Anda di halaman 1dari 15

Varicella

Fachdepy m n
1010211120

Definisi
Varicella (Cacar Air) adalah penyakit infeksi

yang umum yang biasanya terjadi pada


anak-anak dan merupakan akibat dari
infeksi primer Virus Varicella Zoster.
Varicella pada anak, mempunyai tanda
yang khas berupa masa prodromal yang
pendek bahkan tidak ada dan dengan
adanya bercak gatal disertai dengan papul,
vesikel, pustula, dan pada akhirnya, crusta,
walaupun banyak juga lesi kult yang tidak
berkembang sampai vesikel.

Epidemiologi
Sebelum pengenalan vaksin pada tahun 1995,

varisella merupakan penyakit infeksi paling sering


pada anak-anak di USA. Kebanyakan anak
terinfeksi pada umur 15 tahun, dengan persentasi
dibawah 5% pada orang dewasa.
Epidemik Varicella terjadi pada musim dingin dan
musim semi, tercatat lebih dari 4 juta kasus,
11.000 rawat inap, dan 100 kematian tiap
tahunnya. Varicella merupakan penyakit serius
dengan persentasi komplikasi dan kematian tinggi
pada balita, dewasa, dan dengan orang imun yang
terkompromi. Pada rumah tangga, persentasi
penularan dari virus ini berkisar 65%-86%.

Etiologi
disebabkan oleh Varicella Zooster Virus

(VZV) yang termasuk kelompok Herpes


Virus dengan diameter kira-kira 150 200
nm. Inti virus disebut capsid yang
berbentuk icosahedral, terdiri dari protein
dan DNA yang mempunyai rantai ganda
yaitu rantai pendek (S) dan rantai panjang
(L) dan merupakan suatu garis dengan
berat molekul 100 juta dan disusun dari
162 capsomer. Lapisan ini bersifat
infeksius.

Patogenesis
Virus Varicella Zooster masuk dalam mukosa

nafas atau orofaring replikasi virus menyebar


melalui pembuluh darah dan limfe ( viremia
pertama ) kemudian berkembang biak di sel
retikulo endhotellial setelah itu menyebar
keseluruh tubuh melalui pembuluh darah
(viremia ke dua) (di hepar & limpe )
menyebar keseluruh tubuh sampai ke dermis
muncul lesi di kulit yang khas

Gejala Klinis
Masa inkubasi Varicella biasanya 14 s/d 21

hari. Perasaan tidak enak badan dan


demam adalah gejala-gejala paling dini,
dan segera diikuti oleh ruam, yang mulamula pada badan, dan kemudian pada
wajah, anggota badan, dan selaput lendir
pipi dan faring. Sampai 3-4 hari setelah
gejala-gejala tersebut

Kekebalan Infeksi
Varicella akan meninggalkan kekebalan

seumur hidup terhadap infeksi Varicella


berikutnya

Pemeriksaan
Laboratorium
Untuk pemeriksaan varicella bahan diambil

dari dasar vesikel dengan cara kerokan atau


apusan dan dicat dengan Giemsa dan
Hematoksilin Eosin,
maka akan terlihat sel-sel raksasa (giant cell)
yang mempunyai inti banyak dan epitel sel
berisi Acidophilic Inclusion Bodies atau dapat
juga dilakukan pengecatan dengan
pewarnaan imunofluoresen, sehingga terlihat
antigen virus intrasel.

Komplikasi
-

Pneumonia karena virus


Peradangan jantung
Peradangan sendi
Peradangan hati
Infeksi bakteri (erisipelas, pioderma,
impetigo bulosa)
- Ensefalitis (infeksi otak).

Differensial Diagnosis
Differensial diagnosis dari infeksi varicella

sendiri termasuk infeksi yang dapat


menimbulkan vesikular exanthema, seperti
infeksi herpes secara umum, hand-footmouth infection dan exanthema enteroviral
lainnya

Penatalaksanaan
Asiklovir
Lotion Antihistami
Asetaminofen
Dikompres dingin

Pencegahan
Kepada orang yang belum pernah

mendapatkan vaksinasi cacar air dan


memiliki resiko tinggi mengalami
komplikasi (misalnya penderita gangguan
sistem kekebalan), bisa diberikan
immunoglobulin zoster atau
immunoglobulin varicella-zoster.
Vaksin varisela biasanya diberikan kepada
anak yang berusia 12-18 bulan.

Prognosis
Dengan perawatan teliti dan

memperhatikan higiene akan memberikan


prognosis yang baik dan jaringan parut
yang timbul akan menjadi sedikit.