Anda di halaman 1dari 4

TRIAGE

Nomor Dokumen

Nomor Revisi

Halaman

01/IGD/XII/2015

00

1 dari 4

Tanggal Terbit

STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL

7 Desember 2015

IGD

Ditetapkan,

dr Rachmat Setiyadi
Direktur

Pengertian

Triage (triase) adalah pengelompokkan pasien yang bertujuan untuk menentukan


prioritas tetapi dengan cara seleksi pasien atau dasar tingkat sumber daya yang
tersedia. Sedangkan urutan penanganan pasien gawat darurat atas dasar prioritas
status ABC (Airway, Breathing, Circulation). Tujuan triase bukan untuk diagnosis
tetapi untuk melakukan penilaian dan perencanaan intervensi.

Tujuan

1.

Memberikan pelayanan secara cepat kepada pasien gawat


darurat.
2. Memberikan penilaian klinis yang akurat dan adekuat.
3. Memberikan keputusan klinis berdasar penilaian klinis
4. Memberikan intervensi klinis berdasarkan kondisi klinis pasien
gawat darurat

5. Tercapainya kepuasan pasien dan keluarga.


Kebijakan

1) Prioritas 1 atau emergensi, respon time 0 detik


2. Prioritas 2 atau urgency, respon time 30 menit
3. Prioritas 3 atau tidak urgen, respon time 45 menit
4. Prioritas 0 atau mati.

Prosedur

1. Prosedur Triase sehari hari :


a. Prioritas
Kasus Berat
1) Penurunan kesadaran
2) Perdarahan mayor
3) Semua tipe syok
4) Trauma thorax
5) Luka bakar luas
6) Fraktur terbuka dgn hemodinamik tidak stabil
7) Trauma kepala dengan koma dan syok
8) Chest pain
9) Status Asthmaticus
10) Kejang dan Sesak nafas

TRIAGE

Nomor Revisi

Halaman

01/IGD/XII/2015

00

2 dari 4
Ditetapkan,

Tanggal Terbit

STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
IGD

Prosedur

Nomor Dokumen

7 Desember 2015

dr Rachmat Setiyadi
Direktur

b. Prioritas 2.
Kasus sedang
1) Trauma thorax tanpa ada asfiksia
2) Fraktur tertutup pada tulang panjang
3) Luka bakar terbatas
4) Cedera jaringan lunak
5) Asthma bronchiale
c. Prioritas 3.
Kasus Ringan
1) Cedera minor
2) Gastritis
3) ISPA
4) Febris
d. Prioritas 0.
Kasus meninggal
1) Tidak ada respon terhadap semua rangsang
2) Tidak ada respirasi spontan
3) Tidak ada aktifitas jantung
4) Tidak ada respon pupil

PROSEDUR PELAKSANAAN :

a. Sasaran
Pasien yang datang di Kamar Terima UGD Rumah Sakit Sari Mutiara Medan
b. Rincian Tugas
1) Persiapan alat :
a) Ruangan Triage
b) Sarung tangan
c) Stetoskop
d) Tongue spatel
e) Masker
f) Tensimeter
g) Senter Kecil

TRIAGE

STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL

IGD

Prosedur

Nomor Dokumen

Nomor Revisi

Halaman

01/IGD/XII/2015

00

3 dari 4

Tanggal Terbit

Ditetapkan,

7 Desember 2015

dr Rachmat Setiyadi
Direktur

h) Temperatur axilla
i) Brankard
j) Selimut Pasien
2) Persiapan pasien :
a) Pasien diterima oleh pembantu paramedis dan di bawa ke ruang triage
b) Posisikan pasien seaman mungkin
c) Petugas pelaksanaan triage dilakukan oleh perawat.
Pelaksanaan :
Pasien dalam status mendapatkan pelayanan sampai upaya maksimal diberikan
untuk menyelamatkan jiwa pasien.
a. Seleksi Pasien
1. Dalam keadaan gawat darurat yang mempunyai harapan untuk hidup,
mendapatkan prioritas pelayanan seoptimal mungkin.
2. Dilakukan

apabila

jumlah

pasien

melebihi

kapasitas/kemampuan

penanganan pasien emergency


b. Sistem Klasifikasi Triase adalah :
1) Prioritas 1 atau emergensi, respon time 0 detik
2) Prioritas 2 atau urgency, respon time 30 menit
3) Prioritas 3 atau tidak urgen, respon time 45 menit
4) Prioritas 0 atau mati.
c. Labelisasi :
1) Prioritas 1 : Label merah
2) Prioritas 2 : Label kuning
3) Prioritas 3 : Label hijau
4) Prioritas 0 : Label hitam

d. Dalam keadaan bencana khususnya terdapat sejumlah besar kasus,


disarankan dilakukan proses triase secara cepat (Quick Look Triage)
e. Mobilitas

TRIAGE

STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL

IGD

Prosedur

Nomor Dokumen

Nomor Revisi

Halaman

01/IGD/XII/2015

00

4 dari 4

Tanggal Terbit

Ditetapkan,

7 Desember 2015

dr Rachmat Setiyadi
Direktur

Bila korban dapat berjalan, tanyakan apakah terdapat cedera fisik. Jika
jawabannya tidak, klasifikasikan tidak ada cedera dan tempatkan ke area tanpa
cedera fisik. Pasien tidak perlu diberikan triage tag (label) Jika pasien dapat
berjalan dan mempunyai cedera klasifikasikan pada prioritas 3 dan kirim ke area
prioritas. Jika pasien tampak luka pada dada atau abdomen atau ada benda
asing, luka baker >30% dilakukan up triase. Cek status Airway, Breathing,
Circulation (ABC) pada semua kasus.

Buka Jalan Nafas Dengan Chin Lift Atau Jaw Thrust

Bernafas

Tidak bernafas

Cek frekuensi nafas

Prioritas 0
Kamar jenazah

RR>30/mnt

P1

Lambat > 2dtk

Unit Terkait

RR <30x/mnt

Nilai sirkulasi

Normal < 2dtk

P2