Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

TIDAK MENUNTUT HASIL SELEKSI

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama

: Awida Hidayati

NIM

: 11101-010

Tempat, Tgl. Lahir: Kampung jawa, 20 Mei 1992


JenisKelamin

: Perempuan

Semester/ Tahun

: 8/ 2015

Alamat

: Jl. Tuah karya ujung, Kubang Jaya. Pekanbaru

Fakultas

: Kedokteran

Jurusan

: Pendidikan Dokter Umum

Perguruan Tinggi : Universitas Abdurrab Pekanbaru Riau


Dengan ini menyatakan bahwa saya tidak akan menuntut hasil seleksi
penerimaan Beasiswa yang dilaksanakan oleh Pemerintah Provinsi Riau.
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.

Hormat Saya

(Awida Hidayati)