Anda di halaman 1dari 9

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS

DINAS PENDIDIKAN
RA

DA

RA

ER A

S IN

BUP
H KA

ATEN B A N

YU M

Jalan Perintis Kemerdekaan No. 75 Purwokerto Kode Pos 53141
Telp. (0281) 635220 Faks. (0281) 630809

AS

A
G PR
G RAS
A W IW A R A N IN

JA

Nomor
Lampiran
Perihal

Email: dindik@banyumaskab.go.id Website.http://www.dindik.banyumaskab.go.id

:
:
:

423.7 / 585 / 2014
Prosedur dalam melakukan
usulan perubahan/penambahan
data calon peserta UN
SMP/MTs Tahun Pelajaran
2013/2014

Purwokerto, 5 Pebruari 2014
Kepada Yth :
Kepala SMP/MTs Negeri dan Swasta
Se- Kabupaten Banyumas
di
TEMPAT

Berdasarkan Rapat koordinasi Pendataan Peserta Ujian Nasional
SMP/MTs Tahun Pelajaran 2013/2014 tingkat Provinsi Jawa Tengah, kami
sampaikan hal-hal sebagai berikut :
1) Jadwal pendataan calon peserta Ujian Nasional didasarkan pada data
yang sudah ada di BioSistem Online :
a. Akses pendataan calon peserta Ujian Nasional untuk Jenjang
SMP/MTs/SMPLB secara Online ditutup pada tanggal 20 Februari
2013.
b. Apabila ada perbaikan data pada Nama Peserta, NIS,
Tempat/tanggal Lahir dan Nama Orang Tua Siswa dan tidak dapat
dilakukan pada biosystem online dikarenakan ada perbedaan data
yang tertulis antara Ijazah dan SKHUN, maka buat surat
permohonan sesuai contoh terlampir dengan melampirkan :
 Fotokopi akte kelahiran.
 Fotokopi Ijazah dan SKHUN (beserta ralat SKHUN) jenjang
sebelumnya. Apabila ralat dari SD/MI belum bisa dibuatkan
dikarenakan SD/MI berasal dari luar Kabupaten / luar provinsi
maka sebagai penggantinya buat surat penyataan kesanggupan
orang tua.
 Dokumen lain yang diperlukan dan semua fotokopi dilegalisir
oleh Kepala SMP/MTs yang bersangkutan.
c. Apabila ada penambahan calon peserta UN yang tidak dapat dientry
secara langsung ke biosystem online dikarenakan tidak memilki
dokumen SKHUN, Peserta didik kejar paket, atau jenjang
sebelumnya berasal dari lain provinsi, maka buat surat permohonan
dengan dilampiri dokumen tersebut pada huruf b.
d. Apabila ada penambahan calon peserta UN yang tidak dapat dientry
secara langsung ke biosystem online dikarenakan peserta didik yang
jenjang sebelumnya berasal dari Luar Negeri atau pindahan dari
Luar Negeri maka buat surat permohonan dengan melampirkan :
 Fotokopi semua dokumen pembelajaran di Luar Negeri
 Fotokopi Surat Keterangan Penyetaraan Ijazah yang dikeluarkan
oleh Kementerian Pendidikan Nasional atau Pejabat lain yang
diberi wewenang. ( informasi penyetaraan Ijazah dapat diakses
melalui http://dikdas.kemdiknas.go.id/pi )

.  Fotokopi Ijazah dan SKHUN (beserta ralat SKHUN) jenjang sebelumnya. paraf.Data peserta didik yang bersangkutan. Pembina Utama Muda NIP 19630629 198903 1 003 TEMBUSAN Kepada Yth. Banyumas Arsip (Kurikulum Dikdas).dan asli dikirim/disertakan) . di atas tanggal tersebut menjadi tanggung jawab sekolah/madrasah untuk proses lebih lanjut ke Panitia UN Tingkat Provinsi.Surat kesanggupan dari Orang Tua akan mengurus penyetaraan Ijazah yang bersangkutan ( bermeterai Rp 6. Untuk peserta didik program Akselerasi yang akan didaftarkan sebagai calon peserta UN Tahun Pelajaran 2013/2014.d e di atas paling lambat tanggal 15 Februari 2014 diterima oleh Panitia Penyelenggara UN Tingkat Kabupaten Banyumas melalui Seksi Kurikulum Bidang Pendidikan Dasar. M. Bupati Banyumas ( sebagai laporan ) 2. Sekolah / Madrasah mengajukan permohonan entry data peserta UN dengan melampirkan :  Fotokopi akte kelahiran. PURWADI SANTOSO.dan asli dikirim/disertakan) . : 1. entry data ke biosystem online hanya dilakukuan oleh petugas Pendataan Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Tengah. Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Banyumas Drs. 2) Untuk Penginputan Nilai Sekolah akan dilaksanakan secara Online setelah pencetakan DNT dan KPUN. . 4) Mengirimkan Speciment Tandatangan.  Dokumen fotokopi bersangkutan dilegalisir Kepala SMP/MTs yang e.Hum.000.Surat pernyataan dari orang tua bahwa sanggup menanggung segala konsekwensi dari proses penyetaraan Ijazah ( bermeterai Rp 6. dan Cap Sekolah/Madrasah Penyelenggara Ujian Nasional Tahun Pelajaran 2013/2014 Ke Panitia Penyelenggara UN Tingkat Kabupaten Banyumas Cq. Kepala Kantor Kementerian Agama Kab. Seksi Kurikulum Bidang Dikdas paling lambat tanggal 15 Pebruari 2014 sesuai format terlampir.Apabila belum bisa mengurus surat keterangan penyetaraan Ijazah maka membuat : .. Atas perhatian dan kerjasama yang baik disampaikan terima kasih. 3) Pendataan peserta didik diluar kelas akhir dapat dilakukan setiap saat dengan memperhatikan ketentuan yang berlaku dan dukungan teknis lainnya.000. Untuk point b s.  Hasil Tes IQ f.

.. .a..... Pararel 01 Absen 05 02 24 Tertulis Seharusnya Keterangan Amir Syarifudin Amir Sarifuddin Nama Siswa 22 Agustus 1999 Banyumas 12 Agustus 1999 Bandung Tgl Lahir Tempat Lahir Dst.........7 / / 20.... 20........... 2 3. Dinas Pendidikan Kab.... dengan Dokumen peserta Ujian Nasional....... Untuk selanjutnya kami mohon kesalahan Data tersebut dapat diperbaiki sebagaimana mestinya................ NIP ................ Bersama ini kami lampirkan fotokopi Ijasah SD/MI/SDLB............ ternyata masih terdapat kesalahan sebagai berikut : No 1......KOP SEKOLAH / MADRASAH Nomor Lampiran Perihal : : : 423.. Tahun Pelajaran 2013/2014 ..... Banyumas di PURWOKERTO Bersama ini kami laporkan bahwa setelah diadakan pengecekan kembali pada Data yang tercantum di Biosystem online SMP/MTs dengan kode 07 . ……………….. Kepala Sekolah/Madrasah Penyelenggara UN SMP/MTs .............. Atas perhatian dan terkabulnya permohonan kami sampaiakan terima kasih.... Akta kelahiran/Kenal Lahir dan fotokopi SKHUN yang telah kami legalisir dan diteliti kebenarannya...................... Kepada Yth : Ketua Panitia Penyelenggara UN dan UNPK Tingkat Kabupaten Banyumas Tahun Pelajaran 2013/2014 d.... SMP/MTs ........ Ralat Data Peserta Ujian Nasional Tahun Pelajaran 2013/2014 …………….. 4 Nama Amir Syarifudin Sugeng Riyadi Kelas No......

.............. ............. Atas perhatian dan terkabulnya permohonan kami sampaiakan terima kasih............... Pararel 01 Absen 05 02 24 No.. Induk 1470 Tempat Tgl NISN 99111999006 Januari 1999 terlampir Purwokerto... Penambahan Data Peserta Ujian Nasional Tahun Pelajaran 2013/2014 ……………...... 20.........KOP SEKOLAH / MADRASAH Nomor Lampiran Perihal : : : 423......................... yaitu : No Nama 1. NIP ........ Kepala Sekolah/Madrasah Penyelenggara UN SMP/MTs . ada kesulitan entry penambahan data peserta Ujian Nasional Tahun Pelajaran 2013/2014 sebanyak .. Kepada Yth : Ketua Panitia Penyelenggara UN dan UNPK Tahun Pelajaran 2013/2014 Tingkat Kabupaten Banyumas d........ Tahun Pelajaran 2011/2012 ............Kode Sekolah 07. 11 Data Pebruari 1998 terlampir Dst... Banyumas di PURWOKERTO Bersama ini kami laporkan bahwa SMP/MTs ... Bersama ini kami lampirkan biodata dan fotokopi Ijazah/akta kelahiran/SKHUN yang telah kami legalisir dan diteliti kebenaran data dari yang bersangkutan....7 / / 20...... Amir 2 Syarifudin Sugeng Kelas No.. 4 Keterangan lahir Banyumas..... 2 Data 1517 Riyadi 3...................... Untuk selanjutnya kami mohon Penambahan Data peserta Ujian Nasional Tahun Pelajaran 2013/2014 tersebut dapat diselesaikan sebagaimana mestinya............... Dinas Pendidikan Kab.a. peserta. ………………........

................................................................................................................... No................................. Ibu : ............................ Transportasi : ......... Induk Siswa ( NIS ) : ......................................................................................................................................... tanggal lahir : ........................................................ d.................... Hobi : .................. Induk Siswa Nasional (NISN) : .... Jenis Kelamin : L/P Nama Orang Tua a.................. b.................................................................................... Nama Peserta : ............................... Ayah : .............................................................................................................................. Jarak ke sekolah : .................................................................................................................... Ayah : .........Kelas Pararel : ....................................... Ibu : ............................ Jumlah Saudara : .............................. No..................... Tempat......................... .. No................................................................................................... Ibu : ........ Ayah : ........................... Cita-cita : .............................................. Ayah : ............. Penghasilan Ortu per bulan a.......................................................................................... Pendidikan Orang Tua a................................. Agama : .................................................... b.......... Pekerjaan Orang Tua c....................................................... Ibu : ..................................... ................. Alamat : ..... b................................................................................ Absen : ..........................................................................................................................................

Pemohon Meterai Rp 6.H.SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN ORANG TUA MENGURUS PENYETARAAN IJAZAH Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : SUPARYONO. Demikian surat kesanggupan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan atas perhatiannya disampaikan terimakasih. Sudirman No. saya mohon untuk tetap dapat didaftarkan sebagai peserta Ujian Nasional Tahun Pelajaran 2013/2014 pada SMP Negeri 1 Purwojati.000 SUPAYONO. S. dan belum mengurus penyetaraan ijazah SD ke Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia. 134 Purwokerto Pekerjaan : Wiraswasta Orang Tua Siswa dari : Nama : KLARISSA PUTRI PERDANI Kelas / NIS : IX / 1234 Sekolah : SMP Negeri 1 Purwojati Untuk memenuhi salah satu persyaratan pendataan peserta Ujian Nasional SMP Tahun Pelajaran 2013/2014 adalah Peserta didik yang memiliki ijazah atau surat keterangan lain yang setara. Sehubungan anak saya tersebut jenjang sebelumnya menempuh pendidikan di Negara Malaysia. Dan saya sanggup akan mengurus penyetaraan ijazah SD ke Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia dengan segera. dengan ijazah dari satuan pendidikan yang setingkat lebih rendah.H. . S. Alamat : Jalan Jend. atau berpenghargaan sama.

134 Purwokerto Pekerjaan : Wiraswasta Orang Tua Siswa dari : Nama : KLARISSA PUTRI PERDANI Kelas / NIS : IX / 1234 Sekolah : SMP Negeri 1 Purwojati Menyatakan sanggup menanggung segala konsekuensi dari proses penyetaraan ijazah dan pendaftaran peserta Ujian Nasional SMP Tahun Pelajaran 2013/2014 pada SMP Negeri 1 Purwojati Kabupaten Banyumas. . S. Sudirman No.H. Demikian surat kesanggupan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan atas perhatiannya disampaikan terimakasih. Alamat : Jalan Jend.H.SURAT PERNYATAAN ORANG TUA Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : SUPARYONO.000 SUPARYONO. S. Pemohon Meterai Rp 6.

Sudirman No. karena jarak tempuh yang jauh dan membutuhkan waktu. maka kami sanggup akan mengurus di kemudian hari.H.SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN ORANG TUA MENGURUS RALAT SKHUN/IJAZAH SD/MI Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : SUPARYONO. Demikian surat kesanggupan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan atas perhatiannya disampaikan terimakasih. 134 Purwokerto Pekerjaan : Wiraswasta Orang Tua Siswa dari : Nama : KLARISSA PUTRI PERDANI Kelas / NIS : IX / 1234 Sekolah : SMP Negeri 1 Purwojati Sehubungan anak saya tersebut terdapat kesalahan data pada SKHUN SD/MI tertulis : Nama : KLARISA PUTERI PERDANI Seharusnya Nama : KLARISA PUTERI PERDANI Untuk ralat SKHUN ke SD …………………………………….000 SUPARYONO. Pemohon Meterai Rp 6. S. Alamat : Jalan Jend. . S..H.

...................................................................................................................................................................................................................................................... TAHUN PELAJARAN 2013/2014 Kabupaten : Banyumas Nama Sekolah / Madrasah : ................................................................................................... Pangkat.............. IDENTITAS KEPALA SEKOLAH/MADRASAH Nama : ............................................................................................................... : .......................... No.................................................................... ............................................... Telp...................................................... ............................................... CONTOH TANDA TANGAN CONTOH PARAF CONTOH STEMPEL SEKOLAH/MADRASAH .....................................................KOP SEKOLAH / MADRASAH SPECIMEN TANDA TANGAN KEPALA SEKOLAH / MADRASAH PENYELENGGARA UJIAN NASIONAL SMP / MTs / SMPLB ......... .................................. NIP........................................................................................................................................... s.................... Fax : ............................ Telp. E-mail : . Terhitung mulai : ....................................... Website : ................................................................. .......... NIP : .............. Gol : ......................d......................... ............ / HP : ................................... Alamat Sekolah / Madrasah : ......................................2014 KEPALA SMP/MTs ………………….................. Status Akreditasi : .......