Anda di halaman 1dari 34

FISIOLOGI HAID

DISKUSI FER

FISIOLOGI HAID
Definisi:
Haid adalah perdarahan pervaginam yang
berlangsung secara siklik dari uterus disertai
pelepasan endometrium.
Haid normal adalah perdarahan haid yang
panjang siklus, lama haid, dan jumlah
perdarahan normal.

2

NORMAL MENSTRUATION
INTERVAL
(CYCLE)

21 – 35

Days

DURATION

3–7

Days

FLOW (VOLUME) 30 - 80
3-7

ml
S

OV

14

28

14
OV

21
14

7

OV

21

35
14

Fase Menstruasi 4 .FASE-FASE HAID  OVARIUM: .Fase Proliferasi .Fase Ovulasi .Fase Folikulogenesis.Fase Sekresi .Fase Luteal  ENDOMETRIUM: . .

.

ASPEK HORMONAL HAID  Hipotalamus menghasilkan:  Releasing hormone/ Releasing factor (GnRH) yang berfungsi merangsang hipofisis mengeluarkan gonadotropin 6 .

 7 .ASPEK HORMONAL HAID  Hipofisis menghasilkan FSH dan LH. FSH berfungsi merangsang ovarium untuk menghasilkan folikel (folikulogenesis)  LH berfungsi memecahkan sel telur yang matang dan membentuk korpus luteum   Ovarium menghasilkan: Estrogen yang berfungsi merangsang endometrium untuk berproliferasi.  Progesteron yang berfungsi merangsang endometrium untuk bersekresi.

.

.

.

The follicle is the fundamental element of the ovary: Blood vessels Theca (+LH receptors) Granulosa cells (+FSH receptors) Antrum Cumulus cells Oocyte Zona pellucida (non-cellular glycoprotein coat) .

Oestradiol is the major steroid secreted by the follicle Theca Granulosa cells LH Androgens (Note: the production of androgens is a normal part of ovarian physiology) FSH Inhibin (protein) Androgens are converted (aromatized) to oestradiol by the granulosa cells OESTRADIOL (steroid) .

Hypothalamus Negative feedback _ GnRH Pituitary Oestradiol (E2) INHIBIN (suppresses FSH) LH FSH + .

.

Many! How many follicles are growing at the start of the cycle? Why is only 1 selected? .the “dominant” follicle Ovulation Menstruation .

OVULATORY FOLLICLE FSH + LH Ovulation OESTRADIOL + INHIBIN Menstruation .

 Dominant ◦ ◦ ◦     FSH-receptors ↑ granulosa cells ↑ estrogen ↑ (Estrogenic microenviroment) Sensitive to FSH Granulosa cells ↑ + LH → VEGF → Vaskularisasi ↑ Follicle Selection ( OVARIUM ) Atresia ◦ FSH-receptors ↓ ◦ granulosa cells ↓ ◦ Androgen ↑ (Androgenic microenviroment) Not sensitove to FSH Granulosa cells ↓ → VEGF ↓ → Vaskularisasi ↓ 13 .

.

.

.

.

.

.

.

.

   PLASMIN Plasminogen Activator inhibitor Metalloproteinase Metalloproteinase Family Family •• Collagenases Collagenases •• Gelatinases Gelatinases •• Stromelysins Stromelysins TGF. Fibronectin. Collagen binding to Adhesion molecules (integrins)  MATRIX DEGRADATION Endometrial Breakdown Leon Speroff and Frits marc A.  TISSUE BREAKDOWN TIMP  Laminin.PHYSIOLOGY OF MENSTRUATION P PLASMINOGEN Plasminogen Activator  TGF. Ed. Lippincott Williams & Wilknis Philadelphia (2005) p : 113 . Clinical Gynecologic Endocrinology and Infertility. VII TH.144 .

P MMP Release  PG Release Degradation of Vasocon striction Rhythmic Vasodilat ation Endometrium Stroma Epithel (Gland.) Endothel (vascular) .

P PG MMP L L MMP MMP L PG PG MMP MMP L L PG MMP L MMP L L MMP MMP L L MMP PG MMP MMP L L .

PERDARAHAN DARAH HAID “ STOP” KARENA •VASO KONSTRIKSI.HAID NORMAL ( OVULATOIR ) . ( VASOMOTOR ) •PEMBEKUAN DARAH •KOLAPS JARINGAN “ SERENTAK “ •E  PENYEMBUHAN •BUKAN KARENA KONTRAKSI RAHIM BERBEDA DENGAN PASCA PERSALINAN .

.

GnRH GONADOTROPIN PHYSIOLOGY OF OVULATION / MENSTRU Progesterone 17-OHP Ng/mL 10 9 LH 8 FSH 7 Progesterone LH FSH 6 FSH Estradiol 5 LH 4 3 Estradio l 2 Estradiol 1 Progesterone ESTROGEN & PROGESTERON ENDOMETRIUM 17-OH Progesterone 17-OH Progesterone 2 E 4 r/P 6 8 10 12 Ov. 14 16 18 20 22 24 26 28 .

Ovulasi terjadi jika terjadi lonjakan LH.KESIMPULAN     Estrogen dihasilkan oleh folikel yang berkembang di ovarium Peningkatan kadar estrogen pertengahan siklus menyebabkan lonjakan LH. Korpus luteum terbentuk hanya jika terjadi ovulasi. 32 .

     Korpus luteum menghasilkan progesteron dan estrogen Fase folikulogenesis ovarium menyebab kan fase proliferasi endometrium Fase luteal ovarium menyebabkan fase sekresi endometrium Fase luteal/sekresi relatif tetap berkisar 14 hari Fase folikulogenesis / proliferasi bervariasi 7-21 hari. 33 .

THANK YOU .