PEMERINTAH KABUPATEN FLORES TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WAIWERANG
KECAMATAN ADONARA TIMUR
SURAT KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS WAIWERANG
Nomor :
/SK
/VI/2015
TENTANG

PEMBENTUKAN TIM PENINGKATAN MUTU PELAYANAN KLINIS DAN

KESELAMATAN PASIEN
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA PUSKESMAS WAIWERANG,
Menimbang

a. Bahwa dalam upaya peningkatan mutu layanan klinis dan

keselamatan pasien, hanya dapat terlaksana jika terdapat kejelasan
mengenai tenaga klinis yang terlibat dan bertanggung jawab
dalam upaya tersebut;
b. Bahwa agar pelaksanaan pertanggungjawaban upaya peningkatan
mutu layanan klinis dan keselamatan pasien dapat berjalan dengan
optimal,

maka

dipandang

perlu

untuk

membentuk

tim

peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien.;

c. Bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu
menetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap
Waiwerang tentang Pembentukan Tim Peningkatan Mutu
Mengingat

Pelayanan Klinis dan Keselamatan Pasien

1. UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;
2. UU Nomor 29 tahun 2009, tentang Praktik Kedokteran;
3. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Men.Kes/SK/II/ 2004
tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;
4. Keputusan Menteri Kesehatan RI No.129/Menkes/SK/II/2008
tentang Standar Pelayanan Minimal di Rumah Sakit;
5. Peraturan Menteri Kesehatan RI No.1691/PER/VIII/2011 tentang
Keselamatan Pasien di Rumah Sakit;
MEMUTUSKAN

Menetapkan

Keputusan Kepala Puskesmas Tentang PEMBENTUKAN TIM

PENINGKATAN

Kesatu
Kedua

MUTU

PELAYANAN

KLINIS

DAN

KESELAMATAN PASIEN;
Tim peningkatan mutu pelayanan klinis dan keselamatan pasien

sebagaimana terlampir dalam keputusan ini;

Tim Peningkatan Mutu Pelayanan Klinis dan Keselamatan Pasien
sebagaimana dalam diktum Pertama bertugas untuk:
1. Menyusun Indikator Mutu Pelayanan Klinis dan Sasaran
Keselamatan Pasien.
2. Mensosialisasikan indikator mutu pelayanan klinis dan sasaran
keselamatan pasien kepada seluruh tenaga klinis di Puskesmas
Waiwerang
3. Mengumpulkan

data

hasil

pengukuran

indikator

mutu

pelayanan klilnis dan sasaran keselamatan pasien sesuai periode

waktu

yang

telah

ditentukan

yang

dilaksanakan

oleh

Penanggung Jawab unit pelayanan dan tim survei.

4. Mendokumentasikan hasil pengukuran.
5. Melakukan analisis terhadap hasil pengukuran.
6. Menyusun rencana tindak lanjut dan perbaikan hasil analisis
pengukuran.
7. Melaporkan hasil analisis dan rencana tindak lanjut dan
Ketiga

perbaikan kepada Kepala Puskesmas;

Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan, apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan ditinjau
kembali.

Ditetapkan di : Waiwerang
Pada tanggal :

Juni 2015

KEPALA PUSKESMAS WAIWERANG

MARTINUS SANGA SAMON

Lampiran
Nomor
Tanggal
Tentang

Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas

Waiwerang
:
/
/
/2015
:
Juni 2015
: Pembentukan Tim Peningkatan Mutu Pelayanan
Klinis Dan Keselamatan Pasien
:

STRUKTUR ORGANISASI TIM PENINGKATAN MUTU PELAYANAN

KLINIS
DAN KESELAMATAN PASIEN

KKSP e
n
a
n
g
g
w
a
b
eeJ a
n
i n
g
k
a
tkP e
u
t u
urM
y
a
n
a
n
aeL a
tK
a
r
i
s

l i n

n
t

g
n

i s

Ditetapkan di : Waiwerang
Pada tanggal :

Juni 2015

KEPALA PUSKESMAS WAIWERANG

MARTINUS SANGA SAMON