Jelajahi eBook
Kategori
Jelajahi Buku audio
Kategori
Jelajahi Majalah
Kategori
Jelajahi Dokumen
Kategori
QPS 2
QPS 3
QPS 4
QPS 5
QPS 6
Sen@nel event
QPS 7
QPS 8
Near miss
QPS 9
QPS 10
QPS 11
1/7/15
DIREKTUR UTAMA
SUB
KOMITE
KESELAMATAN
PASIEN
SUB
KOMITE
MANAJEMEN
RISIKO
SUB
KOMITE
PENINGKATAN
MUTU
SUB
KOMITE
K3
&FASILITAS
1/7/15
DeDinisi
Pelayanan
bermutu
/
Quality
of
care
:
Tingkat
pelayanan
kesehatan
untuk
pasien
dan
masyarakat
meningkat
sesuai
outcome
yang
diharapkan
dan
konsisten
dengan
pengetahuan
profesional
terkini.
(The
degree
to
which
health
services
for
individuals
and
popula6ons
increase
the
likelihood
of
desired
health
outcomes
and
are
consistent
with
current
professional
knowledge)
Indikator
Mutu
adalah
:
Ukuran
mutu
dan
keselamatan
rumah
sakit
yang
digambarkan
dari
data
yang
dikumpulkan.
(AHRQ).
Contoh
:
FOCUS
PDCA
FADE
Six
Sigma
CQI-
Deming
Way
TQM
1/7/15
1/7/15
5P
Assessment:
Purpose-Pa8ents-Professionals-Processes-
Pa9erns
1/7/15
80
60
40
20
0
Jan Feb Mar Apr
Ma
Jun Jul Ags Sep Oct Nov Des
y
63.5 68.3 65.5 72 72.6 71.9 78.9 80.1 81.2 82.2 82.9 83.2
Target > 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90
Hasil
Keterangan
Rekomendasi
DEFINISI
Semua pasien rawat inap yang akan dilakukan operasi
elektif & melaksanakan Surgical Safety check list yang
IAK.4
Kepatuhan
terdiri dari sign in, time out, sign out.
melaksanakan
Surgical
Safety
check
list
pada
pasien
NUMERATOR
DENOMINATOR
operasi
elekDf
Jumlah kepatuhan
melaksanakan Surgical
Safety pada pasien yang
di operasi
INCLUSION
EXCLUSION
VALIDASI : 100%
TARGET
: ......
Analisa
Rekomendasi
1/7/15
Struktur
Menilai
kualitas
layanan
kesehatan
yang
berkaitan
dengan
kemampuan
RS
utk
memenuhi
kebutuhan
pasien/
masyarakat
(eg
rasio
perawat
:
f)
Proses
Menilai
apa
yg
dikerjakan
provider
dan
bagaimana
pelaksanaan
pekerjaannya.
(Are
we
doing
the
right
things?)
Outcome
Menilai
pengaruh
proses
layanan
yg
diberikan
terhadap
kesehatan
pasien,
eg
mortalitas,
morbiditas.
17
OUTCOMES
of
DISEASES
(Clinical
Outcome
Indicators)
THE
FIVE
Ds
:
Death
Disease
Discomfort
Disability
Dissa@sfac@on
1/7/15
: 11
11
1/7/15
Indikator Klinis
No
Area Klinis
Indikator Klinis
Kode
Standar
Unit Pelayanan
1.
Assesman Pasien
IAK1.1
100 %
2.
Pelayanan
Laboratorium
IAK2.3
100 %
Laboratorium
3.
Pelayanan Radiologi
dan Diagnostic
IAK3.13
3 Jam
Radiologi
Imaging
4.
Prosedur Bedahh
a.
IAK4.1
Waktu
tunggu
operasi elektif
< 2 x 24 jam
b. Kepatuhan melaksanakan
proses time out pada pasien
pre operasi
IAK4.13
100 %
5.
Penggunaan
antibiotik dan obat
lainnya
IAK5.2
100 %
6.
Kesalahan medikasi
IAK6.4
0 %
(medication error)
dan kejadian nyaris
cedera (KNC)
7.
Penggunaan anastesi
dan sedasi
IAK7.1
100 %
Kamar operasi;
Kebidanan
8.
Penggunaan darah
dan produk darah
IAK8.4
0,01 %
9.
IAK9.1
100 %
10.
Pencegahan dan
kontrol infeksi,
surveilans dan
pelaporan
IAK10.5
0 %
11.
Riset klinis
IAK11.1
100 %
Diklit
23
12