR 1721-A2

MASA PEROLEHAN
PENGHASILAN [mm - mm]
-

H.05

A. IDENTITAS PENERIM A PENGHASILAN YANG DIPOTONG

1 NPWP

: A.01

2 NIP/

6 JENIS KELAMIN

: A.07

LAKI-LAKI

A.08

PEREMPUAN

7 NIK : A.09
A.02

NRP
3 NAMA

: A.03

4 PANGKAT/
GOLONGAN :
5 ALAMAT

dua digit pertama: kode; mm: masa pajak;

yy: tahun; xxxxxxx: no urut sepanjang tahun.

8 STATUS/JUMLAH TANGGUNGAN KELUARGA UNTUK PTKP

K/

A.05

A.04

TK/

A.10

9 NAMA JABATAN :

A.06

A.11

HB/

A.12

A.13

B. RINCIAN PENGHASILAN DAN PENGHITUNGAN PPh PASAL 21
URAIAN
KODE OBJEK PAJAK :

21-100-01

JUM LAH (Rp)

21-100-02

PENGHASILAN BRUTO
1.

GAJI POKOK/PENSIUN

2.

TUNJANGAN ISTERI

3.

TUNJANGAN ANAK

4.

JUMLAH GAJI DAN TUNJANGAN KELUARGA (1 S.D. 3)

5.

TUNJANGAN PERBAIKAN PENGHASILAN

6.

TUNJANGAN STRUKTURAL/FUNGSIONAL

7.

TUNJANGAN BERAS

8.

JUMLAH PENGHASILAN BRUTO (1 S.D. 7)

9.

TUNJANGAN LAIN-LAIN

10.

PENGHASILAN TETAP DAN TERATUR LAINNY A Y ANG PEMBAY ARANNY A TERPISAH DARI PEMBAY ARAN GAJI

11.

JUMLAH PENGHASILAN BRUTO (4 S.D. 10)

PENGURANGAN
12.

BIAY A JABATAN/BIAY A PENSIUN

13.

IURAN PENSIAUN ATAU IURAN THT/JHT

14.

JUMLAH PENGURANGAN ( 12 S.D. 14)

PENGHITUNGAN PPh PASAL 21

15,

JUMLAH PENGHASILAN NETTO (11 - 14)

16.

PENGHASILAN NETO MASA PAJAK SEBELUMNY A

17.

JUMLAH PENGHASILAN NETO UNTUK PENGHITUNGAN PPh PASAL 21 (SETAHUN/DISETAHUNKAN)

18.

PENGHASILAN TIDAK KENA PAJAK (PTKP)

19.

PENGHASILAN KENA PAJAK SETAHUN/DISETAHUNKAN (17 - 18)

20.

PPh PASAL 21 ATAS PENGJASILAN KENA PAJAK SETAHUN/DISETAHUNKAN

21.

PPh PASAL 21 Y ANG TELAH DIPOTONG MASA PAJAK SEBELUMNY A

22.

PPh PASAL 21 TERUTANG

23.

PPh PASAL 21 Y ANG TELAH DIPOTONG DAN DILUNASI

23A.

ATAS GAJI DAN TUNJANGAN

23B.

ATAS PENGHASILAN TETAP DAN TERATUR LAINNY A Y ANG PEMBAY ARANNY A TERPISAH DARI PEMBAY ARAN GAJI

C. PEGAWAI TERSEBUT :

C.01

DIPINDAHKAN C.02

PINDAHAN

C.03

BARU

PENSIUN

C.03

D. TANDA TANGAN BENDAHARA

1. NPWP :

D.01

2. NAMA :

D.02

3. NAMA :

D.02

3. TANGGAL & TANDA TANGAN

C.03

[dd - mm - yyyy]

Nomor bukti pemotongan:

1.2 - mm.yy - xxxxxxx

NIK
Kode objek pajak
Penghasilan tetap dan teratur yang
pembayarannya terpisah dari gaji
Penghasilan dari masa sebelumnya
(pegawai pindahan).
PPh Pasal 21 yang dipotong dari
masa sebelumnya
Pemisahan PPh Pasal 21 yang
dipotong dan dilunasi
Hapus PPh Pasal 21 yang
kurang/lebih dibayar

DAFTAR BUKTI PEMOTONGAN 1721-II

Dilampirkan jika memberikan penghasilan kepada

Selain Pegawai Tetap dan Penerima Pensiun
bulanan

Kode objek pajak

Kode negara domisili

Form ulir ini digunakan untuk m elaporkan pem otongan PPh dengan bukti pem otongan m enggunakan form ulir 1721-VI
KEMENTERIAN KEUANGAN RI
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

MASA PAJAK :
[mm - yyyy]

H.01

Lembar ke-1 : Untuk KPP

NPWP PEMOTONG :
BUKTI PEMOTONGAN

NO.
(1)

NPWP
(2)

H.02

Lembar ke-2 : Untuk Pemotong

TANGGAL (dd-mm-yyyy)

KODE OBJEK
PAJAK

JUMLAH PENGHASILAN
BRUTO (Rp)

PPh DIPOTONG (Rp)

NOMOR

KODE
NEGARA
DOMISILI

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

(9)

NAMA
(3)

FORMULIR 1721 - II

JUMLAH (PENJUMLAHAN ANGKA 1 S.D. 20)

area staples

DAFTAR PEMOTONGAN PAJAK PENGHASILAN PASAL 21 (TIDAK FINAL)

DAN/ATAU PASAL 26

FORMULIR 1721-III

Kode objek pajak

Form ulir ini digunakan untuk m elaporkan pem otongan PPh dengan bukti pem otongan m enggunakan form ulir 1721-VII
KEMENTERIAN KEUANGAN RI
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

MASA PAJAK :
[mm - yyyy]

H.01

Lembar ke-1 : Untuk KPP

NPWP PEMOTONG :
BUKTI PEMOTONGAN

NO.
(1)

NPWP
(2)

H.02

Lembar ke-2 : Untuk Pemotong

TANGGAL (dd-mm-yyyy)

KODE OBJEK
PAJAK

JUMLAH PENGHASILAN
BRUTO (Rp)

PPh DIPOTONG (Rp)

NOMOR
(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

NAMA
(3)

FORMULIR 1721 - III

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
JUMLAH (PENJUMLAHAN ANGKA 1 S.D. 20)

area staples

DAFTAR PEMOTONGAN PAJAK PENGHASILAN PASAL 21

(FINAL)

FORMULIR 1721-I

Kode objek pajak

Kode negara domisili

KEMENTERIAN KEUANGAN RI
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

DAFTAR PEMOTONGAN PAJAK PENGHASILAN PASAL 21 BAGI PEGAWAI TETAP DAN PENERIMA PENSIUN ATAU
TUNJANGAN HARI TUA/JAMINAN HARI TUA BERKALA SERTA BAGI PEGAWAI NEGERI SIPIIL, ANGGOTA TENTARA NASIONAL
INDONESIA. ANGGOTA POLISI REPUBLIK INDONESIA, PEJABAT NEGARA DAN PENSIUNANNYA
MASA PAJAK :
[mm - yyyy]

H.01

FORMULIR 1721 - I

SATU MASA PAJAK

NPWP PEMOTONG :

SATU TAHUN PAJAK

H.02

Lembar ke-1

: Untuk KPP

Lembar ke-2

: Untuk Pemotong

A. PEGAWAI TETAP DAN PENERIMAAN PENSIUN ATAU THT/JHT SERTA PNS, ANGGOTA TNI/POLRI. PEJABAT NEGARA DAN PENSIUNANNYA YANG PENGHASILANNYA MELEBIHI PENGHASILAN TIDAK KENA PAJAK (PTKP)
BUKTI PEMOTONGAN
NO.
(1)

NPWP
(2)

TANGGAL (dd-mm-yyyy)

KODE OBJEK
PAJAK

JUMLAH PENGHASILAN
BRUTO (Rp)

PPh DIPOTONG (Rp)

NOMOR

MASA
PEROLEHAN
PENGHASILAN

KODE
NEGARA
DOMISILI

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

(9)

(10)

NAMA
(3)

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
JUMLAH A

(PENJUMLAHAN ANGKA 1 S.D. ANGKA 20)

PEGAWAI TETAP DAN PENERIMAAN PENSIUN ATAU THT/JHT SERTA PNS, ANGGOTA TNI/POLRI. PEJABAT NEGARA
:
B.
DAN PENSIUNANNYA YANG PENGHASILANNYA TIDAK MELEBIHI PENGHASILAN TIDAK KENA PAJAK (PTKP)
C.

ORANG
B.01

TOTAL (JUMLAH A + B)

Formulir ini dilampirkan setiap bulannya, untuk masa Jan s.d. Nop kolom 4,5, dan 9 (nomor & tanggal bukti potong serta masa
perolehan penghasilan) dikosongkan, untuk masa Desember lampiran ini dilampirkan 2(dua) satu untuk masa desembernya
saja (ceklist satu masa pajak) dan yang ke-2 untuk kumulatif setahun ( ceklist satu tahun pajak)

area staples

The
image
canno
t be

Per masa pajak (Jan- Des)

Per tahun pajak (Des)

area staples

KEMENTERIAN KEUANGAN RI
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
MASA PAJAK :
[mm - yyyy]

H.01

DAFTAR SURAT SETORAN PAJAK (SSP)

DAN/ATAU BUKTI PEMINDAHBUKUAN (PBk)
UNTUK PEMOTONGAN PAJAK
PENGHASILAN PASAL 21
DAN/ATAU PASAL 26
NPWP PEMOTONG

H.02

FORMULIR 1721-IV
FORMULIR 1721 - IV
Lembar ke-1 : Untuk KPP
Lembar ke-2 : Untuk Pemotong

NO

KODE AKUN
PAJAK (KAP)

KODE JENIS
SETORAN
(KJS)

TGL SSP/BUKTI Pbk

[dd - mm - yyy]

NTPN/NOMOR BUKTI Pbk

JUMLAH PPh DISETOR

KET

(1)

(2)

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)

1
2

3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
JUMLAH (PENJUMLAHAN ANGKA 1 S.D. 20)
KETERANGAN :
KOLOM (7) DIISI DENGAN ANGKA :
0 : UNTUK SSP
1 : UNTUK SSP PPh PASAL 21 DITANGGUNG PEMERINTAH
2 : UNTUK BUKTI PBk

Sebelumnya tidak tersedia

template-nya.
Bukti Pemindahbukuan (Pbk)
kembali dijadikan salah satu bukti
pembayaran selain SSP
Merupakan daftar penyetoran PPh
dengan SSP/SSP DTP/Bukti Pbk.

FORMULIR 1721-V

area staples

DAFTAR BIAYA
KEMENTERIAN KEUANGAN RI
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
MASA PAJAK :
[mm - yyyy]

H.01

Formulir ini hanya disampaikan pada masa pajak

Desember oleh Wajob Pajak yang tidak wajib
menyampaikan SPT Tahunan
NPWP PEMOTONG

H.02

FORMULIR 1721 - V
Lembar ke-1 : Untuk KPP
Lembar ke-2 : Untuk Pemotong

NO

PERINCIAN

JUMLAH (Rp)

(1)

(2)

(3)

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
JUMLAH (PENJUMLAHAN ANGKA 1 S.D. 20)
KETERANGAN :
KOLOM (7) DIISI DENGAN ANGKA :
0

: UNTUK SSP

: UNTUK SSP PPh PASAL 21 DITANGGUNG PEMERINTAH

: UNTUK BUKTI PBk

Sebelumnya tidak tersedia Formulir

Baku-nya.
Hanya disampaikan pada masa
pajak desember oleh Wajib Pajak
yang tidak wajib menyampaikan
SPT Tahunan, seperti Wajib Pajak
yang berstatus sebagai cabang.

INDUK SPT 1721

area staples
SURAT PEMBERITAHUAN (SPT) MASA
PAJAK PENGHASILAN
PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26

FORMULIR 1721

Formulir ini digunakan untuk m elaporkan

Pem otongan Pajak Penghas ilan Pas al 21 dan/atau
Pas al 26

KEMENTERIAN KEUANGAN RI
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

area barcode

Bacalah petunjuk pengis ian sebelum m engis i form ulir ini

MASA PAJAK :
-

[mm - y y y y ] H.01

SPT
NORMAL

H.02

SPT
PEMBETULAN KE : ____

H.03

JUMLAH LEMBAR SPT

TERMASUK LAMPIRAN :
H.04

(DIISI OLEH PETUGAS)

H.05

H.06

A. IDENTITAS PEMOTONG
1. NPWP

A.01

2. NAMA

A.02

3. ALAMAT

A.03

4. NO. TELEPON

A.04

Halaman 1

5. EMAIL :

A.05

B. OBJEK PAJAK
NO

PENERIMA PENGHASILAN

(1)

KODE OBJEK
PAJAK

JUMLAH
PENERIMA
PENGHASILAN

JUMLAH PENGHASILAN
BRUTO (Rp)

JUMLAH PAJAK
DIPOTONG (Rp)

(3)

(4)

(5)

(6)

(2)

1.

PEGAWAI TETAP

21-100-01

2.

PENERIMA PENSIUN BERKALA

21-100-02

3.

PEGAWAI TIDAK TETAP ATAU TENAGA KERJA LEPAS

21-100-03

4.

BUKAN PEGAWAI
4a. DISTRIBUTOR MULTILEVEL MARKETING (MLM)

21-100-04

4b. PETUGAS DINAS LUAR ASURANSI

21-100-05

4c. PENJAJA BARANG DAGANGAN

21-100-06

4d. TENAGA AHLI

21-100-07

BUKAN PEGAWAI YANG MENERIMA IMBALAN YANG BERSIFAT

BERKESINAMBUNGAN
BUKAN PEGAWAI YANG MENERIMA IMBALAN YANG TIDAK
4f.
BERSIFAT BERKESINAMBUNGAN
ANGGOTA DEWAN KOMISARIS ATAU DEWAN PENGAWAS YANG
TIDAK MERANGKAP SEBAGAI PEGAWAI TETAP
MANTAN PEGAWAI YANG MENERIMA JASA PRODUKSI, TANTIEM,
BONUS ATAU IMBALAN LAIN

4e.

5.
6.

21-100-08
21-100-09
21-100-10
21-100-11

7.

PEGAWAI YANG MELAKUKAN PENARIKAN DANA PENSIUN

21-100-12

8.

PESERTA KEGIATAN

21-100-13

9.
10.

PENERIMA PENGHASILAN YANG DIPOTONG PPH PASAL 21 TIDAK

FINAL LAINNYA
PEGAWAI/PEMBERI JASA/PESERTA KEGIATAN/PENERIMA PENDIUN
BERKALA SEBAGAI WAJIB PAJAK LUAR NEGERI

21-100-99
27-100-99

11.

JUMLAH (PENJUMLAHAN ANGKA 1 S.D. 10)

12

STP PPh PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26 (HANYA POKOK PAJAK)

13

KELEBIHAN PENYETORAN PPh PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26 DARI

PENGHITUNGAN PPh PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26 YANG KURANG (LEBIH) DISETOR

JUMLAH (Rp)
B.01

MASA PAJAK

B.03

B.02

01

02

03

04

05

06

07

08

09

10

11

12

TAHUN KALENDER

[YYYY]

14.

JUMLAH (ANGKA 12 + ANGKA 13)

B.04

15

PPh PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26 YANG KURANG (LEBIH) DISETOR (ANGKA 11 KOLOM 6 - ANGKA 14)

B.05

LANJUTKAN PENGISIAN PADA ANGKA 16 & 17 APABILA SPT PEMBETULAN DAN/ATAU PADA ANGKA 18 APABILA PPh LEBIH DISETOR

16

PPh PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26 YANG KURANG (LEBIH) DISETOR PADA SPT YANG DIBETULKAN

B.06

(PINDAHAN DARI BAGIAN B ANGKA 15 DARI SPT Y ANG DIBETULKAN)

17

PPh PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26 YANG KURANG (LEBIH DISETOR KARENA PEMBETULAN

18

KELEBIHAN SETOR PADA ANGKA 15 ATAU ANGKA 17 AKAN DIKOMPENSASIKAN PADA MASA PAJAK (m m - yyyy)

(ANGKA 15 - ANGKA 16)B.07

B.08

HALAMAN 1

Hapus field PPh telah disetor pada

Januari-November.
Pelaporan masa pajak
Desember atas penghasilan
bruto dan PPh dipotong pada
masa Desember, bukan
akumulasi setahun..
Penghitungan PPh pada masa
pajak terakhir (Desember)
terdapat pada Form 1721-I
yang Tahunan.
Hapus field rincian penyetoran PPh.
Rincian penyetoran terdapat
di daftar SSP/Bukti Pbk.

NPWP PEMOTONG : B.09

FORMULIR 1721

Halaman 2

C. OBJEK PAJAK FINAL

NO

PENERIMA PENGHASILAN

(1)
1.
2.
3.

(2)
PENERIMA UANG PESANGON YANG DIBAYARKAN SEKALIGUS

4.

PENERIMA PENGHASILAN YANG DIPOTONG PPh PASA L 21 FINAL

LA INNYA

5.

JUMLAH BAGIAN C (PENJUMLAHAN ANGKA 1 S.D. 4)

KODE OBJEK
PAJAK

JUMLAH
PENERIMA
PENGHASILAN

JUMLAH PENGHASILAN
BRUTO (Rp)

JUMLAH PAJAK
DIPOTONG (Rp)

(3)

(4)

(5)

(6)

21-401-01

PENERIMA UANG MANFAAT PENSIUN, TUNJANGAN HARI TUA ATAU

JAMINAN HARI TUA DAN PEMBAY ARAN SEJENIS Y ANG DIBAY ARKAN
SEKALIGUS
PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI SIPIL, ANGGOTA TNI/POLRI DAN
PENSIUNAN Y ANG MENERIMA HONORARIUM DAN IMBALAN LAIN Y ANG
DIBEBANKAN KEPADA KEUANGAN NEGARA/DAERAH

1. FORMULIR 1721 - I
(Untuk Satu Masa Pajak)

21-402-01
21-499-99

(Untuk Satu Tahun Pajak)

D.03

D.04

4. FORMULIR 1721 - IIII

LEMBAR

D.11

7. SURAT SETORAN PAJAK (SSP)

D.12

DAN/ATAU BUKTI PEMINDAHBUKUAN (Pbk)

D.13

LEMBAR

8. SURAT KUASA KHUSUS

LEMBAR

D.08

D.10

6. FORMULIR 1721 - V

LEMBAR

D.06

D.07

D.09

LEMBAR

3. FORMULIR 1721 - II
D.05

5. FORMULIR 1721 - IV

LEMBAR

D.02

2. FORMULIR 1721 - I

D.14

E. PENYATAAN DAN TANDA TANGAN PEMOTONG

Dengan menyadari sepenuhnya atas segala akibatnya termasuk sanki-sanki sesuai dengan ketentuan yang berlaku, saya menyatakan
bahwa apa yang telah saya beritahukan di atas beserta lampiran-lampirannya adalah benar, lengkap, dan jelas.
1.

E.01

2. NPWP :
3. NAMA

PEMOTONG

6.

KUASA
-

TANDA TANGAN

E.02

E.02

4. TANGGAL :
5. TEMPAT

E.02

Pemisahan field atas:

uang pesangon; dengan
uang manfaat pensiun/
THT/JHT
PP 68 Tahun 2009, dibayar sekaligus
- Tarif Uang Pesangon
- 0% < = 50 juta
- 50juta <5%<= 100juta
- 100juta <15%<=500juta
- 25% > 500juta
- Tarif Uang Pensiun
- 0%<= 50juta
- 5%> 50juta

21-401-02

D. LAMPIRAN
D.01

INDUK SPT 1721

E.02

E.02

HALAM AN 2

BENTUK & CARA PENYAMPAIAN SPT

SPT Kertas

Langsung
Pos/Perusahaan Jasa
Ekspedisi/Jasa Kurir
e-filing

DJP

e-SPT

Wajib e-SPT apabila dalam satu masa pajak terdapat:

a. pemotongan PPh Pasal 21 terhadap pegawai
tetap/penerima pensiun/PNS, TNI/POLRI, Pejabat
Negara lebih dari 20 orang; dan/atau
b. pemotongan PPh Pasal 21 (tidak final) dan/atau
Pasal 26 dengan bukti pemotongan lebih dari 20
dokumen; dan/atau
c. pemotongan PPh Pasal 21(final) dengan bukti
pemotongan lebih dari 20 dokumen; dan/atau
d. penyetoran pajak dengan SSP dan/atau bukti Pbk
lebih dari 20 dokumen.

Apabila telah e-SPT, tidak

diperbolehkan lagi
menyampaikan SPT
kertas untuk masa-masa
pajak berikutnya.

KPP Madya termasuk KPP

di lingkungan Kanwil DJP
Jakarta Khusus dan
Kanwil DJP Wajib Pajak
Besar wajib
menyampaikan e-SPT
(PER-6/PJ/2009).

Apabila tidak memenuhi ketentuan, SPT dianggap tidak

disampaikan.

area staples
SURAT PEMBERITAHUAN (SPT) MASA
PAJAK PENGHASILAN
PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26

FORMULIR 1721

Formulir ini digunakan untuk m elaporkan

Pem otongan Pajak Penghas ilan Pas al 21 dan/atau
Pas al 26

KEMENTERIAN KEUANGAN RI
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

area barcode

Bacalah petunjuk pengis ian sebelum m engis i form ulir ini

MASA PAJAK :
-

[mm - y y y y ] H.01

SPT
NORMAL

H.02

SPT
PEMBETULAN KE : ____

H.03

JUMLAH LEMBAR SPT

TERMASUK LAMPIRAN :
H.04

(DIISI OLEH PETUGAS)

H.05

H.06

A. IDENTITAS PEMOTONG
1. NPWP

A.01

2. NAMA

A.02

3. ALAMAT

A.03

4. NO. TELEPON

A.04

5. EMAIL :

A.05

B. OBJEK PAJAK
NO

PENERIMA PENGHASILAN

(1)

KODE OBJEK
PAJAK

JUMLAH
PENERIMA
PENGHASILAN

JUMLAH PENGHASILAN
BRUTO (Rp)

JUMLAH PAJAK
DIPOTONG (Rp)

(3)

(4)

(5)

(6)

(2)

1.

PEGAWAI TETAP

21-100-01

2.

PENERIMA PENSIUN BERKALA

21-100-02

3.

PEGAWAI TIDAK TETAP ATAU TENAGA KERJA LEPAS

21-100-03

4.

BUKAN PEGAWAI
4a. DISTRIBUTOR MULTILEVEL MARKETING (MLM)

21-100-04

4b. PETUGAS DINAS LUAR ASURANSI

21-100-05

4c. PENJAJA BARANG DAGANGAN

21-100-06

4d. TENAGA AHLI

21-100-07

BUKAN PEGAWAI YANG MENERIMA IMBALAN YANG BERSIFAT

BERKESINAMBUNGAN
BUKAN PEGAWAI YANG MENERIMA IMBALAN YANG TIDAK
4f.
BERSIFAT BERKESINAMBUNGAN
ANGGOTA DEWAN KOMISARIS ATAU DEWAN PENGAWAS YANG
TIDAK MERANGKAP SEBAGAI PEGAWAI TETAP
MANTAN PEGAWAI YANG MENERIMA JASA PRODUKSI, TANTIEM,
BONUS ATAU IMBALAN LAIN

4e.

5.
6.

21-100-08
21-100-09
21-100-10
21-100-11

7.

PEGAWAI YANG MELAKUKAN PENARIKAN DANA PENSIUN

21-100-12

8.

PESERTA KEGIATAN

21-100-13

9.
10.

PENERIMA PENGHASILAN YANG DIPOTONG PPH PASAL 21 TIDAK

FINAL LAINNYA
PEGAWAI/PEMBERI JASA/PESERTA KEGIATAN/PENERIMA PENDIUN
BERKALA SEBAGAI WAJIB PAJAK LUAR NEGERI

21-100-99
27-100-99

11.

JUMLAH (PENJUMLAHAN ANGKA 1 S.D. 10)

12

STP PPh PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26 (HANYA POKOK PAJAK)

13

KELEBIHAN PENYETORAN PPh PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26 DARI

PENGHITUNGAN PPh PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26 YANG KURANG (LEBIH) DISETOR

JUMLAH (Rp)
B.01

MASA PAJAK

B.03

B.02

01

02

03

04

05

06

07

08

09

10

11

12

TAHUN KALENDER

[YYYY]

14.

JUMLAH (ANGKA 12 + ANGKA 13)

B.04

15

PPh PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26 YANG KURANG (LEBIH) DISETOR (ANGKA 11 KOLOM 6 - ANGKA 14)

B.05

LANJUTKAN PENGISIAN PADA ANGKA 16 & 17 APABILA SPT PEMBETULAN DAN/ATAU PADA ANGKA 18 APABILA PPh LEBIH DISETOR

16

DESAIN SPT SCANNING

FRIENDLY

PPh PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26 YANG KURANG (LEBIH) DISETOR PADA SPT YANG DIBETULKAN

B.06

(PINDAHAN DARI BAGIAN B ANGKA 15 DARI SPT Y ANG DIBETULKAN)

17

PPh PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26 YANG KURANG (LEBIH DISETOR KARENA PEMBETULAN

18

KELEBIHAN SETOR PADA ANGKA 15 ATAU ANGKA 17 AKAN DIKOMPENSASIKAN PADA MASA PAJAK (m m - yyyy)

(ANGKA 15 - ANGKA 16)B.07

B.08

HALAMAN 1

4 kotak hitam di setiap sudut

area staples
area barcode
area penulisan jumlah lembar
identitas tiap formulir (kombinasi
kotak-kotak)

KETENTUAN PERALIHAN

Untuk masa Pajak

s/d. November 2013
termasuk pembetulan

SPT Lama

SPT Baru

1 Jan 2014
Untuk masa Pajak
Desember 2013
termasuk pembetulan

20 Jan 2014

SPT Lama

SPT Baru